Canagliflozin i postprandial hyperinsulinemisk hypoglykæmi (CANA-PHH-RYGB) (CANA-PHH-RYGB)
Canagliflozin: en ny terapeutisk mulighed hos patienter, der udviser postprandial hyperinsulinemisk hypoglykæmi efter Roux-en-Y-gastrisk bypass
Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) er den mest almindelige kirurgiske procedure for sygelig fedme. Det kan dog give alvorlige senkomplikationer, såsom postprandial hyperinsulinemisk hypoglykæmi (PHH). Nylige data antydede en stigning i intestinal SGLT1 efter RYGB. Der er dog ingen data om hæmning af SLGT1 for at forhindre PHH hos patienter med tidligere RYBG.
Formål: At evaluere hos patienter, der præsenterer PHH efter RYGB: a) effekten af canagliflozin 300 mg på responset på 100 g glukoseoverbelastning (OGTT); b) pancreasresponsen efter intraarteriel calciumstimulering.
Materiale og metoder: Prospektiv pilotundersøgelse, inklusive patienter med PHH efter RYGB, matchet efter alder og køn med raske kontroller. Basal OGTT og efter 2 ugers daglig 300 mg canagliflozin vil blive udført. Derudover vil der blive udført venøs prøvetagning efter intraarteriel calciumstimulering af bugspytkirtlen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andreea Ciudin, Prof.
- Telefonnummer: 6591 697817352
- E-mail: aciudin@vhebron.net
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Enzamaria Fidilio, MD
- E-mail: enzamaria.fidilio@vhir.org
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Rekruttering
- Andreea Ciudin
-
Underforsker:
- Enzamaria Fidilio, MD
-
Underforsker:
- Marta Sanchez, MD
-
Kontakt:
- Enzamaria Fidilio, MD
- E-mail: enzamaria.fidilio@vhir.org
-
Kontakt:
- Andreea Ciudin, Prof
- Telefonnummer: 6591 697817352
- E-mail: aciudin@vhebron.net
-
Underforsker:
- Irene Hernandez, BS
-
Underforsker:
- Efrain Cordero, BS
-
Underforsker:
- Marta Comas, Nutritionist
-
Underforsker:
- Carla Gonzalez, MD
-
Underforsker:
- Natividad Lopez, Nurse
-
Underforsker:
- Ramon Vilallonga, Prof
-
Underforsker:
- Cristina Hernandez, Prof
-
Underforsker:
- Rafael Simo, Prof
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med PHH efter Roux-en-Y-gastrisk bypass ved hjælp af 100g Glucose OGTT. Plasmaglukose <50mg/dl.
- Patienter, der under et hvilket som helst tidspunkt af OGTT præsenterer mindst én værdi af plasmaglucose >200mg/dl, udover hypoglykæmi
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er villige til at tage canagliflozin 300 mg
- Patienter, der viser sig med PHH efter andre bariatriske kirurgiske teknikker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med PHH efter Roux-en-Y-gastrisk bypass (tilfælde)
Patienter diagnosticeret med PHH efter Roux-en-Y-gastrisk bypass.
|
Patienter diagnosticeret med PHH efter fedmekirurgi med 100 g glucose OGTT fik ordineret 300 mg canagliflozin i løbet af to uger.
100 g glucose OGTT-respons blev evalueret efter canagliflozin-behandling.
|
|
Ingen indgriben: Sunde individer (kontroller)
Sunde normvægtige individer, matchet efter alder og køn med sagerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
respons på OGTT under basale tilstande og efter behandling med canagliflozin 300 mg hos patienter med PHH efter RYGB
Tidsramme: Baseline til 180 minutter
|
OGTT udføres som følger: en opløsning af 100 g glucose indgives kl. 08.00 efter 10 timers faste.
Plasmaglucose og seruminsulin blev målt ved minut -5, +30, +60, +120, +180 efter indtagelse af glucoseopløsningen.
En første OGTT blev udført under basale forhold.
Kontrolgruppen udførte kun den basale OGTT.
En værdi af plasmaglucose under 50 mg/dl 60-180 minutter efter administration af glukoseopløsningen anses for at være positiv for PHH.
De patienter, der desuden havde en værdi på plasmaglucose >200 mg/dl under OGTT, blev udvalgt til at fortsætte i undersøgelsen og fik ordineret canagliflozin 300 mg oralt dagligt i to uger, og 100 g glucose OGTT blev gentaget.
|
Baseline til 180 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse af nesidioblastose
Tidsramme: 30 minutter
|
Ved at evaluere pancreasrespons på intraarteriel calciumstimulering.
Den højre lårbensarterie kateteriseres med yderligere 4,1 Fr, efterfulgt af standard pancreas arteriografi med selektive injektioner af nonionisk kontrastmiddel i mesenterial arterie superior, gastroduodenal arterie, milt arterie og almindelig hepatica arterie.
Efter hvert selektivt arteriogram fortyndes 10 % calciumgluconatopløsning med normalt saltvand i en 5 ml bolus og injiceres i den selektive arterie i en dosis på 0,010-0,025
mEq Ca2+/kg.
En >2-fold gradient i insulinkoncentration ved 30, 60, 90 eller 120 sekunder efter den arterielle calciuminjektion og baseline i en hvilken som helst af mesenterial arterie superior, gastroduodenal arterie, milt arterie og fælles leverarterie blev defineret som en positiv respons for endogen hyperinsulinisme.
|
30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andreea Ciudin, Prof., Vall Hebron University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Hyperinsulinisme
- Pancreassygdomme
- Hypoglykæmi
- Medfødt hyperinsulinisme
- Nesidioblastose
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Canagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PR(AG)84/2018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .