SGLT-2 og DPP-4 hæmning, subklinisk betændelse i genito-urinvejene og risiko for infektioner. (UTI-flog)
Brug af kombinations Empagliflozin/Linagliptin eller Dapagliflozin/Saxagliptin vs. Empagliflozin eller Dapagliflozin alene, subklinisk betændelse i genito-urinvejene og risiko for infektioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdagen gennemgår patienterne en rutinemæssig klinisk evaluering. Fuldblodsprøver vil blive indsamlet fra en antecubital vene for at vurdere serum/plasma-alikvoter på hver 200 μl (frosset ved -80°C, indtil det er nødvendigt for kvantificering) til evaluering af biokemiske parametre (fastende glukose, HbA1c, lipidprofil, serumkreatinin, uric syre, elektrolytter, leverfunktionsenzymer, albumin).
En midtstrøms første urin i morgenprøven vil blive opsamlet i en steril beholder. 50 ml urin overføres straks til en steril falk og centrifugeres ved 4500 rpm i 10 min. Efter fjernelse af supernatanten og tilsætning af 10 ml PBS eller steril fysiologisk opløsning, vil prøven blive yderligere centrifugeret ved 4500 rpm i 10 min. Supernatanten fjernes og pelleten opbevares i en falk ved -80°C.
Genomisk DNA vil blive ekstraheret med Qiamp DNA minikit (QIAGEN) og kvantificeret ved hjælp af spektrofotometrisk analyse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna Solini, MD, PhD
- Telefonnummer: +39 050993482
- E-mail: anna.solini@med.unipi.it
Studiesteder
-
-
-
Pisa, Italien, 56125
- University of Pisa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2 diabetes diagnose
- Hb1Ac ≥ 7 % og ≤ 9 %
Ekskluderingskriterier:
- Hb1Ac > 9 %
- nuværende behandling med en SGLT2i eller en DPP4i medicin, eller inden for de foregående 4 uger
- irriterende og/eller obstruktive urin- eller genitale symptomer
- menstruationscyklus for kvinder
- nuværende antibiotikabehandling eller inden for de foregående 4 uger
- anatomiske eller funktionelle abnormiteter i urinvejene (f. inkontinens, neurologisk blære, blæreprolaps).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
SGLT2 og DPP-4 hæmmere
Patienter, der gennemgår SGLT2i og DPP4i.
|
sammenhæng mellem SGLT2-hæmmer og DPP4-hæmmer
Andre navne:
|
|
Kun SGLT2-hæmmere
Patienter, der gennemgår SGLT2i alene.
|
SGLT2-hæmmer: diabetisk oralt lægemiddel med diuretiske egenskaber.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i metagenomisk analyse baseret på rRNA 16S-gen
Tidsramme: Hver patient vil blive analyseret ved baseline og efter 12 uger
|
Metagenomisk analyse baseret på rRNA 16S-genet vil blive udført af Novogene på Illumina-platformen (Hong Kong, Kina)
|
Hver patient vil blive analyseret ved baseline og efter 12 uger
|
|
Ændring fra baseline for total bakteriel belastning
Tidsramme: Hver patient vil blive analyseret ved baseline og efter 12 uger
|
Absolut kvantificering af total bakteriel belastning i den originale prøve ved brug af real-time kvantitativ PCR
|
Hver patient vil blive analyseret ved baseline og efter 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fastende glukose
Tidsramme: baseline og 12 uger
|
Fastende glukose målt i en fastende morgenblodprøve
|
baseline og 12 uger
|
|
Glyceret hæmoglobin
Tidsramme: baseline og 12 uger
|
HbA1c i en fastende målt i en morgenblodprøve
|
baseline og 12 uger
|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: baseline og 12 uger
|
Brug af kreatinin målt i en fastende morgenblodprøve og estimeret ved eGFR (beregnet med CDK-EPI-formlen)
|
baseline og 12 uger
|
|
Albumin udskillelse
Tidsramme: baseline og 12 uger
|
Målt ved urin albumin/kreatinin ratio
|
baseline og 12 uger
|
|
Total kolesterol
Tidsramme: baseline og 12 uger
|
Total kolesterol målt i en fastende morgenblodprøve
|
baseline og 12 uger
|
|
HDL-kolesterol
Tidsramme: baseline og 12 uger
|
HDL-kolesterol målt i en fastende morgenblodprøve
|
baseline og 12 uger
|
|
Triglycerider
Tidsramme: baseline og 12 uger
|
Triglycerider målt i en fastende morgenblodprøve
|
baseline og 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Solini, MD, PhD, University of Pisa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010 May;107(21):361-7. doi: 10.3238/arztebl.2010.0361. Epub 2010 May 28.
- Nitzan O, Elias M, Chazan B, Saliba W. Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus: review of prevalence, diagnosis, and management. Diabetes Metab Syndr Obes. 2015 Feb 26;8:129-36. doi: 10.2147/DMSO.S51792. eCollection 2015.
- Renko M, Tapanainen P, Tossavainen P, Pokka T, Uhari M. Meta-analysis of the significance of asymptomatic bacteriuria in diabetes. Diabetes Care. 2011 Jan;34(1):230-5. doi: 10.2337/dc10-0421. Epub 2010 Oct 11.
- He K, Hu Y, Shi JC, Zhu YQ, Mao XM. Prevalence, risk factors and microorganisms of urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus: a retrospective study in China. Ther Clin Risk Manag. 2018 Feb 26;14:403-408. doi: 10.2147/TCRM.S147078. eCollection 2018.
- Aswani SM, Chandrashekar U, Shivashankara K, Pruthvi B. Clinical profile of urinary tract infections in diabetics and non-diabetics. Australas Med J. 2014 Jan 31;7(1):29-34. doi: 10.4066/AMJ.2014.1906. eCollection 2014.
- Masajtis-Zagajewska A, Nowicki M. New markers of urinary tract infection. Clin Chim Acta. 2017 Aug;471:286-291. doi: 10.1016/j.cca.2017.06.003. Epub 2017 Jun 13.
- Liu J, Li L, Li S, Jia P, Deng K, Chen W, Sun X. Effects of SGLT2 inhibitors on UTIs and genital infections in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017 Jun 6;7(1):2824. doi: 10.1038/s41598-017-02733-w.
- Li D, Wang T, Shen S, Fang Z, Dong Y, Tang H. Urinary tract and genital infections in patients with type 2 diabetes treated with sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors: A meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2017 Mar;19(3):348-355. doi: 10.1111/dom.12825. Epub 2016 Dec 19.
- Yu H, Woo VC. Emerging use of combination therapies for the management of type 2 diabetes - focus on saxagliptin and dapagliflozin. Diabetes Metab Syndr Obes. 2017 Jul 21;10:317-332. doi: 10.2147/DMSO.S117982. eCollection 2017.
- Del Prato S, Rosenstock J, Garcia-Sanchez R, Iqbal N, Hansen L, Johnsson E, Chen H, Mathieu C. Safety and tolerability of dapagliflozin, saxagliptin and metformin in combination: Post-hoc analysis of concomitant add-on versus sequential add-on to metformin and of triple versus dual therapy with metformin. Diabetes Obes Metab. 2018 Jun;20(6):1542-1546. doi: 10.1111/dom.13258. Epub 2018 Mar 25.
- Kim NH, Yu T, Lee DH. The nonglycemic actions of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. Biomed Res Int. 2014;2014:368703. doi: 10.1155/2014/368703. Epub 2014 Jul 21.
- Lewis DA, Brown R, Williams J, White P, Jacobson SK, Marchesi JR, Drake MJ. The human urinary microbiome; bacterial DNA in voided urine of asymptomatic adults. Front Cell Infect Microbiol. 2013 Aug 15;3:41. doi: 10.3389/fcimb.2013.00041. eCollection 2013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Betændelse
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Urinvejsinfektioner
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Linagliptin
- Empagliflozin
- Dapagliflozin
- Saxagliptin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AS0005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .