Koldlagrede blodplader tidlig intervention i TBI (CriSP-TBI)
Tidlig indgriben i koldlagrede blodplader i forsøg med traumatisk hjerneskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blodpladetransfusion gives almindeligvis til patienter med moderat eller svær TBI, som er på trombocythæmmende medicin. Beviser tyder på, at patienter på trombocythæmmende medicin kan have værre resultater efter TBI. Aktuel litteratur har ikke vist væsentlige resultatforbedringer hos de patienter, der modtager blodpladetransfusion. Denne mangel på væsentlige fordele kan skyldes utilstrækkelig dosering eller på grund af den dårlige hæmostatiske funktion af blodplader med standardpleje ved stuetemperatur. Undersøgelse af de potentielle fordele ved koldt opbevarede blodpladetransfusion i TBI-populationen vil give den nødvendige direkte sammenligning af stuetemperatur og koldt opbevaret blodpladetransfusion, som ikke er i stand til at forekomme hos patienter med hæmoragisk shock, som kan kræve store mængder røde blodlegemer og plasma samtidig med blodpladetransfusion.
Ved at give koldt opbevarede blodplader på en hurtig frigivelsesmåde efter skade, gives et potentielt overlegent hæmostatisk middel tidligt, tættere på tidspunktet for skaden. Det nuværende pilotforsøg var designet til at bestemme gennemførligheden, effektiviteten og sikkerheden af køleoplagrede blodplader med hurtig frigivelse sammenlignet med standardbehandling hos TBI-patienter, der har behov for blodpladetransfusion. Der er ingen data på højt niveau, som på passende vis karakteriserer brugen af akut frigivelse af koldt opbevarede blodplader til 14 dage eller deres funktion over denne periode sammenlignet med almindelige stuetemperatur-blodplader. Disse resultater vil være i stand til at informere fremtidige store randomiserede kliniske forsøg, der gør det muligt at vælge og udnytte den mest passende skadede population, inklusionskriterier og primært resultat.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jason L Sperry, MD
- Telefonnummer: 412 802 8270
- E-mail: jlsperry@upmc.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med traumatisk hjerneskade, defineret ved tilstedeværelse af potentiel progressiv intrakraniel skade på CT-scanning, med betydelig risiko for akut neurokirurgisk indgreb som bestemt ved neurokirurgisk evaluering, som opfylder mindst én af følgende:
- Anamnese eller indikation af brug af blodpladehæmmende middel før skaden
- Behov for blodpladetransfusion ifølge standardpraksis
Ekskluderingskriterier:
- Iført NO CriSP opt-out armbånd
- Hypotension på akutmodtagelse (SBP < 90 mmHg)
- Alder > 89 eller < 18 år
- Gennemtrængende skade
- Fange
- Graviditet
- Går på operationsstuen til ikke-neurokirurgisk indgreb i de første 60 minutter
- Kontraindikationer for blodpladetransfusion pr. plejeteam (f.eks. nylig vaskulær stent, embolisk slagtilfælde, intrakranielle og/eller vaskulære læsioner)
- Indsigelse mod undersøgelse fremsat af deltager eller familiemedlem i Akutafdelingen
- For øjeblikket på terapeutisk antikoagulant ud over aspirin og/eller clopidogrel (f. warfarin, direkte virkende orale antikoagulantia)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Koldlagrede blodplader (CSP)
tidlig infusion af op til 2 enheder af urgent release koldt opbevarede blodplader (CSP)
|
tidlig infusion af hastefrigivelse CSP
|
|
Aktiv komparator: Standard pleje
standard plejeterapi
|
standardpleje inklusive stuetemperatur blodplader
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøg gennemførlighed
Tidsramme: 6 måneder
|
Andel af støtteberettigede patienter, der kan randomiseres, tilmeldes, overholder protokollen og fuldstændig opfølgning
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-måneders Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E)
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
|
Et værktøj, der bruges til at karakterisere 6-måneders funktionel status i 8 definerede kategorier, hvor 1 er den værste (død) til 8 er den mest gunstige (god bedring).
|
6 måneder efter tilmelding
|
|
TBI Progression
Tidsramme: Tilmelding gennem 24 timer
|
Bevis på progression af TBI.
Fælles dataelementer for CT-scanningsindikatorer for TBI-progression vil blive brugt.
|
Tilmelding gennem 24 timer
|
|
24-timers dødelighed
Tidsramme: Tilmelding gennem 24 timer
|
Dødelighed inden for 24 timer
|
Tilmelding gennem 24 timer
|
|
Forekomst af tromboemboliske hændelser
Tidsramme: Tilmelding gennem 48 timer
|
Forekomst af lungeemboli, venøs trombose eller arteriel trombose
|
Tilmelding gennem 48 timer
|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: Tilmelding gennem decharge op til 6 måneder
|
Dødelighed på hospitalet
|
Tilmelding gennem decharge op til 6 måneder
|
|
Forekomst af allergisk/transfusionsreaktion
Tidsramme: Tilmelding gennem 24 timer
|
Enhver transfusionskomplikation i akuttafdelingen eller operationsstuen
|
Tilmelding gennem 24 timer
|
|
Forekomst af transfusionsrelateret akut lungeskade (Trali)
Tidsramme: Tilmelding gennem 48 timer
|
Forekomst af akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) inden for 6 timer efter transfusion af blodplader
|
Tilmelding gennem 48 timer
|
|
Galveston Orientation and Amnesia Test (ged)
Tidsramme: Ved udskrivning fra den nuværende hospitaloptagelse
|
10-punkts spørgeskema, der blev brugt til hurtigt at vurdere posttraumatisk amnesi efter hovedskade.
Geden læses oralt for patienten og kan let administreres ved sengen.
Den samlede score tegner sig for orientering af person, sted og tid og erindring af begivenheder før og efter skade.
Cutoff -score er tilgængelige for at identificere unormale, grænseoverskridende og normale orienteringer.
Den samlede gedescore opnås ved at trække summen af fejlpunkterne fra hver forkerte respons fra 100.range er 0-100.
En score på 66 eller lavere er kategoriseret som "nedsat", 66-75 som "grænse" og 76-100 som "normal".
Dette opnås ved udskrivning fra den nuværende hospitaloptagelse
|
Ved udskrivning fra den nuværende hospitaloptagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jason L Sperry, MD, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY20070044
- W81XWH-16-D-0024 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Department of Defense)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .