Evaluering af effektiviteten og mekanismerne for forandring af medfølelsesdyrkningstræning hos medicinstuderende
Formålet med dette randomiserede, ventelistekontrollerede forsøg er at undersøge effektiviteten af Compassion Cultivation Training (CCT©) til at reducere psykologisk nød (dvs. stress, angst og depression) og udbrændthedssymptomer og samtidig forbedre medicinske studerendes psykologiske velvære. Undersøgelsens andet mål er at undersøge, om mindfulness- og medfølelsesrelaterede variabler samt emotionelle-kognitive emotionelle reguleringsprocesser medierer de psykiske lidelser og velværeændringer.
Effekterne af CCT©-programmet vil blive målt ved hjælp af selvrapporterende spørgeskemaer, der involverer forskellige domæner (mindfulness, medfølelse, nød og velvære) på forskellige tidspunkter (før-intervention, inter-session-vurdering, post-intervention). , 2-måneders og 6-måneders opfølgning).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Medfølelse og empati er væsentlige komponenter i sundhedsvæsenets kvalitet. Adskillige undersøgelser har fundet et signifikant fald i empati- og medfølelsesniveauer under medicinsk uddannelse og ophold (Hojat, 2004; Bellini, 2005; Stephen, 2006; Neumann, 2011). Men medfølelsestræning er normalt udelukket fra medicinsk uddannelse. Medfølelsestræning hos medicinstuderende kan øge deres velvære og mindsket udbrændthed (Weingartner, 2019), hvilket igen forbedrer patienternes kliniske resultater (Kim, 2004; Rakel, 2009; Hojat, 2011; Attar 2012; Del Canale, 2012; Steinhausen, 2014; Trzeciak, 2017; Moss, 2019). I betragtning af, at medfølelse kan trænes gennem standardiserede interventioner (Stephen, 2006; Hojat, 2009a; Goetz, 2010; Kelm, 2014) og uddannelsesprogrammer (Patel, 2019), fremhæver det behovet for at undersøge interventioner, der har til formål at forbedre både udbyderens selv- pleje og patientpleje.
Hypotese:
- Compassion Cultivation Training (CCT©) program ville forbedre psykologisk velvære og samtidig reducere psykiske lidelser (stress, angst og depression) og udbrændthedssymptomer hos medicinstuderende sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe.
- Disse forbedringer vil blive vedligeholdt 2 og 6 måneder efter afslutningen af programmet.
- Mindfulness og medfølelse ændringer og følelsesmæssige-kognitive følelsesmæssige reguleringsprocesser ville mediere forholdet mellem programmet og de psykologiske lidelser og velvære ændringer.
- Medfølelsesevner efter programmet vil være en beskyttende faktor for stress og bekymringer produceret af COVID-19-pandemien.
Procedure:
Undersøgelsen vil følge et randomiseret ventelistekontrolleret forsøg med fem vurderingsmomenter (dvs. før-, inter-sessions-, post-, 2-måneders og 6-måneders opfølgninger). Deltagerne vil blive rekrutteret via konstitutionel e-mail og de informative skærmbilleder på Medical School ved Complutense University of Madrid. Deltagerne vil blive randomiseret til enten CCT© gruppe (N=20) eller ventelistekontrolgruppe (N=20). Proceduren vil omfatte en online vurdering via Qualtrics software på de forskellige tidspunkter, samt udfyldelse af en "øvedagbog" som evalueringen mellem sessionerne én om ugen dagen før hver session.
Programbeskrivelse:
Compassion Cultivation Training (CCT©) er et 8-ugers evidensbaseret standardiseret meditationsprogram designet på Standford University. CCT© er rettet mod at dyrke medfølelse og empati over for sig selv og andre. Programmet gennemføres i grupper på 15-20 deltagere og består af ugentlige 2 timers online-sessioner (på grund af COVID-19-restriktioner) med 20-30 minutters daglige formelle meditationspraksis og uformel medfølelsespraksis. CCT©-programmet vil blive guidet af en certificeret instruktør fra Compassion Institute. Programoverholdelse og troskab vil blive overvåget gennem revisioner af de optagede sessioner. CCT©-programmet består af seks sekventielle trin: 1) Afvikling af sindet; 2) Kærlig venlighed og medfølelse for en elsket; 3) Selvstyret kærlig venlighed og medfølelse; 4) Fælles menneskelighed; 5) At dyrke medfølelse for andre; og 6) Aktiv medfølelse (Tonglen).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller mere.
- Medicinstuderende ved University Complutense i Madrid.
- Flydende i mundtlig spansk
- At give skriftligt informeret samtykke
- Deltagelsesforpligtelse til alle sessioner i programmet
- Internet og computer adgang
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig psykisk lidelse i aktiv fase.
- At være påvirket af alkohol og andre stoffer under ugentlige sessioner og vurderinger
- Deltagelse i et andet standardiseret meditationsprogram under CCT©.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsbetingelse
Interventionsgruppe, der modtager en standardiseret 8 ugers Compassion Cultivation Training fra en certificeret CCT©-instruktør (https://www.compassioninstitute.com/about-us/teacher-directory/)
|
Compassion Cultivation Training (CCT©) er et 8-ugers standardiseret meditationsprogram udført i grupper på 15-20 deltagere og består af ugentlige 2 timers online sessioner med 20-30 minutters daglige formelle meditationspraksis og uformel medfølelsespraksis.
CCT©-programmet vil blive guidet af en certificeret instruktør fra Center for Compassion and Altruism Research and Education ved Stanford University.
CCT©-programmet består af seks sekventielle trin: 1) Afvikling af sindet; 2) Kærlig venlighed og medfølelse for en elsket; 3) Selvstyret kærlig venlighed og medfølelse; 4) Fælles menneskelighed; 5) At dyrke medfølelse for andre; og 6) Aktiv medfølelse (Tonglen).
|
|
Andet: Ventelistekontroltilstand
Deltagerne, der er tilknyttet ventelistekontrollen, udfylder de samme spørgeskemaer som interventionsgruppen på de forskellige tidspunkter (dvs. før-, efter-, 2-måneders og 6-måneders opfølgninger). To måneder efter at have afsluttet interventionen, vil de selv blive deltagere i et CCT©-program givet af samme fakultetsmedlem, certificerede CCT©-lærer som for forsøgsgruppen. |
Compassion Cultivation Training (CCT©) er et 8-ugers standardiseret meditationsprogram udført i grupper på 15-20 deltagere og består af ugentlige 2 timers online sessioner med 20-30 minutters daglige formelle meditationspraksis og uformel medfølelsespraksis.
CCT©-programmet vil blive guidet af en certificeret instruktør fra Center for Compassion and Altruism Research and Education ved Stanford University.
CCT©-programmet består af seks sekventielle trin: 1) Afvikling af sindet; 2) Kærlig venlighed og medfølelse for en elsket; 3) Selvstyret kærlig venlighed og medfølelse; 4) Fælles menneskelighed; 5) At dyrke medfølelse for andre; og 6) Aktiv medfølelse (Tonglen).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forandring i medfølelse - Medfølelse med andre før, efter indgreb og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Compassion Scale Pommier (CSP; Pommier et al., 2020).
|
op til 6 måneder.
|
|
Ændring i medfølelse - Selvmedfølelse før, efter intervention og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Self-Compassion Scale (SCS-SF; Raes et al., 2011).
|
op til 6 måneder.
|
|
Ændring i empati før, efter intervention og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Interpersonel reaktivitetsindeks (IRI, Davis, 1980).
|
op til 6 måneder.
|
|
Ændring i psykologisk nød - følelser af stress, angst og depression før, efter intervention og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Depression Angst Stress Scales (DASS- 21; Lovibond, & Lovibond, 1995).
|
op til 6 måneder.
|
|
Ændring i generel velbefindende før, efter intervention og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Pemberton Happiness Index (PHI, Hervas, & Vazquez, 2013).
|
op til 6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Mindfulness før, efter intervention og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Fem Facet Mindfulness-spørgeskema (FFMQ; Baer et al., 2006).
|
op til 6 måneder.
|
|
Ændring i udbrændthed før, efter intervention og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Maslach Burnout Inventory (Maslach & Jackson, 1981)
|
op til 6 måneder.
|
|
Ændring i modstandsdygtighed før, efter intervention og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Brief Resilience Scale (BRS; Smith et al., 2008).
|
op til 6 måneder.
|
|
Ændring i følelsesregulering før, efter indgreb og efter 2 og 6 måneder
Tidsramme: op til 6 måneder.
|
Vanskeligheder i Emotion Regulation Scale (DERS, Gratz & Roemer, 2004).
|
op til 6 måneder.
|
|
Ændring i overholdelse af programmet
Tidsramme: op til 8 uger
|
Enkelt-element til at måle daglige formelle meditationspraksis og uformel medfølelsespraksis.
|
op til 8 uger
|
|
Ændringer i statslige foranstaltninger under intervention
Tidsramme: op til 8 uger
|
Enkelt-element til at måle tilstandsændringer i: medfølelse, opmærksomhed, psykologisk nød, velvære og kognitiv-emotionelle reguleringsprocesser
|
op til 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Blanca Rojas, M.D., PhD, UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim SS, Kaplowitz S, Johnston MV. The effects of physician empathy on patient satisfaction and compliance. Eval Health Prof. 2004 Sep;27(3):237-51. doi: 10.1177/0163278704267037.
- Hojat M, Mangione S, Nasca TJ, Rattner S, Erdmann JB, Gonnella JS, Magee M. An empirical study of decline in empathy in medical school. Med Educ. 2004 Sep;38(9):934-41. doi: 10.1111/j.1365-2929.2004.01911.x.
- Bellini LM, Shea JA. Mood change and empathy decline persist during three years of internal medicine training. Acad Med. 2005 Feb;80(2):164-7. doi: 10.1097/00001888-200502000-00013.
- Stepien KA, Baernstein A. Educating for empathy. A review. J Gen Intern Med. 2006 May;21(5):524-30. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00443.x.
- van Donselaar CA, Habbema JD. Recurrence after first seizure. Lancet. 1991 Jan 5;337(8732):46. doi: 10.1016/0140-6736(91)93361-c. No abstract available.
- Weingartner LA, Sawning S, Shaw MA, Klein JB. Compassion cultivation training promotes medical student wellness and enhanced clinical care. BMC Med Educ. 2019 May 10;19(1):139. doi: 10.1186/s12909-019-1546-6.
- Rakel DP, Hoeft TJ, Barrett BP, Chewning BA, Craig BM, Niu M. Practitioner empathy and the duration of the common cold. Fam Med. 2009 Jul-Aug;41(7):494-501.
- Hojat M, Louis DZ, Markham FW, Wender R, Rabinowitz C, Gonnella JS. Physicians' empathy and clinical outcomes for diabetic patients. Acad Med. 2011 Mar;86(3):359-64. doi: 10.1097/ACM.0b013e3182086fe1.
- Attar HS, Chandramani S. Impact of physician empathy on migraine disability and migraineur compliance. Ann Indian Acad Neurol. 2012 Aug;15(Suppl 1):S89-94. doi: 10.4103/0972-2327.100025.
- Del Canale S, Louis DZ, Maio V, Wang X, Rossi G, Hojat M, Gonnella JS. The relationship between physician empathy and disease complications: an empirical study of primary care physicians and their diabetic patients in Parma, Italy. Acad Med. 2012 Sep;87(9):1243-9. doi: 10.1097/ACM.0b013e3182628fbf.
- Steinhausen S, Ommen O, Antoine SL, Koehler T, Pfaff H, Neugebauer E. Short- and long-term subjective medical treatment outcome of trauma surgery patients: the importance of physician empathy. Patient Prefer Adherence. 2014 Sep 18;8:1239-53. doi: 10.2147/PPA.S62925. eCollection 2014.
- Moss J, Roberts MB, Shea L, Jones CW, Kilgannon H, Edmondson DE, Trzeciak S, Roberts BW. Healthcare provider compassion is associated with lower PTSD symptoms among patients with life-threatening medical emergencies: a prospective cohort study. Intensive Care Med. 2019 Jun;45(6):815-822. doi: 10.1007/s00134-019-05601-5. Epub 2019 Mar 25.
- Hojat M. Ten approaches for enhancing empathy in health and human services cultures. J Health Hum Serv Adm. 2009 Spring;31(4):412-50.
- Cruz A, Buhling M, Seibel K. [Double blind study of migraine therapy with etilefrine pivalate]. Arzneimittelforschung. 1985;35(7):1086-9. German.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BRLUCM2020-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .