Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Randomiseret dobbeltblindt forsøg for at undersøge fordelene ved colchicin hos patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (COLICA)

Hjertesvigt (HF) er en kronisk sygdom forbundet med flere akutte dekompensationer, som er hovedårsagen til hospitalsindlæggelse over 65 år og to tredjedele af de høje omkostninger forbundet med sygdommen. Desuden afspejler de hos patienten en fase med klinisk ustabilitet, med en højere risiko for tidlig genindlæggelse (20-30 % efter 30 dage) og højere dødelighed (10-15 % efter 30 dage og 30-40 % efter 1 år).

Efterforskerne har dog ikke behandlinger specifikt rettet mod denne ustabile fase, kendt som akut eller dekompenseret (HF). Det er kendt, at der i denne akutte og ustabile tilstand er en stigning i inflammatoriske parametre. Faktisk har vores gruppe for nylig demonstreret relevansen af ​​interleukin-1-aksen, især IL-1beta- og sST2-koncentrationer identificerede en dårligere prognose uanset HF-fænotype. Colchicin, et almindeligt tilgængeligt lægemiddel, har vist sig at være et kraftfuldt kardiovaskulært antiinflammatorisk middel, der virker på inflammasom og derfor hæmmer produktionen af ​​IL1-beta. Studiehypotesen er, at colchicin administreret tidligt i den akutte fase kan fremme stabilitet i form af biomarkører af hjertefunktion og nye dekompensationer. Til dette er det designet til et randomiseret, dobbeltblindt klinisk studie med to arme (colchicin 0,5 mg vs. placebo) initieret inden for de første 24 timer efter indlæggelse og administreret i 60 dage hos patienter med akut dekompenseret HF med enten reduceret eller bevaret LV udstødningsfraktion.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det primære formål med undersøgelsen er reduktion af NT-proBNP efter to måneders behandling. Et sekundært mål er at opnå en større klinisk stabilitet i form af reduktion af nye HF-dekompensationer og behov for diuretika og symptomforbedring. Den beregnede populationsstørrelse er 278 patienter. Opfølgningsbesøg vil blive gennemført ved udskrivelsen, 7 dage, 4 uger og 8 uger efter sygehusudskrivningen. Studiets potentiale er meget højt i betragtning af den høje prævalens og kliniske effekt af HF-indlæggelser, sammen med fraværet af specifik behandling for denne fase af sygdommen. Derfor vil dette i tilfælde af et positivt resultat betyde en enorm klinisk, social og sundhedsmæssig fordel, samt være et vigtigt terapeutisk fremskridt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

279

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Domingo A Pascual Figal, MD
  • Telefonnummer: 968-381027
  • E-mail: dpascual@um.es

Studiesteder

      • Murcia, Spanien, 30120
        • Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Uplanlagt besøg for symptomer og/eller kongestive tegn på HF, der kræver behandling med intravenøse diuretika (mindst 40 mg intravenøst ​​furosemid)
  2. Klinisk evidens, ved symptomer eller tegn og/eller radiologisk overbelastning.
  3. NT-proBNP-koncentration større end 900 pg/ml ved screeningsbesøg.
  4. Alder over 18 år.
  5. Patienter, der skriftligt har givet deres informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alvorlig klapsygdom med indikation for kirurgisk reparation.
  2. Ekstrakardial sygdom med estimeret vital prognose på mindre end 1 år.
  3. Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa), kronisk diarré eller malabsorption.
  4. Reumatisk inflammatorisk sygdom.
  5. Alvorlige gastrointestinale lidelser
  6. Mavesår
  7. Hæmatologiske lidelser, såsom bloddyskrasier
  8. Tidligere neuromuskulær sygdom
  9. Alvorligt nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed <30 ml/kg/min/1,73m2)
  10. Anamnese med skrumpelever, kronisk aktiv hepatitis eller alvorlig leversygdom, defineret ved GOT (AST) eller GPT (ALT) værdier, der overstiger 3 x øvre normalitetsgrænse
  11. Patient, der tager colchicin til andre indikationer (hovedsageligt kroniske recepter mod familiær middelhavsfeber eller gigt). Der kræves ingen udvaskningsperiode for patienter, der er blevet behandlet med colchicin og har stoppet behandlingen før randomisering.
  12. Patient med en historie med allergiske reaktioner eller betydelig følsomhed over for colchicin.
  13. Kronisk behandling med immunsuppressiva, kortikosteroider, interleukin-1-antagonister i de 6 måneder før inklusion.
  14. Gravide eller ammende kvinder, hvor graviditet defineres som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil slutningen af ​​graviditeten, bekræftet af et positivt testresultat for humant choriongonadotropin (hCG), eller planlagt at blive gravid eller planlægge at amme under undersøgelsesbehandlingen eller inden for 30 dage efter afslutningen af ​​studiemedicinsk behandling.
  15. Kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at informere sin partner om sin deltagelse i denne kliniske undersøgelse eller at bruge 2 effektive præventionsmetoder, der er acceptable eller at praktisere streng seksuel afholdenhed (undersøgeren skal vurdere pålideligheden af ​​seksuel afholdenhed og gøre den til den foretrukne og forsøgspersonens sædvanlige livsstil) under behandling med undersøgelseslægemidlet (colchicin eller placebo) og i yderligere 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.rmal.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Placebo 1c/24t Behandling 8 uger
Eksperimentel: Eksperimentel
Colchicin 0,5 mg
Colchicin 0,5 mg/24 timer Behandling 8 uger

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nedsat NT-proBNP niveauer
Tidsramme: Op til 8 uger
Nedsat (N-terminalt prohormon af hjernens natriuretiske peptid) niveauer
Op til 8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
dosis af intravenøse diuretika
Op til 8 uger
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
NYHA (New York Heart Association) skala . Niveau 1 til 4. Niveau 1 er den med mindst begrænsning eller symptomer.
Op til 8 uger
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
EVA skala. Niveau 1 til 10. Niveau 1 er den med mindst smerte, begrænsning eller symptomer.
Op til 8 uger
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
LIKERT skala. Niveau 1 til 5. Niveau 1 udtrykker patientens enighed med et specifikt aspekt.
Op til 8 uger
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
Antal akutte dekompensationsepisoder
Op til 8 uger
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
Antal overbelastningsepisoder
Op til 8 uger
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
biomarkører (hsTnT, IL-1 beta, IL-6, sST2 og CA125.)
Op til 8 uger
Reduktion af dødeligheden
Tidsramme: Op til 8 uger
Op til 8 uger
Samlet antal dages indlæggelse
Tidsramme: Op til 8 uger
Op til 8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Domingo Pascual Figal, MD, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. februar 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. maj 2024

Studieafslutning (Faktiske)

17. maj 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. januar 2021

Først opslået (Faktiske)

12. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. maj 2024

Sidst verificeret

1. september 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IMIB-CO-2020-01

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .