Aflevering af fjerntræningsprogram ved hjælp af en mobilapplikation til pulmonal arteriel hypertension (REVAMP)
Levering af fjerntræningsprogram ved hjælp af en mobiltelefonapplikation til patienter med pulmonal arteriel hypertension (REVAMP): et randomiseret pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pulmonal rehabiliteringsprogrammer, der inkorporerer træningstræning, er en vigtig komponent i optimal medicinsk behandling af pulmonal arteriel hypertension (PAH) og kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH), som forbedrer træningspræstation, livskvalitet og kan endda ændre sygdomsprogression.
Til dato har ingen undersøgelser brugt mobil sundhed (mHealth) teknologi til at levere træningsprograminterventioner i befolkningen med pulmonal hypertension. Udnyttelse af mobilteknologi, såsom smartphones eller tablets, til at administrere et hjemmebaseret træningsrehabiliteringsprogram kan forbedre patientadgang, tilfredshed og deltagelse, samtidig med at det giver vedvarende fysiologiske fordele og medfører store omkostningsbesparelser sammenlignet med stationære eller ambulant-baserede overvågede programmer.
Denne undersøgelseshypotese er, at et hjemmebaseret træningsprogram leveret af en mobilapp vil være muligt og sikkert for PAH/CTEPH-patienter. De vurderede sekundære resultater vil undersøge, om der er ændringer i træningskapacitet, sundhedsrelateret livskvalitet og højre ventrikelfunktion sammenlignet med standardbehandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T1Y 6J4
- Peter Lougheed Centre (PLC), University of Calgary
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder ≥ 18 år.
Enten 2 ELLER 3
- Diagnose af PAH ved en højre hjertekateterisering med dokumenteret middel pulmonalt arterielt tryk (mPAP) ≥ 20 mmHg, pulmonalt arterielt kiletryk ≤ 15 mmHg og en pulmonal vaskulær modstand (PVR) > 3 træenheder.
- Diagnose af CTEPH med mPAP ≥ 20 mmHg, pulmonært arterielt kiletryk ≤ 15 mmHg og en pulmonal vaskulær modstand (PVR) > 3 træenheder. Bevis på tromboembolisk okklusion af det pulmonale arterielle system. Patienten skal anses for inoperabel for eller have vedvarende pulmonal hypertension efter tromboendarterektomi.
- Skal eje en mobiltelefon eller tablet og have internetadgang derhjemme.
- Stabile doser af PAH-medicin i ≥3 måneder. Ændringer af diuretikadoser eller antikoagulering inden for 3 måneder er tilladt.
Ekskluderingskriterier:
- Højrisiko-PAH, defineret som REVEAL 2.0-score ≥9 eller højrisiko i henhold til 2015 European Society of Cardiology/European Respiratory Society (ESC/ERS) guidelines-tabellen.
- Synkope i de foregående 3 måneder.
Ustabil koronararteriesygdom.
- Canadian Cardiovascular Society Klasse ≥ II angina.
- Myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder.
- Symptomatisk koronararteriesygdom med ≥50 % stenose på angiogram.
- Moderat obstruktiv lungesygdom defineret som forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) til forceret vitalkapacitet (FVC) ratio < 0,7 og FEV1 < 70 % forudsagt.
- Aktiv behandling for andre maligne sygdomme end ikke-melanom hudkræft inden for de seneste 12 måneder.
- Forventet levetid < 12 måneder.
- Aktivt opført til lungetransplantation.
- Kognitiv, sensorisk eller muskuloskeletal begrænsning, der udelukker deltagelse i et træningsprogram, ifølge efterforskeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mobilapplikationsbaseret hjemmetræningsintervention
Træningsprogrammet vil blive administreret over 12 uger gennem Ethica-mobilappen. Deltagerne vil udføre træningssessioner derhjemme, styret af instruktionsvideo, der er tilgængelig via Ethica, seks dage om ugen. Programmet vil omfatte en kombination af uddannelse, udholdenhed, styrke og respiratorisk muskeltræning. Ethica-mobilappen giver en daglig advarsel og en daglig træningsvideo. Der vil være baggrundsmonitorering af skridttællinger, og aktigrafi vil blive monitoreret i en uges intervaller ved baseline, i uge seks og i uge tolv. |
Ethica-mobilappen vil give en daglig advarsel ledsaget af en kort pædagogisk erklæring om PAH, tips til selvhåndtering af sygdomme, kost- og ernæringsråd, målsætning og en motiverende erklæring for at opmuntre patienter. Deltagelse i hver session vil blive vurderet af en mobilapp-indlejret undersøgelse, der administreres sidst på dagen. Patienterne vil blive præsenteret for ugentlige alarmer for at udfylde validerede patientrapporterede livskvalitetsspørgeskemaer ved hjælp af EmPHasis-10 og Living with Pulmonal Hypertension Questionnaire, samt PRAISE-selveffektivitetsscore for pulmonal rehabilitering. Appen vil også bede patienter om at rapportere deres WHO/NYHA funktionsklasse hver uge. Ved hjælp af knapper i appen kan deltagerne logge uønskede hændelser forbundet med hver træningssession. |
|
Aktiv komparator: Standard pleje
Der udføres ingen overvåget træningssession.
Symptomer og livskvalitet vil blive overvåget på samme måde som interventionsgruppen, og deltagerne vil modtage de samme pædagogiske beskedalarmer via Ethica-appen som træningsinterventionsgruppen.
|
Deltagerne vil få sædvanlig pleje administreret på PH-klinikken ved University of Calgary, og der vil ikke blive udført nogen overvåget træningssession.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførligheden af det mobilapplikationsbaserede hjemmetræningsprogram
Tidsramme: 12 uger
|
Gennemførlighed vil blive defineret som alle følgende:
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 uger
|
Sikkerheden vil blive bestemt af patientrapporterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
|
12 uger
|
|
Ændring i seks minutters gåafstand (6MWD) fra baseline (relativ og absolut).
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Målt i henhold til American Thoracic Societys retningslinjer for 6MWD
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i maksimalt iltforbrug (V'O2 peak)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Målt ved inkrementel symptombegrænset kardiopulmonal træningstest.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i iltpuls (O2-puls)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Målt ved inkrementel symptombegrænset kardiopulmonal træningstest.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i ventilationseffektivitet (V'E/V'CO2 hældning og nadir)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Målt ved inkrementel symptombegrænset kardiopulmonal træningstest.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i ekkokardiografiske markører af højre ventrikulær størrelse og funktion.
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Målt med 2-dimensionel og 3-dimensionel transthorax ekkokardiografi
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i EmPHasis-10-score fra baseline.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
|
EmPHasis-10 er en simpel 10-elements sygdomsspecifik livskvalitetsmåling.
Skala 0-50.
Højere EmPHasis-10-score afspejler dårligere livskvalitet.
|
Ugentligt i 12 uger
|
|
Ændring i PRAISE self-efficacy score.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
|
Pulmonal Rehabilitation Adapted Index of Self-Efficacy (PRAISE) score er en valideret self-efficacy score designet til pulmonal rehabiliteringspopulation og består af 15 punkter.
Hvert element scores fra 1 til 4 med et samlet interval fra 15 til 60. Højere score indikerer højere niveauer af selveffektivitet.
|
Ugentligt i 12 uger
|
|
Ændring i at leve med pulmonal hypertension score fra baseline.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
|
At leve med pulmonal hypertension er en sygdomsspecifik livskvalitetsscore, der er mere bredt valideret end EmPHasis-10.
Leve med pulmonal hypertension-spørgeskema består af 21 punkter og besvares på en 6-punkts Likert-skala fra 0 'Nej' til 5 'meget'.
Den samlede score spænder fra 0 til 105.
Højere score indikerer, at patienterne er mere påvirket af deres medicinske tilstand (værre livskvalitet).
|
Ugentligt i 12 uger
|
|
Ændring i N-terminal-pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP) fra baseline.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
|
NT-proBNP er en blodbiomarkør for højre ventrikulær dysfunktion.
|
Ugentligt i 12 uger
|
|
Andel af patienter, der forbedres ved ≥1 funktionsklasse fra Verdenssundhedsorganisationen/New York Heart Association (WHO/NYHA).
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
|
WHO/NYHA funktionsklasse er et subjektivt mål for funktionel kapacitet og symptomer.
|
Ugentligt i 12 uger
|
|
Spørgeskema om patienttilfredshed og brugervenlighed.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
|
Dette er et skræddersyet spørgeskema med kvalitative åbne spørgsmål og spørgsmål på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (Meget utilfreds) til 5 (Meget Tilfreds).
Oplysningerne vil blive brugt til at forfine appen og træningsprogrammet til en efterfølgende prøveperiode.
|
Ugentligt i 12 uger
|
|
Ændring i baggrundstrintælling og/eller aktigrafi fra baseline.
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Dette vil tjene til at overvåge studiegrupper for baseline aktivitetsniveau såvel som samlet øget aktivitet i henhold til tildeling.
|
Baseline, 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason Weatherald, MD, University of Calgary
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REB20-0184
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .