Fænotyping af mekanistiske veje for uønskede helbredsudfald ved søvnapnø
Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en meget udbredt lidelse med negative neurokognitive og kardiometaboliske udfald. Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er den gyldne terapeutiske mulighed for at behandle luftvejsobstruktioner under søvn og dermed forhindre dets negative kardiovaskulære og neurokognitive resultater. Tidligere kliniske forsøg har dog stort set ikke vist en konsekvent indvirkning af CPAP på disse sundhedsresultater.
En af de vigtigste begrænsninger af disse forsøg kan være den utilstrækkelige karakterisering af OSA og dets akutte fysiologiske konsekvenser. Ved at karakterisere OSA ud fra "apnø-hypopnø-indekset (AHI)", er der en potentiel risiko for negative resultater.
I dette forsøg har efterforskerne til hensigt at tackle dette problem ved bedre karakterisering af OSA-relaterede fysiologiske konsekvenser under søvn ved hjælp af fysiologisk drevne målinger til at fange byrden af OSA-relateret hypoxæmi ("hypoksisk byrde"), autonom respons ("pulsbyrde") "), og søvnfragmentering ("arousal byrde").
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nkiru G Ujomu
- Telefonnummer: 617-732-8976
- E-mail: nujomu@bwh.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kiley E Blodgett
- Telefonnummer: 617-732-8976
- E-mail: keblodgett@bwh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 21-80 år.
- Deltagere med en tidligere diagnose af moderat til svær obstruktiv søvn vil være berettiget til at tilmelde sig og deltage i basislinjeundersøgelsen. Patienter med et samlet apnø-hypopnø-indeks på mere end 15 hændelser/time på basislinjestudiet vil være berettiget til yderligere deltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende behandling for obstruktiv søvnapnø (inklusive CPAP, orale apparater, supplerende ilt). Patienterne skal være ubehandlede før baseline-besøget.
- Brug af medicin, der kan hæmme åndedrættet (herunder opioider, barbiturater, benzodiazepiner og Z-lægemidler, herunder zolpidem, zopiclon, eszopiclon og zaleplon).
- Aktiv brug af ikke-receptpligtige opioider (f.eks. kokain, metamfetamin)
- Ukontrolleret medicinsk problem eller større organsystemsygdom, som efter forskernes mening (PI og Co-Is) ville forstyrre evalueringen af emnet (f.eks. ukontrolleret hypertension, ustabil koronar hjertesygdom osv.).
- Anamnese med kongestiv hjerteinsufficiens, nyreinsufficiens, systemisk neurologisk tilstand, der kan påvirke respirationen.
Søvnforstyrret vejrtrækning eller åndedrætsforstyrrelser andre end obstruktiv søvnapnø:
- central søvnapnø (>50 % af respiratoriske hændelser scoret som centrale),
- kronisk hypoventilation/hypoxæmi (vågen SaO2 < 92 % ved oximetri) på grund af kronisk obstruktiv lungesygdom eller andre luftvejstilstande.
- Andre søvnforstyrrelser: periodiske lemmerbevægelser (periodisk ophidselse af lemmerbevægelser > 10/time), narkolepsi eller parasomnier.
- Patienter, der ikke kan eller vil bruge CPAP.
- Søvnløshed eller utilstrækkelig søvn (selvrapporteret manglende evne til at sove >6 timer om natten).
- Graviditet (kvinder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enhed til positivt luftvejstryk
Alle deltagere vil modtage PAP-terapi
|
Positivt luftvejstryk til behandling af søvnapnø
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline flow-medieret vasodilatation efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Flowmedieret vasodilatation studeres ved hjælp af højopløsnings-ultralyd af arterien.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline 24-timers gennemsnitligt systolisk blodtryk efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Det gennemsnitlige systoliske blodtryk over en 24-timers periode måles ved hjælp af en ambulant blodtryksmåler.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Epworth Sleepiness Scale (ESS) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Selvrapporteret søvnighed målt ved hjælp af Epworth Sleepiness Scale (enheder på en skala).
Værdier spænder fra 0-24; højere værdier indikerer større søvnighed.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline F2-isoprostan/kreatinin-forhold ved 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
F2-isoprostan/kreatinin-forholdet, et mål for oxidativt stress, beregnes ud fra urinprøven.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Albumin/Creatinin ratio ved 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Urinalbumin/kreatinin-forholdet beregnes ud fra urinprøver.
|
12 uger
|
|
Skift fra baseline Albumin uden kreatinin efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Urinalbumin beregnes ud fra urinprøver.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Oxideret lavdensitetslipoprotein (LDL) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Oxiderede lavdensitetslipoproteinmålinger beregnes ved fastende flebotomi.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline N-terminal pro b-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
N-terminal pro b-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) målinger beregnes gennem fastende flebotomi.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline hæmoglobin A1c (HbA1c) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Hæmoglobin A1c (HbA1c) målinger beregnes ved fastende flebotomi.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Plasminogen Activator Inhibitor-1 efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Plasminogenaktivatorhæmmer type 1 (PAI-1) målinger beregnes ved fastende flebotomi.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline fibrinogenantigen efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Fibrinogen Antigen-målinger beregnes ved fastende flebotomi.
Høje værdier indikerer betændelse og øget risiko for åreforkalkning.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline glukose efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Blodsukkermålinger beregnes ved fastende flebotomi
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
C-reaktive proteinmålinger beregnes ud fra blodprøver indsamlet gennem fastende flebotomi.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Interleukin-6 (IL-6) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
IL-6 beregnes ud fra blodprøver indsamlet gennem fastende flebotomi
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline kreatinin efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Kreatinin beregnes ud fra blodprøver indsamlet gennem fastende flebotomi
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Cystanin C med eGFR efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Cystanin C med eGFR beregnes ud fra blodprøver indsamlet gennem fastende flebotomi
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline lipidpanel efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Lipidpanelmålinger beregnes ud fra blodprøver indsamlet gennem fastende flebotomi.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline 24-timers gennemsnitligt diastolisk blodtryk efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Det gennemsnitlige diastoliske blodtryk over en 24-timers periode måles ved hjælp af en ambulant blodtryksmåler.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline 24-timers middelblodtryk efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Det gennemsnitlige arterielle blodtryk over en 24-timers periode måles ved hjælp af en ambulant blodtryksmåler.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline natligt gennemsnitligt systolisk blodtryk efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Det gennemsnitlige systoliske blodtryk under søvn måles ved hjælp af en ambulant blodtryksmåler.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline natligt gennemsnitligt diastolisk blodtryk efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Det gennemsnitlige diastoliske blodtryk under søvn måles ved hjælp af en ambulatorisk blodtryksmåler.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline natligt middelblodtryk efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Det gennemsnitlige arterielle blodtryk under søvn måles ved hjælp af en ambulant blodtryksmåler.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Psykomotorisk Vigilance Opgave reaktionstid ved 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
3-minutters psykomotoriske årvågenhedsopgaver vil blive udført for at kvantificere den hastighed, hvormed forsøgspersoner reagerer på en visuel stimulus.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Psykomotorisk årvågenhedsopgave bortfalder pr. test efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
3-minutters psykomotoriske årvågenhedsopgaver vil blive udført for at kvantificere den hastighed, hvormed forsøgspersoner reagerer på en visuel stimulus.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline Functional Outcome of Sleep Questionnaire (FOSQ) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Denne test vil blive brugt til at vurdere virkningen af overdreven søvnighed på funktionelle resultater, der er relevante for daglig adfærd og søvnrelateret livskvalitet.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ali Azarbarzin, PhD, Brigham and Women's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PhenOSA
- 1R01HL153874 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .