En personlig overvågnings- og interventionsprotokol for duodenal og gastrisk polypose hos patienter med familiær adenomatøs polypose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med FAP er ikke kun i risiko for at udvikle kolorektale adenomer, men også i høj risiko for at udvikle duodenale adenomer. Hos 30 % til 92 % af FAP-patienterne opdages duodenale adenomer, med en livstidsrisiko, der nærmer sig 100 %. Af disse duodenale adenomer udvikler kun en lille del sig til duodenal cancer, med en prævalens på cirka 5-10% hos FAP-patienter.
Endoskopisk overvågning er i dag standarden for behandling for at forhindre FAP-patienter i at udvikle duodenal cancer. Sværhedsgraden af duodenal polypose vurderes ved hjælp af Spigelman-klassifikationssystemet. Denne klassifikation er baseret på antal, størrelse, histologi og grad af dysplasi af duodenale adenomer, hvilket resulterer i en score, der varierer fra 0-IV, vejledende overvågningsintervaller og behandling.
Bekymringer er stigende med hensyn til nøjagtigheden af Spigelman-scoren som prædiktor for tolvfingertarmskræft, især for ampullær cancer. I løbet af de seneste år har adskillige undersøgelser vist begrænsninger af dette iscenesættelsessystem, herunder det faktum, at denne klassifikation ikke tilstrækkeligt forudsiger duodenal/ampullær cancer og ikke vejleder endoskopiske eller kirurgiske indgreb. En klar endoskopisk interventionsprotokol er nødvendig, ikke kun for at forhindre udvikling af cancer, men også for at forhindre behovet for duodenal kirurgi, da disse kirurgiske procedurer er forbundet med høje komplikationer og dødelighed.
Med denne undersøgelse sigter efterforskerne på at evaluere en personlig overvågnings- og interventionsprotokol for tolvfingertarmen og maven med det mål at forhindre udviklingen af fremskreden neoplasi (AN) ved endoskopisk at fjerne læsioner, før de udvikler sig til AN.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- MD Anderson
-
Kontakt:
- Annie Lincoln
- Telefonnummer: +1 919 923 4430
- E-mail: aglincoln@mdanderson.org
-
Ledende efterforsker:
- Luigi Ricciardiello
-
-
-
-
North Holland
-
Amsterdam, North Holland, Holland, 1105AZ
- Rekruttering
- Academic Medical Centre
-
Kontakt:
- Evelien Dekker, MD, PhD
- Telefonnummer: 0031205661260
- E-mail: e.dekker@amc.uva.nl
-
Underforsker:
- Arthur Aelvoet, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af FAP, mindst én af følgende: genetisk diagnose (påvist APC-kimlinjemutation) og/eller klinisk diagnose (>100 kolorektale adenomer i kombination med en positiv familiehistorie med FAP)
- Alder 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Endoskopisk fjernelse af alle polypper med indikation for fjernelse ikke mulig/gennemførlig
- Gastrisk eller duodenal cancer ved baseline endoskopi
- Behov for operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Personlig overvågning og interventionsprotokol
|
Denne undersøgelse bruger en arm.
Deltagerne vil gennemgå endoskopisk overvågning med intervaller mellem 3-6 måneder og 5 år, afhængig af sværhedsgraden af polyposen og udførte endoskopiske indgreb.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Avanceret neoplasi
Tidsramme: Op til 5 år
|
Forekomst af fremskreden neoplasi defineret som adenomer ≥15 mm, højgradig dysplasi (HGD) og/eller duodenal/ampullær cancer
|
Op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Recidiv efter forskellige endoskopiske interventionsteknikker
Tidsramme: Analyse ved 2 år og 5 år
|
Forekomst af recidiv efter endoskopiske indgreb efter en bloc/stykkevis resektion og forskellige teknikker såsom kold snare polypektomi eller endoskopisk slimhinderesektion med eller uden løft
|
Analyse ved 2 år og 5 år
|
|
Mulighed for endoskopiske indgreb
Tidsramme: Analyse ved 2 år og 5 år
|
Forekomst af læsioner, der ikke er modtagelige for endoskopisk fjernelse
|
Analyse ved 2 år og 5 år
|
|
Nøjagtig optisk diagnose
Tidsramme: Analyse ved 2 år og 5 år
|
Endoskopisters evne til optisk at diagnosticere duodenale og gastriske læsioner.
Sensitivitet og specificitet til optisk diagnosticering af højgradig dysplasi i maven og tolvfingertarmen.
|
Analyse ved 2 år og 5 år
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Analyse ved 2 år og 5 år
|
Forekomst af endoskopi-relaterede komplikationer
|
Analyse ved 2 år og 5 år
|
|
Overvågningsbyrde
Tidsramme: Op til 5 år
|
Overvågningsbyrde (antal endoskopier for hver patient)
|
Op til 5 år
|
|
Kirurgi
Tidsramme: Op til 5 år
|
Forekomst af kirurgiske indgreb
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Tarmsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Tyktarmssygdomme
- Adenom
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Adenomatøse polypper
- Intestinal polypose
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Adenomatøs polypose coli
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- W20_181
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .