Undersøgelse af Niacin i Glioblastom
En fase I-II undersøgelse af niacin hos patienter med nyligt diagnosticeret glioblastom, der samtidig får strålebehandling og temozolomid efterfulgt af månedlig temozolomid
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I fase I-stadiet vil Niacin CRT™-dosis blive eskaleret hver 4. uge, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD-dosis vil blive ordineret til patienter i fase II-stadiet.
I løbet af fase I-studiet vil en blodprøve ved baseline, ved hver dosis af Niacin CRT™ og hver anden måned under vedligeholdelsesfasen, mens du er på Niacin CRTTM, blive sendt til et laboratorium for at evaluere den perifere aktivitet af Niacin CRT™ i medfødt immunsystemets celler. Disse prøver vil blive taget på tidspunktet for rutinemæssigt standardarbejde i plejelaboratoriet.
Baseret på tidligere kliniske forsøg, der evaluerer niacin-formulering med forlænget frigivelse til håndtering af dyslipidæmier, er der stor erfaring med dosiseskalering af niacin. En af de vigtigste bivirkninger er rødmen, der afhjælpes ved at eskalere doser i intervaller på ikke kortere end 4 uger og normalt aftager med tiden.
Efter dette skema er der ingen stigning i dosis, der falder sammen med TMZ, mens det administreres i et 5/28-dages skema (givet dagligt i 5 dage af hver 28-dages cyklus). Dette vil ikke kun forbedre tolerancen, men vil også give os mulighed for at skelne potentielle bivirkninger fra kemoterapi fra dem fra Niacin CRT™.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gloria Roldan Urgoiti, MD
- Telefonnummer: 403-521-3688
- E-mail: Gloria.RoldanUrgoiti@ahs.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kelsey Meyer
- E-mail: Kelsey.Meyer@ahs.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
- Tom Baker Cancer Centre/Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne, 18 år til 75 år inklusive.
- Nye diagnoser af glioblastom IDH vildtype.
- ECOG 0-2 (bilag I).
- Kandidater til samtidig standard førstelinjebehandling ifølge deres neuro-onkolog og radioterapionkolog efter maksimal sikker debulking neurokirurgi.
- Tilstrækkelig hæmatologisk, nyre- og leverfunktion (se detaljer i afsnit 4.1 i protokollen).
- Fravær af kendt human immundefektvirus (HIV) infektion, kronisk hepatitis B eller hepatitis C infektion.
- Fravær af enhver anden alvorlig medicinsk tilstand i henhold til den medicinske vurdering fra den kvalificerede efterforsker før registrering.
- Fravær af nogen medicinsk tilstand, som kan forstyrre oral medicinindtagelse.
- Underskrevet informeret samtykke.
- Patienterne skal være tilgængelige for behandling og opfølgning. Patienter, der er tilmeldt dette forsøg, skal behandles og følges på det deltagende center.
- Kvinder/mænd i den fødedygtige alder skal have accepteret at bruge en yderst effektiv præventionsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- Glioblastom, IDH-mutant.
- Patienter med en anamnese med andre maligniteter, undtagen: tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudkræft, kurativt behandlet in-situ kræft i livmoderhalsen eller andre solide tumorer behandlet kurativt uden tegn på sygdom i ≥ 5 år.
- Kendt overfølsomhed over for niacin.
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Aktiv leversygdom eller uforklarlige vedvarende forhøjelser af serumtransaminaser.
- Aktivt mavesår eller aktiv gastrointestinal blødning.
- Ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder.
- Symptomatisk gigt.
- Patienter på 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym (HMG-COA reduktase) hæmmere, som ikke kan seponere dem mindst 2 uger før start med Niacin CRT™.
- Enhver tidligere systemisk behandling for glioblastom (standard, evidensbaseret eller eksperimentel) eller strålebehandling/strålekirurgi.
- Personer med MR-ikke-kompatibelt metal i kroppen eller ude af stand til at gennemgå MR-procedurer, herunder allergi over for gadolinium.
- Patienter, der er uegnede til nogen behandlingskomponent, herunder kontraindikationer for strålebehandling eller bindevævssygdom.
- Deltager i øjeblikket og modtager undersøgelsesterapi eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel og har modtaget undersøgelsesterapi eller brugt et forsøgsudstyr inden for 4 uger efter den første dosis af behandlingen.
- Har kendte psykiatriske eller stofmisbrugslidelser, der ville forstyrre overholdelse af kravene i forsøget.
- Gravid, ammende, ude af stand og/eller uvillig til at bruge præventionsmetoder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Niacin
Niacin kontrolleret frigivelsesteknologi (CRT): Niacin CRT™ skal startes 7 dage før samtidig behandling med strålebehandling (RT) - Temozolomid (TMZ). Kemo/strålebehandling: For alle patienter, uanset fase af undersøgelsen, vil der blive givet samtidig RT og TMZ i 6 uger efterfulgt af 6-12 cyklusser med månedlig TMZ. Samtidig Temozolomid: TMZ vil blive administreret fra den første til den sidste dag af RT ved 75 mg/m2 oralt (PO) i maksimalt 49 dage. Månedlig temozolomid: Cykler af kemoterapi dag 1 til dag 5 hver 28. dag starter 28 dage (+/- 2 dage) efter afslutningen af RT-TMZ. Første cyklus af TMZ administreres ved 150 mg/m2 dag 1-dag 5 gennem munden (PO) og øges til 200 mg/m2 dag 1-dag 5 PO fra cyklus 2 og fremefter, hvis det tolereres godt. Mens 6 cyklusser er standardbehandling, kan neuro-onkologen fortsætte op til 12 cyklusser, hvis det er klinisk relevant. |
En tablet med niacin med kontrolleret frigivelsesteknologi (CRT).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis
Tidsramme: Op til 24 uger efter tilmelding til undersøgelsen
|
At evaluere og bestemme maksimal tolereret dosis (MTD) af Niacin CRT tilføjet til samtidig strålebehandling (RT) og temozolomid (TMZ) hos patienter med nyligt diagnosticeret glioblastom (GB).
|
Op til 24 uger efter tilmelding til undersøgelsen
|
|
Evaluering af, om Niacin CRT forbedrer glioblastomoverlevelsesrater
Tidsramme: 6 måneder efter bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis, som kan vare op til 24 uger efter registrering i undersøgelsen
|
For at vurdere, om tilføjelse af Niacin CRT til den nuværende standard førstelinjebehandling af GB forbedrer progressionsfri overlevelse (PFS) efter 6 måneder.
|
6 måneder efter bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis, som kan vare op til 24 uger efter registrering i undersøgelsen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virkning af Niacin CRT i perifere monocytter
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
At evaluere effekten af Niacin CRT i perifere monocytter ved at sammenligne kontrolmonocytoidceller med dem, der er blevet behandlet med Niacin.
|
Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
|
Responsrate associeret med Niacin
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
For at bestemme responsraten forbundet med undersøgelsesregimet.
|
Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
|
Samlet overlevelsesrate forbundet med Niacin
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
For at bestemme den samlede overlevelse (OS), der er forbundet med undersøgelsesregimet.
|
Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
|
Livskvalitet mens du studerer ved hjælp af EORTC QLQ-C30 spørgeskemaer
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
For at bestemme livskvalitet (QOL), som vil blive evalueret gennem hele undersøgelsen ved hjælp af EORTC QLQ-C30 spørgeskemaer.
|
Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
|
Livskvalitet under undersøgelse ved hjælp af EORTC BN-20 spørgeskemaer
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
For at bestemme livskvalitet (QOL), som vil blive evalueret gennem hele undersøgelsen ved hjælp af EORTC BN-20 spørgeskemaer.
|
Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 5 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gloria Roldan Urgoiti, MD, Tom Baker Cancer Centre/Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Poon CC, Hagen KM, Sarkar S, Mirzaei R, Silva C, Ueno A, de Robles P, Roldan-Urgoiti G, Yong VW. Niacin Modulates Immune Responses in a Phase I Dose-Escalation Clinical Trial of Newly Diagnosed Glioblastoma. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2026 Mar;13(2):e200530. doi: 10.1212/NXI.0000000000200530. Epub 2026 Feb 3.
- Roldan Urgoiti G, de Robles P, Tsang RY, Willson M, Ghosh S, Faruqi M, Lim G, Loewen S, Nordal R, Cairncross G, Leckie C, Poon CC, Yong VW. A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma: safety and interim phase II analysis. J Neurooncol. 2025 Nov 28;176(1):101. doi: 10.1007/s11060-025-05351-z.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Syrer, heterocykliske
- Nikotinsyrer
- Niacin
- Niacinamid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NiacinCNS2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .