Undersøgelse af Ravulizumab hos pædiatriske deltagere med HSCT-TMA
En fase 3, åben, enkeltarms, multicenterundersøgelse af Ravulizumab som supplement til bedste støttende behandling hos pædiatriske deltagere med trombotisk mikroangiopati (TMA) efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alexion Pharmaceuticals, Inc. (Sponsor)
- Telefonnummer: 1-855-752-2356
- E-mail: clinicaltrials@alexion.com
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, B4 6NH
- Research Site
-
Bristol, Det Forenede Kongerige, BS2 8BJ
- Research Site
-
Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE1 4LP
- Research Site
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- Research Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- Research Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- Research Site
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- Research Site
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 91096
- Research Site
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Research Site
-
Petah Tikva, Israel, 4920235
- Research Site
-
Ramat Gan, Israel, 5265601
- Research Site
-
-
-
-
-
Roma, Italien, 00165
- Research Site
-
-
-
-
-
Fukushima, Japan, 960-1295
- Research Site
-
Kobe, Japan, 650-0047
- Research Site
-
Nagoya, Japan, 466-8560
- Research Site
-
Osaka, Japan, 534-0021
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Research Site
-
Esplugues de Llobregat, Spanien, 8950
- Research Site
-
Madrid, Spanien, 28046
- Research Site
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Research Site
-
-
-
-
-
Seoul, Sydkorea, 03080
- Research Site
-
Seoul, Sydkorea, 5505
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 28 dages alderen op til < 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
- Modtaget HSCT inden for de seneste 12 måneder.
- Diagnose af TMA, der varer i mindst 72 timer på trods af den indledende behandling.
- En TMA-diagnose baseret på opfyldelse af udvalgte kriterier i screeningsperioden og/eller
- Kropsvægt ≥ 5 kg ved screening.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal anvende højeffektiv prævention.
- Deltagerne skal vaccineres mod meningokokinfektioner, hvis det er klinisk muligt. Deltagere, der ikke kan modtage meningokokvaccine, bør modtage antibiotikaprofylakse.
- Deltagere eller deres juridisk autoriserede repræsentant skal være i stand til at give underskrevet informeret samtykke eller samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) dokumenteret ved ADAMTS13-mangel.
- Shigatoksinproducerende Escherichia coli-infektion.
- Positiv direkte Coombs-test
- Klinisk diagnose af dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)
- Kendt knoglemarv/graftsvigt.
- Diagnose af veno-okklusiv sygdom (VOD), uanset sværhedsgrad.
- Human immundefekt virus (HIV) infektion
- Uløst meningokoksygdom.
- Tilstedeværelse eller mistanke om sepsis (behandlet eller ubehandlet).
- Graviditet eller amning.
- Åndedrætssvigt, der kræver mekanisk ventilation
- Tidligere eller i øjeblikket behandlet med en komplementhæmmer
- Deltagelse i en interventionel behandlingsundersøgelse af enhver terapi for TMA
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ravulizumab plus bedste støttende behandling
Deltagerne vil modtage ravulizumab plus Best Supportive Care som baggrundsterapi.
|
Deltagerne vil modtage medicin, terapier og interventioner i henhold til standard hospitalsbehandlingsprotokoller (medmindre det specifikt er forbudt i protokollen).
Vægtbaserede doser af ravulizumab vil blive administreret intravenøst som et startdosisregime efterfulgt af vedligeholdelsesdosering hver 4. eller 8. uge, afhængig af vægt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere med trombocytisk mikroangiopati (TMA) respons
Tidsramme: Op til uge 26
|
Kriterierne for TMA-respons var: 1. Normalisering af trombocyttælling (defineret som trombocyttælling ≥ 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocyttælling) uden transfusion under de foregående 7 dage.
2. Normalisering af laktatdehydrogenase (LDH, defineret som LDH ≤ øvre grænse for normal [ULN]) og fravær af schistocytter.
3. Mindst 50% reduktion i protein/kreatinin-forhold fra baseline.
Deltagere skal opfylde hvert TMA-kriterium ved 2 separate vurderinger med mindst 24 timers mellemrum, uden kriteriefejl eller mere end 1 oversprunget planlagt besøg imellem.
Derudover skal alle intervaller, hvor kriterierne blev opfyldt, overlappe i mindst 1 dag.
|
Op til uge 26
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til TMA-respons under 26-ugers behandlingsperioden
Tidsramme: Dag 1 til uge 26
|
Tid til TMA-respons blev defineret som tiden fra første infusion til det første tidspunkt, hvor alle kriterier for TMA-respons var opfyldt.
Deltagerne blev klassificeret som respondenter på tidspunktet for deres TMA-respons og blev censureret på det tidligste af sidste vurdering med alle 3 TMA-responskomponenter tilgængelige (inklusive målinger indsamlet efter behandlingsophør) eller død, hvis de ikke havde svaret inden da.
TMA-respons krævede følgende: 1. Normalisering af trombocyttælling (defineret som trombocyttælling ≥ 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocyttælling) uden transfusionsstøtte i de foregående 7 dage.
2. Normalisering af LDH (defineret som LDH ≤ØSN) og fravær af schistocytter.
3.
Mindst 50% reduktion i protein/kreatinin-forhold fra baseline.
|
Dag 1 til uge 26
|
|
Deltagere med hematologisk respons
Tidsramme: Op til uge 26
|
Hematologisk respons krævede følgende: (1) Normalisering af trombocytantal (defineret som trombocytantal ≥ 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocytantal) uden transfusionsstøtte i de foregående 7 dage og (2) Normalisering af LDH (defineret som LDH ≤ØVG) og fravær af schistocytter.
|
Op til uge 26
|
|
Tid til hæmatologisk respons under 26-ugers behandlingsperioden
Tidsramme: Dag 1 til uge 26
|
Tid til hæmatologisk respons blev defineret som tiden fra første infusion til det første tidspunkt, hvor alle kriterier for hæmatologisk respons var opfyldt.
Deltagerne blev tildelt som respondenter på tidspunktet for deres respons og blev censureret på deres afbrydelsestidspunkt eller ved afslutningen af tilgængelig opfølgning, hvis de ikke havde svaret inden da.
Hæmatologisk respons krævede følgende: (1) Normalisering af trombocytantal (defineret som trombocytantal ≥ 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocytantal) uden transfusion understøttelse i de foregående 7 dage og (2) Normalisering af LDH (defineret som LDH ≤ULN) og fravær af schistocytter.
|
Dag 1 til uge 26
|
|
Deltagere med hemoglobinsvar
Tidsramme: Op til uge 26
|
Hemoglobinresponset blev defineret som evnen til at opretholde et hemoglobin på ≥ 10 g/dL uden støtte fra røde blodlegemer-transfusion.
Kriteriet skulle være opfyldt ved 2 separate vurderinger med mindst 24 timers mellemrum, og enhver måling i mellemtiden, og uden støtte fra røde blodlegemer-transfusion i løbet af de foregående 7 dage.
|
Op til uge 26
|
|
Deltagere med trombocytrespons
Tidsramme: Op til uge 26
|
Normalisering af trombocytantal blev defineret som baseline trombocytantal ≤ 50000 mm^3 eller > 50000 mm^3, absolut trombocytantal > 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocytantal uden transfusion under de foregående 7 dage.
|
Op til uge 26
|
|
Deltagere med delvis TMA-respons
Tidsramme: Op til uge 26
|
Delvis respons blev defineret som en deltager, der opfyldte mindst 1, men ikke alle, kriterier for TMA-respons.
TMA-respons krævede følgende: 1. Normalisering af trombocyttal (defineret som trombocyttal ≥ 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocyttal) uden transfusion under de foregående 7 dage. 2. Normalisering af LDH, (defineret som LDH ≤ØV) og fravær af schistocytter. 3. Mindst 50% reduktion i protein/kreatinin-forhold fra baseline. |
Op til uge 26
|
|
Deltagere med tab af TMA-respons
Tidsramme: Op til uge 26
|
Tab af respons opstod, når en deltager, der tidligere havde opnået et TMA-respons, ikke opfyldte kriterierne for en eller flere komponenter af TMA-respons ved et efterfølgende besøg i behandlingsperioden.
Mindst én parameter skal undlade at opfylde responskriterierne ved 2 separate vurderinger foretaget med mindst 24 timers mellemrum, og enhver måling imellem.
TMA-respons krævede følgende: 1. Normalisering af trombocytantal (defineret som trombocytantal ≥ 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocytantal) uden transfusionsstøtte i de foregående 7 dage.
2. Normalisering af LDH (defineret som LDH ≤ØVG) og fravær af skistocytter.
3. Mindst 50% reduktion i protein/kreatinin-forhold fra baseline.
|
Op til uge 26
|
|
Varighed af TMA-respons gennem uge 52
Tidsramme: Dag 1 til uge 52
|
Denne analyse indeholder data for hver deltager efter TMA-respons gennem den endelige opfølgning.
Deltagere med TMA-respons, der ikke oplever disse hændelser, censureres på deres afslutningsdato for undersøgelsen.
TMA-respons krævede følgende: 1. Normalisering af trombocytantallet (defineret som trombocytantal ≥ 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocytantal) uden transfusion i løbet af de foregående 7 dage.
2. Normalisering af LDH (defineret som LDH ≤ØVG) og fravær af skistocytter.
3.
Mindst 50% reduktion i protein/kreatinin-forholdet fra baseline.
Estimatet beregnes baseret på Kaplan-Meier-metoden.
|
Dag 1 til uge 52
|
|
Deltagere med TMA-relaps
Tidsramme: Op til uge 52
|
For deltagere, der opfylder kriterierne for TMA-respons i løbet af 26-ugers behandlingsperioden, defineres TMA-recidiv som tegn på forværret hæmatologisk og nyrefunktion på grund af TMA i opfølgningsperioden efter behandlingen, som kræver behandlingsindgreb, som fastsat af undersøgelseslederen.
TMA-respons krævede følgende: 1. Normalisering af trombocytantal (defineret som trombocytantal ≥ 50000 mm^3 eller ≥50% stigning i trombocytantal) uden transfusionsstøtte i løbet af de foregående 7 dage.
2. Normalisering af LDH (defineret som LDH ≤ULN) og fravær af skistocytter.
3.
Mindst 50% reduktion i protein/kreatinin-forhold fra baseline.
|
Op til uge 52
|
|
Overlevelse i alt
Tidsramme: Dag 1 til og med uge 52
|
Kaplan-Meier-metoden blev anvendt til at måle den samlede overlevelsesestimat.
Den samlede overlevelse blev beregnet fra datoen for behandlingsstart til datoen for en dokumenteret dødsbegivenhed (død af enhver årsag) eller datoen for censurering.
Deltagere, der overlevede, blev censureret på det tidligste af en yderligere hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT), uge 52 eller deres sidste kendte dato i live.
|
Dag 1 til og med uge 52
|
|
Non-relapse-dødelighed under 52-ugers behandlingsperioden
Tidsramme: Dag 1 til uge 52
|
Kumulativ incidens blev estimeret ved hjælp af en konkurrerende risikomodel.
Non-relapse mortalitet blev defineret som en deltagers død på grund af enhver årsag under studiet, med undtagelse af død på grund af underliggende sygdomsprogression eller tilbagefald.
|
Dag 1 til uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ALXN1210-TMA-314
- 2020-000761-16 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .