Randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą w celu zbadania korzyści ze stosowania kolchicyny u pacjentów z ostrą niewyrównaną niewydolnością serca (COLICA)
Niewydolność serca (HF) to przewlekła choroba związana z licznymi ostrymi dekompensacjami, które są główną przyczyną hospitalizacji powyżej 65 roku życia i 2/3 wysokich kosztów związanych z tą chorobą. Ponadto u pacjenta odzwierciedlają fazę niestabilności klinicznej, z wyższym ryzykiem wczesnej ponownej hospitalizacji (20-30% po 30 dniach) i wyższą śmiertelnością (10-15% po 30 dniach i 30-40% po 1 roku).
Jednak badacze nie mają metod leczenia specjalnie ukierunkowanych na tę niestabilną fazę, znaną jako ostra lub zdekompensowana (HF). Wiadomo, że w tym ostrym i niestabilnym stanie dochodzi do wzrostu parametrów stanu zapalnego. Rzeczywiście, nasza grupa niedawno wykazała znaczenie osi interleukiny-1, w szczególności stężenia IL-1beta i sST2 zidentyfikowały gorsze rokowanie niezależnie od fenotypu HF. Udowodniono, że kolchicyna, powszechnie dostępny lek, jest silnym środkiem przeciwzapalnym układu sercowo-naczyniowego, działającym na inflammasom, a zatem hamującym wytwarzanie IL1-beta. Hipoteza badania jest taka, że kolchicyna podawana we wczesnym okresie ostrej fazy może sprzyjać stabilności pod względem biomarkerów funkcji serca i nowych dekompensacji. W tym celu zaprojektowano randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne z dwoma ramionami (kolchicyna 0,5 mg vs. placebo), rozpoczęte w ciągu pierwszych 24 godzin hospitalizacji i prowadzone przez 60 dni, u pacjentów z ostrą zdekompensowaną niewydolnością serca ze zmniejszoną lub zachowaną LV frakcja wyrzutowa.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Domingo A Pascual Figal, MD
- Numer telefonu: 968-381027
- E-mail: dpascual@um.es
Lokalizacje studiów
-
-
-
Murcia, Hiszpania, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nieplanowana wizyta z powodu objawów i/lub objawów zastoinowych HF wymagających leczenia dożylnymi lekami moczopędnymi (co najmniej 40 mg furosemidu dożylnie)
- Dowody kliniczne, w postaci objawów podmiotowych lub podmiotowych i/lub radiologicznych przekrwienia.
- Stężenie NT-proBNP większe niż 900 pg/ml podczas wizyty przesiewowej.
- Wiek powyżej 18 lat.
- Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę na piśmie.
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka wada zastawkowa ze wskazaniem do naprawy chirurgicznej.
- Choroba pozasercowa z prognozą przeżycia krótszą niż 1 rok.
- Nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), przewlekła biegunka lub zespół złego wchłaniania.
- Reumatyczna choroba zapalna.
- Poważne zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Wrzód żołądka
- Zaburzenia hematologiczne, takie jak dyskrazje krwi
- Przebyta choroba nerwowo-mięśniowa
- Ciężka niewydolność nerek (przesączanie kłębuszkowe <30 ml/kg/min/1,73m2)
- Przebyta marskość wątroby, przewlekłe czynne zapalenie wątroby lub ciężka choroba wątroby, zdefiniowana na podstawie wartości GOT (AST) lub GPT (ALT) przekraczających 3-krotność górnej granicy normy
- Pacjent przyjmujący kolchicynę z innych wskazań (głównie przewlekle przepisywany na rodzinną gorączkę śródziemnomorską lub dnę moczanową). Okres wymywania nie będzie wymagany w przypadku pacjentów leczonych kolchicyną, którzy przerwali leczenie przed randomizacją.
- Pacjent z reakcjami alergicznymi lub znaczną wrażliwością na kolchicynę w wywiadzie.
- Przewlekłe leczenie lekami immunosupresyjnymi, kortykosteroidami, antagonistami interleukiny-1 w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, gdzie ciąża jest zdefiniowana jako stan kobiety po zapłodnieniu i do końca ciąży, potwierdzony dodatnim wynikiem testu na obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), lub planujące zajść w ciążę lub planujące karmienie piersią w trakcie leczenia badanym lub w ciągu 30 dni od zakończenia leczenia badanym lekiem.
- Kobieta w wieku rozrodczym, która nie chce poinformować swojego partnera o swoim udziale w tym badaniu klinicznym lub stosować 2 akceptowalne skuteczne metody antykoncepcji lub zachować ścisłą abstynencję seksualną (badacz musi ocenić wiarygodność abstynencji seksualnej i uczynić ją preferowaną i zwykły tryb życia pacjenta) podczas leczenia badanym lekiem (kolchicyną lub placebo) i przez dodatkowe 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.rmal.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Placebo 1c/24h Leczenie 8 tygodni
|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Kolchicyna 0,5 mg
|
Kolchicyna 0,5 mg/24h Leczenie 8 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszone poziomy NT-proBNP
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Zmniejszone poziomy (N-końcowego prohormonu mózgowego peptydu natriuretycznego).
|
Do 8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
dawki dożylnych leków moczopędnych
|
Do 8 tygodni
|
|
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Skala NYHA (Nowojorskie Towarzystwo Kardiologiczne).
Poziom 1 do 4. Poziom 1 to poziom z najmniejszymi ograniczeniami lub objawami.
|
Do 8 tygodni
|
|
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Skala EVA.
Poziom od 1 do 10 .
Poziom 1 to poziom z najmniejszym bólem, ograniczeniem lub objawami.
|
Do 8 tygodni
|
|
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Skala LIKERT.
Poziom 1 do 5 .
Poziom 1 wyraża zgodę pacjenta na określony aspekt.
|
Do 8 tygodni
|
|
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Liczba epizodów ostrej dekompensacji
|
Do 8 tygodni
|
|
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Liczba epizodów zatoru
|
Do 8 tygodni
|
|
Poprawa stabilności klinicznej
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
biomarkery (hsTnT, IL-1 beta, IL-6, sST2 y CA125.)
|
Do 8 tygodni
|
|
Zmniejszenie śmiertelności
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Do 8 tygodni
|
|
|
Suma dni hospitalizacji
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Do 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Domingo Pascual Figal, MD, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IMIB-CO-2020-01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .