Randomiseret dobbeltblindt forsøg for at undersøge fordelene ved colchicin hos patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (COLICA)
Hjertesvigt (HF) er en kronisk sygdom forbundet med flere akutte dekompensationer, som er hovedårsagen til hospitalsindlæggelse over 65 år og to tredjedele af de høje omkostninger forbundet med sygdommen. Desuden afspejler de hos patienten en fase med klinisk ustabilitet, med en højere risiko for tidlig genindlæggelse (20-30 % efter 30 dage) og højere dødelighed (10-15 % efter 30 dage og 30-40 % efter 1 år).
Efterforskerne har dog ikke behandlinger specifikt rettet mod denne ustabile fase, kendt som akut eller dekompenseret (HF). Det er kendt, at der i denne akutte og ustabile tilstand er en stigning i inflammatoriske parametre. Faktisk har vores gruppe for nylig demonstreret relevansen af interleukin-1-aksen, især IL-1beta- og sST2-koncentrationer identificerede en dårligere prognose uanset HF-fænotype. Colchicin, et almindeligt tilgængeligt lægemiddel, har vist sig at være et kraftfuldt kardiovaskulært antiinflammatorisk middel, der virker på inflammasom og derfor hæmmer produktionen af IL1-beta. Studiehypotesen er, at colchicin administreret tidligt i den akutte fase kan fremme stabilitet i form af biomarkører af hjertefunktion og nye dekompensationer. Til dette er det designet til et randomiseret, dobbeltblindt klinisk studie med to arme (colchicin 0,5 mg vs. placebo) initieret inden for de første 24 timer efter indlæggelse og administreret i 60 dage hos patienter med akut dekompenseret HF med enten reduceret eller bevaret LV udstødningsfraktion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Domingo A Pascual Figal, MD
- Telefonnummer: 968-381027
- E-mail: dpascual@um.es
Studiesteder
-
-
-
Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Uplanlagt besøg for symptomer og/eller kongestive tegn på HF, der kræver behandling med intravenøse diuretika (mindst 40 mg intravenøst furosemid)
- Klinisk evidens, ved symptomer eller tegn og/eller radiologisk overbelastning.
- NT-proBNP-koncentration større end 900 pg/ml ved screeningsbesøg.
- Alder over 18 år.
- Patienter, der skriftligt har givet deres informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig klapsygdom med indikation for kirurgisk reparation.
- Ekstrakardial sygdom med estimeret vital prognose på mindre end 1 år.
- Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa), kronisk diarré eller malabsorption.
- Reumatisk inflammatorisk sygdom.
- Alvorlige gastrointestinale lidelser
- Mavesår
- Hæmatologiske lidelser, såsom bloddyskrasier
- Tidligere neuromuskulær sygdom
- Alvorligt nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed <30 ml/kg/min/1,73m2)
- Anamnese med skrumpelever, kronisk aktiv hepatitis eller alvorlig leversygdom, defineret ved GOT (AST) eller GPT (ALT) værdier, der overstiger 3 x øvre normalitetsgrænse
- Patient, der tager colchicin til andre indikationer (hovedsageligt kroniske recepter mod familiær middelhavsfeber eller gigt). Der kræves ingen udvaskningsperiode for patienter, der er blevet behandlet med colchicin og har stoppet behandlingen før randomisering.
- Patient med en historie med allergiske reaktioner eller betydelig følsomhed over for colchicin.
- Kronisk behandling med immunsuppressiva, kortikosteroider, interleukin-1-antagonister i de 6 måneder før inklusion.
- Gravide eller ammende kvinder, hvor graviditet defineres som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil slutningen af graviditeten, bekræftet af et positivt testresultat for humant choriongonadotropin (hCG), eller planlagt at blive gravid eller planlægge at amme under undersøgelsesbehandlingen eller inden for 30 dage efter afslutningen af studiemedicinsk behandling.
- Kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at informere sin partner om sin deltagelse i denne kliniske undersøgelse eller at bruge 2 effektive præventionsmetoder, der er acceptable eller at praktisere streng seksuel afholdenhed (undersøgeren skal vurdere pålideligheden af seksuel afholdenhed og gøre den til den foretrukne og forsøgspersonens sædvanlige livsstil) under behandling med undersøgelseslægemidlet (colchicin eller placebo) og i yderligere 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.rmal.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo 1c/24t Behandling 8 uger
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
Colchicin 0,5 mg
|
Colchicin 0,5 mg/24 timer Behandling 8 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedsat NT-proBNP niveauer
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Nedsat (N-terminalt prohormon af hjernens natriuretiske peptid) niveauer
|
Op til 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
|
dosis af intravenøse diuretika
|
Op til 8 uger
|
|
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
|
NYHA (New York Heart Association) skala .
Niveau 1 til 4. Niveau 1 er den med mindst begrænsning eller symptomer.
|
Op til 8 uger
|
|
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
|
EVA skala.
Niveau 1 til 10.
Niveau 1 er den med mindst smerte, begrænsning eller symptomer.
|
Op til 8 uger
|
|
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
|
LIKERT skala.
Niveau 1 til 5.
Niveau 1 udtrykker patientens enighed med et specifikt aspekt.
|
Op til 8 uger
|
|
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Antal akutte dekompensationsepisoder
|
Op til 8 uger
|
|
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Antal overbelastningsepisoder
|
Op til 8 uger
|
|
Forbedring af klinisk stabilitet
Tidsramme: Op til 8 uger
|
biomarkører (hsTnT, IL-1 beta, IL-6, sST2 og CA125.)
|
Op til 8 uger
|
|
Reduktion af dødeligheden
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Op til 8 uger
|
|
|
Samlet antal dages indlæggelse
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Op til 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Domingo Pascual Figal, MD, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IMIB-CO-2020-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .