Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą w celu zbadania korzyści ze stosowania kolchicyny u pacjentów z ostrą niewyrównaną niewydolnością serca (COLICA)

Niewydolność serca (HF) to przewlekła choroba związana z licznymi ostrymi dekompensacjami, które są główną przyczyną hospitalizacji powyżej 65 roku życia i 2/3 wysokich kosztów związanych z tą chorobą. Ponadto u pacjenta odzwierciedlają fazę niestabilności klinicznej, z wyższym ryzykiem wczesnej ponownej hospitalizacji (20-30% po 30 dniach) i wyższą śmiertelnością (10-15% po 30 dniach i 30-40% po 1 roku).

Jednak badacze nie mają metod leczenia specjalnie ukierunkowanych na tę niestabilną fazę, znaną jako ostra lub zdekompensowana (HF). Wiadomo, że w tym ostrym i niestabilnym stanie dochodzi do wzrostu parametrów stanu zapalnego. Rzeczywiście, nasza grupa niedawno wykazała znaczenie osi interleukiny-1, w szczególności stężenia IL-1beta i sST2 zidentyfikowały gorsze rokowanie niezależnie od fenotypu HF. Udowodniono, że kolchicyna, powszechnie dostępny lek, jest silnym środkiem przeciwzapalnym układu sercowo-naczyniowego, działającym na inflammasom, a zatem hamującym wytwarzanie IL1-beta. Hipoteza badania jest taka, że ​​kolchicyna podawana we wczesnym okresie ostrej fazy może sprzyjać stabilności pod względem biomarkerów funkcji serca i nowych dekompensacji. W tym celu zaprojektowano randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne z dwoma ramionami (kolchicyna 0,5 mg vs. placebo), rozpoczęte w ciągu pierwszych 24 godzin hospitalizacji i prowadzone przez 60 dni, u pacjentów z ostrą zdekompensowaną niewydolnością serca ze zmniejszoną lub zachowaną LV frakcja wyrzutowa.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Głównym celem badania jest redukcja NT-proBNP po dwóch miesiącach leczenia. Celem drugorzędnym jest osiągnięcie większej stabilności klinicznej w zakresie zmniejszenia nowych dekompensacji HF i konieczności stosowania leków moczopędnych oraz złagodzenia objawów. Obliczona wielkość populacji to 278 pacjentów. Wizyty kontrolne będą przeprowadzane przy wypisie, 7 dni, 4 tygodnie i 8 tygodni po wypisie ze szpitala. Potencjał badania jest bardzo duży, biorąc pod uwagę dużą częstość występowania i kliniczny wpływ hospitalizacji z powodu HF, a także brak specyficznego leczenia tej fazy choroby. Zatem w przypadku pozytywnego wyniku oznaczałoby to ogromne korzyści kliniczne, społeczne i zdrowotne, a także stanowiłoby ważny postęp terapeutyczny.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

279

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Domingo A Pascual Figal, MD
  • Numer telefonu: 968-381027
  • E-mail: dpascual@um.es

Lokalizacje studiów

      • Murcia, Hiszpania, 30120
        • Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Nieplanowana wizyta z powodu objawów i/lub objawów zastoinowych HF wymagających leczenia dożylnymi lekami moczopędnymi (co najmniej 40 mg furosemidu dożylnie)
  2. Dowody kliniczne, w postaci objawów podmiotowych lub podmiotowych i/lub radiologicznych przekrwienia.
  3. Stężenie NT-proBNP większe niż 900 pg/ml podczas wizyty przesiewowej.
  4. Wiek powyżej 18 lat.
  5. Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę na piśmie.

Kryteria wyłączenia:

  1. Ciężka wada zastawkowa ze wskazaniem do naprawy chirurgicznej.
  2. Choroba pozasercowa z prognozą przeżycia krótszą niż 1 rok.
  3. Nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), przewlekła biegunka lub zespół złego wchłaniania.
  4. Reumatyczna choroba zapalna.
  5. Poważne zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  6. Wrzód żołądka
  7. Zaburzenia hematologiczne, takie jak dyskrazje krwi
  8. Przebyta choroba nerwowo-mięśniowa
  9. Ciężka niewydolność nerek (przesączanie kłębuszkowe <30 ml/kg/min/1,73m2)
  10. Przebyta marskość wątroby, przewlekłe czynne zapalenie wątroby lub ciężka choroba wątroby, zdefiniowana na podstawie wartości GOT (AST) lub GPT (ALT) przekraczających 3-krotność górnej granicy normy
  11. Pacjent przyjmujący kolchicynę z innych wskazań (głównie przewlekle przepisywany na rodzinną gorączkę śródziemnomorską lub dnę moczanową). Okres wymywania nie będzie wymagany w przypadku pacjentów leczonych kolchicyną, którzy przerwali leczenie przed randomizacją.
  12. Pacjent z reakcjami alergicznymi lub znaczną wrażliwością na kolchicynę w wywiadzie.
  13. Przewlekłe leczenie lekami immunosupresyjnymi, kortykosteroidami, antagonistami interleukiny-1 w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem.
  14. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, gdzie ciąża jest zdefiniowana jako stan kobiety po zapłodnieniu i do końca ciąży, potwierdzony dodatnim wynikiem testu na obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), lub planujące zajść w ciążę lub planujące karmienie piersią w trakcie leczenia badanym lub w ciągu 30 dni od zakończenia leczenia badanym lekiem.
  15. Kobieta w wieku rozrodczym, która nie chce poinformować swojego partnera o swoim udziale w tym badaniu klinicznym lub stosować 2 akceptowalne skuteczne metody antykoncepcji lub zachować ścisłą abstynencję seksualną (badacz musi ocenić wiarygodność abstynencji seksualnej i uczynić ją preferowaną i zwykły tryb życia pacjenta) podczas leczenia badanym lekiem (kolchicyną lub placebo) i przez dodatkowe 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.rmal.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Placebo 1c/24h Leczenie 8 tygodni
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Kolchicyna 0,5 mg
Kolchicyna 0,5 mg/24h Leczenie 8 tygodni

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmniejszone poziomy NT-proBNP
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
Zmniejszone poziomy (N-końcowego prohormonu mózgowego peptydu natriuretycznego).
Do 8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
dawki dożylnych leków moczopędnych
Do 8 tygodni
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
Skala NYHA (Nowojorskie Towarzystwo Kardiologiczne). Poziom 1 do 4. Poziom 1 to poziom z najmniejszymi ograniczeniami lub objawami.
Do 8 tygodni
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
Skala EVA. Poziom od 1 do 10 . Poziom 1 to poziom z najmniejszym bólem, ograniczeniem lub objawami.
Do 8 tygodni
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
Skala LIKERT. Poziom 1 do 5 . Poziom 1 wyraża zgodę pacjenta na określony aspekt.
Do 8 tygodni
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
Liczba epizodów ostrej dekompensacji
Do 8 tygodni
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
Liczba epizodów zatoru
Do 8 tygodni
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
biomarkery (hsTnT, IL-1 beta, IL-6, sST2 y CA125.)
Do 8 tygodni
Zmniejszenie śmiertelności
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
Do 8 tygodni
Suma dni hospitalizacji
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
Do 8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Domingo Pascual Figal, MD, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 lutego 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

17 maja 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

17 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IMIB-CO-2020-01

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .