Inibizione di SGLT-2 e DPP-4, infiammazione subclinica del tratto genito-urinario e rischio di infezioni. (UTI-flog)
Uso della combinazione Empagliflozin/Linagliptin o Dapagliflozin/Saxagliptin vs Empagliflozin o Dapagliflozin da soli, infiammazione subclinica del tratto genito-urinario e rischio di infezioni.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il giorno dello studio i pazienti vengono sottoposti a una valutazione clinica di routine. Verranno prelevati campioni di sangue intero da una vena antecubitale per valutare aliquote di siero/plasma di 200 μl ciascuna (congelate a -80°C fino al momento della quantificazione) per la valutazione dei parametri biochimici (glicemia a digiuno, HbA1c, profilo lipidico, creatinina sierica, acidi, elettroliti, enzimi della funzionalità epatica, albumina).
Un primo campione di urina del mattino a metà flusso verrà raccolto in un contenitore sterile. 50 ml di urina saranno immediatamente trasferiti in un falco sterile e centrifugati a 4500 rpm per 10 min. Dopo la rimozione del surnatante e l'aggiunta di 10 ml di PBS o soluzione fisiologica sterile, il campione sarà ulteriormente centrifugato a 4500 rpm per 10 min. Il supernatante sarà rimosso e il pellet conservato in un falcon a -80°C.
Il DNA genomico sarà estratto mediante Qiamp DNA mini kit (QIAGEN) e quantificato mediante analisi spettrofotometriche.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Anna Solini, MD, PhD
- Numero di telefono: +39 050993482
- Email: anna.solini@med.unipi.it
Luoghi di studio
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-
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Pisa, Italia, 56125
- University of Pisa
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi del diabete di tipo 2
- Hb1Ac ≥ 7% e ≤ 9%
Criteri di esclusione:
- Hb1Ac > 9%
- trattamento in corso con farmaci SGLT2i o DPP4i o nelle 4 settimane precedenti
- sintomi urinari o genitali irritanti e/o ostruttivi
- ciclo mestruale per le donne
- trattamento antibiotico in corso o nelle 4 settimane precedenti
- anomalie anatomiche o funzionali delle vie urinarie (es. incontinenza, vescica neurologica, prolasso vescicale).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Inibitori SGLT2 e DPP-4
Pazienti sottoposti a SGLT2i e DPP4i.
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associazione tra inibitore SGLT2 e inibitore DPP4
Altri nomi:
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Solo inibitori SGLT2
Pazienti sottoposti solo a SGLT2i.
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SGLT2-inibitore: farmaco orale diabetico con proprietà diuretiche.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nell'analisi metagenomica basata sul gene rRNA 16S
Lasso di tempo: Ogni paziente verrà analizzato al basale e dopo 12 settimane
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L'analisi metagenomica basata sul gene rRNA 16S sarà eseguita da Novogene su piattaforma Illumina (Hong Kong, Cina)
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Ogni paziente verrà analizzato al basale e dopo 12 settimane
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Variazione rispetto al basale della carica batterica totale
Lasso di tempo: Ogni paziente verrà analizzato al basale e dopo 12 settimane
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Quantificazione assoluta della carica batterica totale nel campione originale mediante PCR quantitativa in tempo reale
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Ogni paziente verrà analizzato al basale e dopo 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
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Glicemia a digiuno misurata in un campione di sangue mattutino a digiuno
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basale e 12 settimane
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Emoglobina glicata
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
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HbA1c a digiuno misurata in un campione di sangue mattutino
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basale e 12 settimane
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Funzione renale
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
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Utilizzando la creatinina misurata in un campione di sangue mattutino a digiuno e stimata mediante eGFR (calcolato con la formula CDK-EPI)
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basale e 12 settimane
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Escrezione di albumina
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
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Misurato dal rapporto albumina/creatinina urinaria
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basale e 12 settimane
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Colesterolo totale
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
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Colesterolo totale misurato in un campione di sangue mattutino a digiuno
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basale e 12 settimane
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Colesterolo HDL
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
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Colesterolo HDL misurato in un campione di sangue mattutino a digiuno
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basale e 12 settimane
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Trigliceridi
Lasso di tempo: basale e 12 settimane
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Trigliceridi misurati in un campione di sangue mattutino a digiuno
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basale e 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anna Solini, MD, PhD, University of Pisa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schmiemann G, Kniehl E, Gebhardt K, Matejczyk MM, Hummers-Pradier E. The diagnosis of urinary tract infection: a systematic review. Dtsch Arztebl Int. 2010 May;107(21):361-7. doi: 10.3238/arztebl.2010.0361. Epub 2010 May 28.
- Nitzan O, Elias M, Chazan B, Saliba W. Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus: review of prevalence, diagnosis, and management. Diabetes Metab Syndr Obes. 2015 Feb 26;8:129-36. doi: 10.2147/DMSO.S51792. eCollection 2015.
- Renko M, Tapanainen P, Tossavainen P, Pokka T, Uhari M. Meta-analysis of the significance of asymptomatic bacteriuria in diabetes. Diabetes Care. 2011 Jan;34(1):230-5. doi: 10.2337/dc10-0421. Epub 2010 Oct 11.
- He K, Hu Y, Shi JC, Zhu YQ, Mao XM. Prevalence, risk factors and microorganisms of urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus: a retrospective study in China. Ther Clin Risk Manag. 2018 Feb 26;14:403-408. doi: 10.2147/TCRM.S147078. eCollection 2018.
- Aswani SM, Chandrashekar U, Shivashankara K, Pruthvi B. Clinical profile of urinary tract infections in diabetics and non-diabetics. Australas Med J. 2014 Jan 31;7(1):29-34. doi: 10.4066/AMJ.2014.1906. eCollection 2014.
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- Liu J, Li L, Li S, Jia P, Deng K, Chen W, Sun X. Effects of SGLT2 inhibitors on UTIs and genital infections in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017 Jun 6;7(1):2824. doi: 10.1038/s41598-017-02733-w.
- Li D, Wang T, Shen S, Fang Z, Dong Y, Tang H. Urinary tract and genital infections in patients with type 2 diabetes treated with sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors: A meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2017 Mar;19(3):348-355. doi: 10.1111/dom.12825. Epub 2016 Dec 19.
- Yu H, Woo VC. Emerging use of combination therapies for the management of type 2 diabetes - focus on saxagliptin and dapagliflozin. Diabetes Metab Syndr Obes. 2017 Jul 21;10:317-332. doi: 10.2147/DMSO.S117982. eCollection 2017.
- Del Prato S, Rosenstock J, Garcia-Sanchez R, Iqbal N, Hansen L, Johnsson E, Chen H, Mathieu C. Safety and tolerability of dapagliflozin, saxagliptin and metformin in combination: Post-hoc analysis of concomitant add-on versus sequential add-on to metformin and of triple versus dual therapy with metformin. Diabetes Obes Metab. 2018 Jun;20(6):1542-1546. doi: 10.1111/dom.13258. Epub 2018 Mar 25.
- Kim NH, Yu T, Lee DH. The nonglycemic actions of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. Biomed Res Int. 2014;2014:368703. doi: 10.1155/2014/368703. Epub 2014 Jul 21.
- Lewis DA, Brown R, Williams J, White P, Jacobson SK, Marchesi JR, Drake MJ. The human urinary microbiome; bacterial DNA in voided urine of asymptomatic adults. Front Cell Infect Microbiol. 2013 Aug 15;3:41. doi: 10.3389/fcimb.2013.00041. eCollection 2013.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Attributi della malattia
- Malattie metaboliche
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Infiammazione
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni del tratto urinario
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori enzimatici
- Incretine
- Inibitori della dipeptidil-peptidasi IV
- Linagliptin
- Empagliflozin
- Dapagliflozin
- Saxagliptin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AS0005
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