UPPROACH-tilgangen (Intensity Modulated Proton Beam Therapy).
"Upproach"-tilgangen: Et fase 2-studie af forhåndsintensitetsmoduleret protonstråleterapi (impt) og samtidig kemoterapi til postoperativ behandling ved loko-regionalt avanceret endometriecancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mens der er enighed om, at både adjuverende ChT og RT gavner patienter med hensyn til lokal- og fjernkontrol, varierer sekvenseringen af disse terapier mellem institutioner. Almindelige tilgange omfatter sekventiel behandling med 4-6 cyklusser ChT efterfulgt af RT, sandwichterapi med RT klemt mellem 3 cyklusser ChT eller samtidig CRT. Små retrospektive undersøgelser har vist en fordel med hensyn til PFS og OS i sandwich-tilgangen, men dette er ikke blevet replikeret i større undersøgelser.
I de senere år er protonstråleterapi (PBT) blevet en mere og mere almindelig modalitet til behandling af uterine maligniteter og er i stand til endnu mere præcise dosisfordelinger end fotonbaseret RT på grund af disse meget tungere partiklers iboende egenskaber. Dosimetriske/planlægningsundersøgelser fra andre institutioner bekræfter den betydelige reduktion af dosis til kritiske normale væv som blære, tarm, rektum og knoglemarv.
Foreløbige data fra University of Maryland Medical Center har antydet, at IMPT ved hjælp af blyantstrålescanning er mulig hos patienter med endometriecancer, hvor kun 10 % af patienterne udvikler grad 2 GI-toksicitet, og ingen patienter udvikler ≥ grad 3 GI- eller GU-toksiciteter (abstrakt under anmeldelse).
Efterforskerne vil gerne teste hypotesen om, at patienter med fremskreden endometriecancer i den postoperative situation vil være i stand til at gennemføre et forløb med fuld dosis ChT - carboplatin og paclitaxel - samtidig med upfront bækken IMPT.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pranshu Mohindra, MD
- Telefonnummer: 410-328-6080
- E-mail: pmohindra@umm.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ermiece Straub, MS
- Telefonnummer: 410-328-8018
- E-mail: ermiece.straub@umm.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- UMMC
-
Columbia, Maryland, Forenede Stater, 21044
- Central Maryland Radiation Oncology
-
Glen Burnie, Maryland, Forenede Stater, 21061
- Baltimore Washington Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Operationen skal have omfattet en hysterektomi. Bilateral salpingo-ooforektomi, bækkenlymfeknudeprøvetagning, para-aorta lymfeknudeprøvetagning og omentektomi er valgfri
- Patienterne vil blive iscenesat i henhold til FIGO 2009 iscenesættelsessystem. Berettigelse er defineret ud fra klinisk-patologiske træk.
Patienter med endometrioid endometriecancer med følgende:
- Trin IA grad 3 med omfattende LVSI
- Trin IB klasse 3
- Fase II
- Trin III (A, B og C)
- Stage IVA, som anbefales adjuverende hel bækken RT (+/- nedre para-aorta op til renal hilum) og systemisk kemoterapi.
- Patienter med klarcellet, serøst papillært karcinom eller karcinosarkom med stadier IA-III, som anbefales adjuverende hel bækken RT (+/- nedre para-aorta op til nyre hilum) og systemisk kemoterapi.
- Patienter med en GOG Performance Status på 0, 1 eller 2
Patienter med tilstrækkelig organfunktion, afspejlet af følgende parametre:
- WBC ≥ 3000/mcl
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1000/mcl
- Blodpladetal ≥ 100.000/mcl
- SGOT, SGPT og alkalisk fosfatase ≤ 2,5 X øvre normalgrænse (ULN)
- Bilirubin ≤ 1,5 X ULN
- Kreatinin ≤ institutionel ULN (hvis serumkreatinin > ULN, estimeret GFR ≥ 45 ml/min.)
- Patienter, der har underskrevet et godkendt informeret samtykke og autorisation, der tillader frigivelse af personlige helbredsoplysninger
- Patienter skal være 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med leiomyosarkom
- Patienter med klinisk signifikant bækken- eller paraaorta-knudesygdom, på post-kirurgisk CT-scanning, som ikke blev dissekeret og ville kræve højere boostdosis
- Patienter med recidiverende endometriecancer med grov nodal eller vaginal sygdom, der kræver højdosis strålebehandling, eller tidligere kemoterapi i anamnesen
- Patienter med en historie med tidligere bækken/abdominal RT eller med tidligere cancerbehandling, der kontraindicerer denne protokolbehandling, herunder tidligere kemoterapi i forbindelse med enhver anden malignitet.
- Patienter med en historie med alvorlig komorbid sygdom eller ukontrollerede sygdomme, der ville udelukke protokolbehandling
- Patienter med en estimeret overlevelse på mindre end tre måneder
- Patienter med FIGO 2009 Stage IVB endometriecancer
- Patienter med en anamnese med myokardieinfarkt, ustabil angina eller ukontrolleret arytmi inden for 3 måneder fra indskrivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Samtidig kemoradiation
Samtidig carboplatin og paclitaxel og IMPT (Intensity Modulated Proton Therapy)
|
carboplatin og paclitaxel 5-6 cyklusser (dosis pr. standardbehandling ifølge behandlende onkolog)
hele bækkenet vil modtage en samlet dosis på 4500 cGy i 25 fraktioner til 5040 cGy i 28 fraktioner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants Who Completed Full 6 Cycles of Chemotherapy Concurrently With IMPT
Tidsramme: End of study, approximately 4 years
|
This will be measured as proportion of patients completing full 6 cycles of chemotherapy concurrently with IMPT
|
End of study, approximately 4 years
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Acute GI and Urinary Toxicity
Tidsramme: once a week during radiation treatment, up to 5-6 weeks
|
Measured by CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events).
Toxicities noted did not meet the criteria for Serious Adverse Event.
No SAEs noted.
|
once a week during radiation treatment, up to 5-6 weeks
|
|
Number of Participants With Acute GI and Urinary Toxicity Measured by PRO-CTCAE
Tidsramme: once a week during radiation treatment, up to 5-6 weeks
|
Measured by PRO-CTCAE (Patient reported outcomes Common Terminology Criteria for Adverse Events)
|
once a week during radiation treatment, up to 5-6 weeks
|
|
Number of Participants With Acute GI and Urinary Toxicity Measured by EPIC
Tidsramme: once a week during radiation treatment, up to 5-6 weeks
|
Measured by EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite ) bowel and urinary domain
|
once a week during radiation treatment, up to 5-6 weeks
|
|
Number of Participants With Acute Hematologic Toxicity
Tidsramme: Prior to each cycle of chemotherapy (once every 21 days for 106 days)
|
Measured by CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events).
Toxicities noted did not meet the criteria for Serious Adverse Event.
No SAEs noted.
|
Prior to each cycle of chemotherapy (once every 21 days for 106 days)
|
|
Number of Participants With Late GI and Urinary Toxicity
Tidsramme: 6-month following radiation therapy
|
Measured by CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events)
|
6-month following radiation therapy
|
|
Number of Participants With Late GI and Urinary Toxicity Per PRO-CTCAE
Tidsramme: 6-month following radiation therapy
|
Measured by PRO-CTCAE (Patient reported outcomes Common Terminology Criteria for Adverse Events)
|
6-month following radiation therapy
|
|
Number of Participants With Late GI and Urinary Toxicity Measured by EPIC
Tidsramme: 6-month following radiation therapy
|
Measured by EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite ) bowel and urinary domain
|
6-month following radiation therapy
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pranshu Mohindra, MD, University of Maryland/Maryland Proton Treatment Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Uterine neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Koordinationskomplekser
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Carboplatin
- Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00092397
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .