Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Aflevering af fjerntræningsprogram ved hjælp af en mobilapplikation til pulmonal arteriel hypertension (REVAMP)

4. november 2022 opdateret af: University of Calgary

Levering af fjerntræningsprogram ved hjælp af en mobiltelefonapplikation til patienter med pulmonal arteriel hypertension (REVAMP): et randomiseret pilotforsøg

Denne undersøgelse vil afgøre gennemførligheden af ​​et mobilapplikationsbaseret hjemmetræningsrehabiliteringsprogram for patienter med pulmonal hypertension.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Pulmonal rehabiliteringsprogrammer, der inkorporerer træningstræning, er en vigtig komponent i optimal medicinsk behandling af pulmonal arteriel hypertension (PAH) og kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH), som forbedrer træningspræstation, livskvalitet og kan endda ændre sygdomsprogression.

Til dato har ingen undersøgelser brugt mobil sundhed (mHealth) teknologi til at levere træningsprograminterventioner i befolkningen med pulmonal hypertension. Udnyttelse af mobilteknologi, såsom smartphones eller tablets, til at administrere et hjemmebaseret træningsrehabiliteringsprogram kan forbedre patientadgang, tilfredshed og deltagelse, samtidig med at det giver vedvarende fysiologiske fordele og medfører store omkostningsbesparelser sammenlignet med stationære eller ambulant-baserede overvågede programmer.

Denne undersøgelseshypotese er, at et hjemmebaseret træningsprogram leveret af en mobilapp vil være muligt og sikkert for PAH/CTEPH-patienter. De vurderede sekundære resultater vil undersøge, om der er ændringer i træningskapacitet, sundhedsrelateret livskvalitet og højre ventrikelfunktion sammenlignet med standardbehandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T1Y 6J4
        • Peter Lougheed Centre (PLC), University of Calgary

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år.

    Enten 2 ELLER 3

  2. Diagnose af PAH ved en højre hjertekateterisering med dokumenteret middel pulmonalt arterielt tryk (mPAP) ≥ 20 mmHg, pulmonalt arterielt kiletryk ≤ 15 mmHg og en pulmonal vaskulær modstand (PVR) > 3 træenheder.
  3. Diagnose af CTEPH med mPAP ≥ 20 mmHg, pulmonært arterielt kiletryk ≤ 15 mmHg og en pulmonal vaskulær modstand (PVR) > 3 træenheder. Bevis på tromboembolisk okklusion af det pulmonale arterielle system. Patienten skal anses for inoperabel for eller have vedvarende pulmonal hypertension efter tromboendarterektomi.
  4. Skal eje en mobiltelefon eller tablet og have internetadgang derhjemme.
  5. Stabile doser af PAH-medicin i ≥3 måneder. Ændringer af diuretikadoser eller antikoagulering inden for 3 måneder er tilladt.

Ekskluderingskriterier:

  1. Højrisiko-PAH, defineret som REVEAL 2.0-score ≥9 eller højrisiko i henhold til 2015 European Society of Cardiology/European Respiratory Society (ESC/ERS) guidelines-tabellen.
  2. Synkope i de foregående 3 måneder.

  3. Ustabil koronararteriesygdom.

    • Canadian Cardiovascular Society Klasse ≥ II angina.
    • Myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder.
    • Symptomatisk koronararteriesygdom med ≥50 % stenose på angiogram.
  4. Moderat obstruktiv lungesygdom defineret som forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) til forceret vitalkapacitet (FVC) ratio < 0,7 og FEV1 < 70 % forudsagt.
  5. Aktiv behandling for andre maligne sygdomme end ikke-melanom hudkræft inden for de seneste 12 måneder.
  6. Forventet levetid < 12 måneder.
  7. Aktivt opført til lungetransplantation.
  8. Kognitiv, sensorisk eller muskuloskeletal begrænsning, der udelukker deltagelse i et træningsprogram, ifølge efterforskeren.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Mobilapplikationsbaseret hjemmetræningsintervention

Træningsprogrammet vil blive administreret over 12 uger gennem Ethica-mobilappen. Deltagerne vil udføre træningssessioner derhjemme, styret af instruktionsvideo, der er tilgængelig via Ethica, seks dage om ugen. Programmet vil omfatte en kombination af uddannelse, udholdenhed, styrke og respiratorisk muskeltræning.

Ethica-mobilappen giver en daglig advarsel og en daglig træningsvideo. Der vil være baggrundsmonitorering af skridttællinger, og aktigrafi vil blive monitoreret i en uges intervaller ved baseline, i uge seks og i uge tolv.
Adfærdsmæssigt: Øvelse Intervention

Ethica-mobilappen vil give en daglig advarsel ledsaget af en kort pædagogisk erklæring om PAH, tips til selvhåndtering af sygdomme, kost- og ernæringsråd, målsætning og en motiverende erklæring for at opmuntre patienter.

Deltagelse i hver session vil blive vurderet af en mobilapp-indlejret undersøgelse, der administreres sidst på dagen. Patienterne vil blive præsenteret for ugentlige alarmer for at udfylde validerede patientrapporterede livskvalitetsspørgeskemaer ved hjælp af EmPHasis-10 og Living with Pulmonal Hypertension Questionnaire, samt PRAISE-selveffektivitetsscore for pulmonal rehabilitering. Appen vil også bede patienter om at rapportere deres WHO/NYHA funktionsklasse hver uge. Ved hjælp af knapper i appen kan deltagerne logge uønskede hændelser forbundet med hver træningssession.
Aktiv komparator: Standard pleje
Der udføres ingen overvåget træningssession. Symptomer og livskvalitet vil blive overvåget på samme måde som interventionsgruppen, og deltagerne vil modtage de samme pædagogiske beskedalarmer via Ethica-appen som træningsinterventionsgruppen.
Adfærdsmæssigt: Standardpleje
Deltagerne vil få sædvanlig pleje administreret på PH-klinikken ved University of Calgary, og der vil ikke blive udført nogen overvåget træningssession.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførligheden af ​​det mobilapplikationsbaserede hjemmetræningsprogram
Tidsramme: 12 uger

Gennemførlighed vil blive defineret som alle følgende:

  1. Rekruttering af 20 patienter i en 10 måneders periode (2 pr. måned),
  2. Samtykkeforhold >30 % (antal, der giver samtykke/antal kvalificerede patienter)
  3. Frafaldsrate < 20 %
  4. Patienttilslutning til træningsprogrammet >50%. Overholdelse vil blive udtrykt som det gennemsnitlige antal gennemførte sessioner pr. uge over en 3-måneders periode. En samlet overholdelse på >70% vil blive betragtet som fremragende, 50-70% vil blive betragtet som acceptabel
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 uger
Sikkerheden vil blive bestemt af patientrapporterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
12 uger
Ændring i seks minutters gåafstand (6MWD) fra baseline (relativ og absolut).
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Målt i henhold til American Thoracic Societys retningslinjer for 6MWD
Baseline, 12 uger
Ændring i maksimalt iltforbrug (V'O2 peak)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Målt ved inkrementel symptombegrænset kardiopulmonal træningstest.
Baseline, 12 uger
Ændring i iltpuls (O2-puls)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Målt ved inkrementel symptombegrænset kardiopulmonal træningstest.
Baseline, 12 uger
Ændring i ventilationseffektivitet (V'E/V'CO2 hældning og nadir)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Målt ved inkrementel symptombegrænset kardiopulmonal træningstest.
Baseline, 12 uger
Ændring i ekkokardiografiske markører af højre ventrikulær størrelse og funktion.
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Målt med 2-dimensionel og 3-dimensionel transthorax ekkokardiografi
Baseline, 12 uger
Ændring i EmPHasis-10-score fra baseline.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
EmPHasis-10 er en simpel 10-elements sygdomsspecifik livskvalitetsmåling. Skala 0-50. Højere EmPHasis-10-score afspejler dårligere livskvalitet.
Ugentligt i 12 uger
Ændring i PRAISE self-efficacy score.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
Pulmonal Rehabilitation Adapted Index of Self-Efficacy (PRAISE) score er en valideret self-efficacy score designet til pulmonal rehabiliteringspopulation og består af 15 punkter. Hvert element scores fra 1 til 4 med et samlet interval fra 15 til 60. Højere score indikerer højere niveauer af selveffektivitet.
Ugentligt i 12 uger
Ændring i at leve med pulmonal hypertension score fra baseline.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
At leve med pulmonal hypertension er en sygdomsspecifik livskvalitetsscore, der er mere bredt valideret end EmPHasis-10. Leve med pulmonal hypertension-spørgeskema består af 21 punkter og besvares på en 6-punkts Likert-skala fra 0 'Nej' til 5 'meget'. Den samlede score spænder fra 0 til 105. Højere score indikerer, at patienterne er mere påvirket af deres medicinske tilstand (værre livskvalitet).
Ugentligt i 12 uger
Ændring i N-terminal-pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP) fra baseline.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
NT-proBNP er en blodbiomarkør for højre ventrikulær dysfunktion.
Ugentligt i 12 uger
Andel af patienter, der forbedres ved ≥1 funktionsklasse fra Verdenssundhedsorganisationen/New York Heart Association (WHO/NYHA).
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
WHO/NYHA funktionsklasse er et subjektivt mål for funktionel kapacitet og symptomer.
Ugentligt i 12 uger
Spørgeskema om patienttilfredshed og brugervenlighed.
Tidsramme: Ugentligt i 12 uger
Dette er et skræddersyet spørgeskema med kvalitative åbne spørgsmål og spørgsmål på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (Meget utilfreds) til 5 (Meget Tilfreds). Oplysningerne vil blive brugt til at forfine appen og træningsprogrammet til en efterfølgende prøveperiode.
Ugentligt i 12 uger
Ændring i baggrundstrintælling og/eller aktigrafi fra baseline.
Tidsramme: Baseline, 12 uger
Dette vil tjene til at overvåge studiegrupper for baseline aktivitetsniveau såvel som samlet øget aktivitet i henhold til tildeling.
Baseline, 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Calgary

Samarbejdspartnere

University of Saskatchewan

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jason Weatherald, MD, University of Calgary

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

3. november 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

3. november 2022

Studieafslutning (Forventet)

3. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. september 2020

Først opslået (Faktiske)

23. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. november 2022

Sidst verificeret

1. maj 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • REB20-0184

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Pulmonal hypertension

Kliniske forsøg med Øvelse Intervention

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Ukraine

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner