Forekomst af sub-epiteliale læsioner blandt patienter, der gennemgår EGD'er i Egypten
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På verdensplan er mave-tarmkanalen det organsystem med den højeste kræftforekomst (20,5 % af alle nye tilfælde) og årlig dødelighed (22 % = 1,81 mio.). Tidlig endoskopisk påvisning og resektion har ført til forbedrede overlevelsesrater for tyktarms- og mavekræft, især for mavekræft i Japan, hvor mere end 70% nu opdages som tidlig mavekræft. Subepiteliale læsioner (SEL'er) i GI-kanalen er tumorer, der stammer fra muscularis mucosa, submucosa eller muscularis propria. Udtrykket subepitelial læsion foretrækkes frem for udtrykket submucosal tumor, som bør reserveres til dem, der stammer fra det submucosale lag. SEL'er findes oftest i maven, så ofte som 1 ud af hver 300 endoskopier. Størstedelen af disse tumorer er godartede, med færre end 15 % fundet at være ondartede ved præsentationen.
Subepiteliale læsioner (SEL) observeres tilfældigt i maven hos omkring 0,3 % af midaldrende mænd og kvinder; halvdelen af disse er neoplastiske. Forekomsten af subepiteliale tumorer (SET) af gastrointestinal (GI) oprindelse er steget to gange til fem gange inden for de seneste 30 år.
Ifølge Korea EUS Study Group (upublicerede data) er prævalensen af gastriske SET'er, påvist rutinemæssig esophagogastroduodenoscopy, i Korea 3,1 %.
Ætiologien af de fleste SMT'er kan ikke let bestemmes ved endoskopi. Subepiteliale læsioner er dem, der er placeret under epitelet og stammer fra et hvilket som helst lag af mave-tarmvæggen. EUS er den bedste billeddannelsesmodalitet til at vurdere gastrointestinale subepiteliale læsioner og kan bruges til EUS-styret vævsprøveudtagning ud over diagnostisk billeddannelse af knuden. Det hjælper med at skelne ydre læsioner fra intramurale læsioner baseret på det oprindelige lag, ekkogenicitet og vævsopsamling for at nå en nøjagtig diagnose. I klinisk praksis bestemmer cytologiske og immuncytokemiske resultater den endelige diagnose. EUS er overlegen i forhold til andre billeddannelsesmodaliteter (CT, magnetisk resonansbilleddannelse) ved karakterisering af små (<2 cm) læsioner.
NCCN-retningslinjer for GIST'er anbefaler resektion af alle symptomatiske læsioner, eventuelle læsioner, der er ≥2 cm, eller læsioner, der har højrisikotræk under EUS. Årlig overvågning anbefales for lavrisiko-GIST'er. Neuroendokrine tumorer (NET) har i mellemtiden højere maligne potentialer. Nogle efterforskere går ind for at fjerne alle synlige læsioner. Den minimale tilgang bør være at fjerne tumorer ≥1 cm i diameter. NET kræver overvågning lignende, hvis ikke strengere end GIST.
Endoskopisk mucosal pincetbiopsi er standardprocedurerne til at stille diagnoser hos patienter med GI-tumorer. Imidlertid kan den falske negative forekomst af endoskopisk slimhindetangbiopsi være så høj som 50 %. Mulige årsager til denne falsk negative frekvens omfatter infiltrative og stenotiske sygdomme samt læsioner på submucosale steder, såsom lymfom.
På grund af deres subepiteliale placering mislykkes biopsier med endoskopisk pincet ofte i at give diagnostisk væv. Yderligere billed- og prøvetagningsteknikker (ofte med EUS) bruges således ofte til at karakterisere disse læsioner, især i store læsioner.
Studiemål:
Primære mål:
Estimering af prævalensen og typerne af sub-epiteliale læsioner blandt patienter, der gennemgår EGD'er i Egypten.
- Sekundære mål:
Bestemmelse af den reelle overvægt af sub-epiteliale læsioner i betragtning af køns- og aldersforskelle.
Undersøgelse af den geografiske fordeling i forhold til diagnosen af læsionerne.
Påvisning af de mest almindelige steder for de sub-epiteliale læsioner. Registrering af symptomologien relateret til hver type.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kafrelsheikh
-
Kafr Ash Shaykh, Kafrelsheikh, Egypten, 33565
- Rekruttering
- Kafrelsheikh University
-
Kontakt:
- Mariam S Zaghloul, MD
- Telefonnummer: 01006896422
- E-mail: mariam_zaghloul@med.kfs.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enhver patient med påvist sub-epitellæsion under øvre endoskopi enten symptomatiseret eller ved et uheld opdaget.
- Patienter diagnosticeret ved EUS, CT-scanning eller kirurgisk fjernede læsioner.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der mangler opfølgning for at nå en sikker diagnose for læsionerne.
- Patienter uegnede til endoskopiske procedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
patienter med SEL
Enhver patient med påvist sub-epitellæsion under øvre endoskopi enten symptomatiseret eller ved et uheld opdaget. Patienter diagnosticeret ved EUS, CT-scanning eller kirurgisk fjernede læsioner. |
dette er en endoskopisk procedure til vurdering af læsionerne, følgende vil blive registreret:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimering af prævalensen og typerne af sub-epiteliale læsioner blandt patienter, der gennemgår EGD'er i Egypten.
Tidsramme: 6 måneder
|
prævalensrate
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
karakterisering af SEL i Egypten
Tidsramme: et år
|
sammenhæng med demografiske data
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Hwang JH, Rulyak SD, Kimmey MB; American Gastroenterological Association Institute. American Gastroenterological Association Institute technical review on the management of gastric subepithelial masses. Gastroenterology. 2006 Jun;130(7):2217-28. doi: 10.1053/j.gastro.2006.04.033.
- Standards of Practice Committee, Faulx AL, Kothari S, Acosta RD, Agrawal D, Bruining DH, Chandrasekhara V, Eloubeidi MA, Fanelli RD, Gurudu SR, Khashab MA, Lightdale JR, Muthusamy VR, Shaukat A, Qumseya BJ, Wang A, Wani SB, Yang J, DeWitt JM. The role of endoscopy in subepithelial lesions of the GI tract. Gastrointest Endosc. 2017 Jun;85(6):1117-1132. doi: 10.1016/j.gie.2017.02.022. Epub 2017 Apr 3. No abstract available.
- Papanikolaou IS, Triantafyllou K, Kourikou A, Rosch T. Endoscopic ultrasonography for gastric submucosal lesions. World J Gastrointest Endosc. 2011 May 16;3(5):86-94. doi: 10.4253/wjge.v3.i5.86.
- Polkowski M. Endoscopic ultrasound and endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy for the diagnosis of malignant submucosal tumors. Endoscopy. 2005 Jul;37(7):635-45. doi: 10.1055/s-2005-861422. No abstract available.
- Hedenbro JL, Ekelund M, Wetterberg P. Endoscopic diagnosis of submucosal gastric lesions. The results after routine endoscopy. Surg Endosc. 1991;5(1):20-3. doi: 10.1007/BF00591381.
- Nishida T, Kawai N, Yamaguchi S, Nishida Y. Submucosal tumors: comprehensive guide for the diagnosis and therapy of gastrointestinal submucosal tumors. Dig Endosc. 2013 Sep;25(5):479-89. doi: 10.1111/den.12149. Epub 2013 Jul 31.
- Wiech T, Walch A, Werner M. Histopathological classification of nonneoplastic and neoplastic gastrointestinal submucosal lesions. Endoscopy. 2005 Jul;37(7):630-4. doi: 10.1055/s-2005-870127.
- Park EY, Kim GH. Diagnosis of Gastric Subepithelial Tumors Using Endoscopic Ultrasonography or Abdominopelvic Computed Tomography: Which is Better? Clin Endosc. 2019 Nov;52(6):519-520. doi: 10.5946/ce.2019.188. Epub 2019 Nov 14. No abstract available.
- Mathew, Madhu MD1; Mbachi, Chimezie MD1; Desai, Parth M. DO1; Salazar, Miguel MD2; Vohra, Ishaan MD1; Wang, Yuchen MD2; Gandhi, Seema MD3; Attar, Bashar M. MD, PhD1 2893 Epidemiology of Sub-Epithelial Gastrointestinal Lesions and Factors Influencing Their Tissue Yield by EUS Guided Sampling in a Predominantly African-American and Hispanic Population at a Tertiary Care County Hospital, The American Journal of Gastroenterology: October 2019 - Volume 114 - Issue - p S1584 doi: 10.14309/01.ajg.0000601104.52032.6f
- Okten RS, Kacar S, Kucukay F, Sasmaz N, Cumhur T. Gastric subepithelial masses: evaluation of multidetector CT (multiplanar reconstruction and virtual gastroscopy) versus endoscopic ultrasonography. Abdom Imaging. 2012 Aug;37(4):519-30. doi: 10.1007/s00261-011-9791-0.
- Demetri GD, von Mehren M, Antonescu CR, DeMatteo RP, Ganjoo KN, Maki RG, Pisters PW, Raut CP, Riedel RF, Schuetze S, Sundar HM, Trent JC, Wayne JD. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors. J Natl Compr Canc Netw. 2010 Apr;8 Suppl 2(0 2):S1-41; quiz S42-4. doi: 10.6004/jnccn.2010.0116.
- Delle Fave G, O'Toole D, Sundin A, Taal B, Ferolla P, Ramage JK, Ferone D, Ito T, Weber W, Zheng-Pei Z, De Herder WW, Pascher A, Ruszniewski P; Vienna Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines Update for Gastroduodenal Neuroendocrine Neoplasms. Neuroendocrinology. 2016;103(2):119-24. doi: 10.1159/000443168. Epub 2016 Jan 19. No abstract available.
- Ramage JK, De Herder WW, Delle Fave G, Ferolla P, Ferone D, Ito T, Ruszniewski P, Sundin A, Weber W, Zheng-Pei Z, Taal B, Pascher A; Vienna Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines Update for Colorectal Neuroendocrine Neoplasms. Neuroendocrinology. 2016;103(2):139-43. doi: 10.1159/000443166. Epub 2016 Jan 5. No abstract available.
- Palazzo L, Landi B, Cellier C, Cuillerier E, Roseau G, Barbier JP. Endosonographic features predictive of benign and malignant gastrointestinal stromal cell tumours. Gut. 2000 Jan;46(1):88-92. doi: 10.1136/gut.46.1.88.
- ASGE Standards of Practice Committee, Chandrasekhara V, Khashab MA, Muthusamy VR, Acosta RD, Agrawal D, Bruining DH, Eloubeidi MA, Fanelli RD, Faulx AL, Gurudu SR, Kothari S, Lightdale JR, Qumseya BJ, Shaukat A, Wang A, Wani SB, Yang J, DeWitt JM. Adverse events associated with ERCP. Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):32-47. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.051. Epub 2016 Aug 18. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Esophageale sygdomme
- Duodenale sygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer i maven
- Esophageale neoplasmer
- Duodenale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 135/2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .