Sikkerhed og gennemførlighed af ActivSightTM i Human
Sikkerhed og gennemførlighed af ActivSightTM Laser Speckle Imaging i visualisering af vævsperfusion og vaskulatur hos mennesker
ActivSightTM kombinerer en innovativ formfaktor og proprietær software til at levere præcis, objektiv realtidsvisualisering af blodgennemstrømning og vævsperfusion intraoperativt til laparoskopbaseret kirurgi. En lille adapter, der passer mellem ethvert eksisterende laparoskop og kamerasystemer og en separat lyskilde placeret langs ethvert nuværende kommercielt system, vil levere objektiv vævsperfusion og blodgennemstrømningsinformation i realtid intraoperativt.
Primært mål: At bestemme sikkerheden og gennemførligheden af ActivSightTM til at vise vævsperfusion i intestinale anastomoser, herunder kolorektal og fedmekirurgi.
Sekundært mål: At bestemme effektiviteten af ActivSightTM i; (1) at vise vævsvaskularitet og perfusion i sammenligning med indocyaningrøn (ICG) under gastrointestinale anastomoser; og (2) fremvisning af galdetræ under laparoskopisk kolecystektomi ved anvendelse af ICG-baseret intraoperativ kolangiografi (IOC).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design:
- Dette er en feasibility-undersøgelse designet til at evaluere sikkerheden og gennemførligheden af ActivSightTM ved gastrointestinale anastomoser og kolecystektomi.
- Sikkerheden vil blive fastlagt gennem kliniske vurderinger og evaluering af enhver uønsket hændelse.
- Gennemførligheden vil blive bestemt gennem teknisk vellykket gennemførelse af den påtænkte visualisering.
- Vurdering af foreløbig effektivitet vil blive udført gennem analyse af eventuelle intraoperative beslutninger, der er truffet baseret på visuel visning sammenlignet med standard endoskopisk tilgang, eller ikke-underlegenhed i forhold til ICG-baseret visualisering og anvendelighed.
- Patientudfald og opfølgning til postoperativ dag 28 vil blive overvåget for klinisk resultat.
- Målindskrivning til vurdering af 40 patienter; 26 evaluering af intestinale anastomosetilfælde (herunder bariatriske og kolorektale tilfælde); og 14 evaluerer laparoskopisk kolecystektomi. Stopregler udløses efter de første 6 patienter og en sammenligningsgruppe 6 patienter i ICG-baseret behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14203
- Kaleida Health, University of Buffalo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Memorial Hermann Texas Medical Center
-
Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77479
- Memorial Hermann Sugar Land Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter i alderen >= 18 år, der gennemgår laparoskopisk eller robotassisteret intestinal anastomoser, eller alle patienter i alderen >= 18 år, som er planlagt til laparoskopisk kolecystektomi; talt kommando og læsefærdighed på det modersmål, der tales på hvert deltagende center; evne til at forstå og følge undersøgelsesprocedurer; og efter at have givet underskrevet samtykke.
- Diagnose:
- Alle patienter med en klinisk mistanke og diagnose af benigne eller ondartede, tynd- eller tyktarmslæsioner, der kræver kirurgisk resektion.
- Alle patienter med klinisk mistanke om og diagnose af symptomatisk kolelithiasis eller kolecystitis planlagt til kolecystektomi.
- Typisk billeddannelse i henhold til standard oparbejdningsresultater inklusive UL, CT og/eller MR. Almindelige røntgenbilleder og kontrastbilleder kan fås af henvisende læger og er nyttige til at bekræfte den kliniske diagnose.
- Alle bariatriske patienter, der gennemgår gastrisk sleeve eller bypass.
- Enhver pædiatrisk patient, der gennemgår laparotomi for nekrotiserende enterocolitis
- Placering af patologi eller resekeret segment:
- Mållæsioner kan lokaliseres i alle for-, midt- eller bagtarmssegmenter, der kræver rekonstruktion og anastomoser.
- Tidligere terapi:
- Patienter med tidligere operation er berettiget til optagelse.
- Laboratorium:
- Hæmoglobin > 9 g/dL
- Blodpladetal ≥75.000/μL (kan modtage transfusioner)
- Normal protrombintid, testet protrombin og internationalt normaliseret forhold < 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (inklusive patienter på profylaktisk antikoagulering)
- Nyrefunktion: Aldersjusteret normalt serumkreatinin afledt af Schwartz formel til estimering af glomerulær filtrationshastighed af Centers for Disease Control (CDC) eller en kreatininclearance ≥60 ml/min/1,73 m2 for sikker
- Tilstrækkelig lungefunktion: Defineret som ingen dyspnø i hvile, og en pulsoximetri >94 % på rumluft, hvis der er klinisk indikation for bestemmelse.
Ekskluderingskriterier:
- Der er ingen udelukkelseskriterier for ActivSightTM til gastrointestinal resektion.
- Patienter, der er tildelt FDA-godkendt ICG-baseret visualisering, er kontraindiceret for enhver kronisk nyredysfunktion, potentiel lægemiddelinteraktion, historie med allergi over for ICG eller anafylaksi og graviditet.
- Patienter kvalificerede til kolecystektomi, eksklusionskriterier omfatter kendt allergi over for iodider; kendt anamnese med cholangitis, pancreatitis, tidligere almindelig galdevejsskade, koagulopati eller kendt, allerede eksisterende leversygdom; graviditet eller amning; eller at være i den fødedygtige alder med graviditet mulig og ikke udelukket.
- Patienter i øjeblikket i ethvert forsøgsmiddel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ActivSight Group
Patienter, der gennemgår intestinale anastomoser (kolorektal og bariatrisk) med ActivSight (n=52) Patienter, der gennemgår kolecystektomi med ActivSight (n=28)
|
Anvendelse af ActivSight hos patienter, der gennemgår laparoskopisk eller robotassisteret intestinal anastomoser, og patienter, der gennemgår laparoskopisk eller robotassisteret kolecystektomi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anvendelighed af ActivSightTM af kirurg, som kvantificeret ved Likert-skala.
Tidsramme: 1 dag
|
Likert-skalavurderinger vil tjene som et resultat for gennemførlighed.
Skala 1-5 spørgsmål (1=helt uenig, 2=lidt uenig, 3=neutral, 4=lidt enig, 5=meget enig): "ActivSightTM var let at bruge under driften."
|
1 dag
|
|
Støt personaletilfredshed med ActivSightTM, som kvantificeret ved Likert-skala.
Tidsramme: 1 dag
|
Likert-skalavurderinger vil tjene som et resultat for gennemførlighed.
Skala 1-5 spørgsmål (1=helt uenig, 2=lidt uenig, 3=neutral, 4=lidt enig, 5=meget enig): "ActivSightTM var let at sætte op til proceduren."
|
1 dag
|
|
Forekomst af uønskede hændelser inden for 28 dage efter brug af ActivSightTM
Tidsramme: 28 dage
|
For at bestemme sikkerheden af ActivSightTM hos patienter, der gennemgår intestinale anastomoser, som defineret gennem kliniske vurderinger og evaluering af brugsrelaterede bivirkninger intraoperativt og en rutinemæssig opfølgning 28 dage efter operationen. ActivSightTM vil blive anset for at være sikker, hvis hardware- (adapter eller lyskilde)-relateret større (alvorlig) uønsket hændelse opstår hos de behandlede patienter, og hvis der opstår mindre end 2 hardware-relaterede mindre uønskede hændelser. Uønskede hændelser vil blive opsummeret beskrivende, og tabuleringer af typen, sværhedsgraden og forholdet til applikationen vil blive udført, og eventuelle ændringer af resultater fra baseline ved opfølgning vil blive undersøgt ved hjælp af den ikke-parametriske Wilcoxon rangtest. |
28 dage
|
|
Forberedelsestid for ActivSightTM.
Tidsramme: 1 dag
|
Bedøm på en skala fra 1-5 (1 = Svært at bruge eller utilfreds - 5 = ingen træning påkrævet eller meget tilfreds): Hvor let var ActivSight at konfigurere?
|
1 dag
|
|
Visningsforsinkelse af ActivSightTM.
Tidsramme: 1 dag
|
Bedøm på en skala fra 1-5 (1 = Svært at bruge eller utilfreds - 5 = ingen træning påkrævet eller meget tilfreds): Hvor specifikt viste ActivSight det tilsigtede felt og det målvæv, der var af interesse?
|
1 dag
|
|
Opløsning af display af ActivSightTM.
Tidsramme: 1 dag
|
Bedøm på en skala fra 1-5 (1 = Svært at bruge eller utilfreds - 5 = ingen træning nødvendig eller meget tilfreds): Hvordan var visningskvaliteten af ActivSight på det tilsigtede felt og målvæv af interesse?
|
1 dag
|
|
Specificitet af visning af ActivSightTM.
Tidsramme: 1 dag
|
Specificitet af visning vil tjene som et resultat for gennemførlighed.
Ja/Nej spørgsmål til kirurgen: "Afspejler perfusionsoplysningerne vist af ActivSightTM det forventede mønster af afbrydelse af blodgennemstrømningen?"
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for ActivSightTM til at vise perfusion.
Tidsramme: 1 dag
|
ActivSightTMs evne til at vise perfusion på vævsniveau under gastrointestinale anastomoser måles ved følgende Ja/Nej-spørgsmål til kirurgen: "Viser ActivSightTM vævsperfusion af anatomien under anastomoser sammenlignet med ICG?"
|
1 dag
|
|
Mulighed for ActivSightTM til at vise blodkar.
Tidsramme: 1 dag
|
ActivSightTMs evne til at vise blodkar under gastrointestinale anastomoser måles ved følgende Ja/Nej-spørgsmål til kirurgen: "Viser ActivSightTM anatomiens vaskularitet under anastomoser sammenlignet med ICG?"
|
1 dag
|
|
Mulighed for ActivSightTM til at vise galdetræ.
Tidsramme: 1 dag
|
De kliniske målinger for visning af galdetræet vil blive evalueret ved hjælp af følgende spørgsmål: "Hvilke af følgende galdestrukturer er du i stand til at identificere ved hjælp af ActivSightTM med ICG? (Vælg alle relevante svar): fælles galdegang (CD), højre leverkanal ( RHD), fælles leverkanal (CHD), fælles galdegang (CBD), cystisk fælles galdekanalforbindelse (CCBDJ), cystisk galdeblæreforbindelse (CGJ), accessoriske kanaler (AD)."
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Overvægtig
- Kropsvægt
- Gastroenteritis
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Galdeblæresygdomme
- Galdevejssygdomme
- Divertikulære sygdomme
- Fedme
- Divertikulose, tyktarm
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Kolecystitis
- Kolecystitis, akut
- Fedme, sygelig
- Divertikulit
- Divertikulit, tyktarm
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACF0012020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .