Evaluering af effektiviteten og mekanismerne for forandring af medfølelsesdyrkningstræning hos medicinstuderende

Medfølelse og empati er væsentlige komponenter i sundhedsvæsenets kvalitet. Adskillige undersøgelser har fundet et signifikant fald i empati- og medfølelsesniveauer under medicinsk uddannelse og ophold (Hojat, 2004; Bellini, 2005; Stephen, 2006; Neumann, 2011). Men medfølelsestræning er normalt udelukket fra medicinsk uddannelse. Medfølelsestræning hos medicinstuderende kan øge deres velvære og mindsket udbrændthed (Weingartner, 2019), hvilket igen forbedrer patienternes kliniske resultater (Kim, 2004; Rakel, 2009; Hojat, 2011; Attar 2012; Del Canale, 2012; Steinhausen, 2014; Trzeciak, 2017; Moss, 2019). I betragtning af, at medfølelse kan trænes gennem standardiserede interventioner (Stephen, 2006; Hojat, 2009a; Goetz, 2010; Kelm, 2014) og uddannelsesprogrammer (Patel, 2019), fremhæver det behovet for at undersøge interventioner, der har til formål at forbedre både udbyderens selv- pleje og patientpleje.

Hypotese:

• Compassion Cultivation Training (CCT©) program ville forbedre psykologisk velvære og samtidig reducere psykiske lidelser (stress, angst og depression) og udbrændthedssymptomer hos medicinstuderende sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe.
• Disse forbedringer vil blive vedligeholdt 2 og 6 måneder efter afslutningen af ​​programmet.
• Mindfulness og medfølelse ændringer og følelsesmæssige-kognitive følelsesmæssige reguleringsprocesser ville mediere forholdet mellem programmet og de psykologiske lidelser og velvære ændringer.
• Medfølelsesevner efter programmet vil være en beskyttende faktor for stress og bekymringer produceret af COVID-19-pandemien.

Procedure:

Undersøgelsen vil følge et randomiseret ventelistekontrolleret forsøg med fem vurderingsmomenter (dvs. før-, inter-sessions-, post-, 2-måneders og 6-måneders opfølgninger). Deltagerne vil blive rekrutteret via konstitutionel e-mail og de informative skærmbilleder på Medical School ved Complutense University of Madrid. Deltagerne vil blive randomiseret til enten CCT© gruppe (N=20) eller ventelistekontrolgruppe (N=20). Proceduren vil omfatte en online vurdering via Qualtrics software på de forskellige tidspunkter, samt udfyldelse af en "øvedagbog" som evalueringen mellem sessionerne én om ugen dagen før hver session.

Programbeskrivelse:

Compassion Cultivation Training (CCT©) er et 8-ugers evidensbaseret standardiseret meditationsprogram designet på Standford University. CCT© er rettet mod at dyrke medfølelse og empati over for sig selv og andre. Programmet gennemføres i grupper på 15-20 deltagere og består af ugentlige 2 timers online-sessioner (på grund af COVID-19-restriktioner) med 20-30 minutters daglige formelle meditationspraksis og uformel medfølelsespraksis. CCT©-programmet vil blive guidet af en certificeret instruktør fra Compassion Institute. Programoverholdelse og troskab vil blive overvåget gennem revisioner af de optagede sessioner. CCT©-programmet består af seks sekventielle trin: 1) Afvikling af sindet; 2) Kærlig venlighed og medfølelse for en elsket; 3) Selvstyret kærlig venlighed og medfølelse; 4) Fælles menneskelighed; 5) At dyrke medfølelse for andre; og 6) Aktiv medfølelse (Tonglen).