Tidlig administration af C-vitamin hos patienter med sepsis eller septisk chok på akutmodtagelser (c-easie)
Tidlig administration af C-vitamin hos patienter med sepsis eller septisk chok på akutmodtagelser: et multicenter, dobbeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg: C-EASIE forsøget
I dette kliniske forsøg undersøges effekten af tidlig administration af vitamin C hos patienter indlagt på skadestuen med sepsis eller septisk shock.
Når en patient har sepsis, forårsager hans/hendes krop skade på sit eget væv og organer som følge af en infektion. Dette kan føre til septisk shock. Patienten har et lavt blodtryk, hans/hendes organer holder op med at fungere, og patienten kan endda dø.
Formålet med dette forsøg er at undersøge effektiviteten af C-vitamin i sepsis og septisk shock. C-vitamin er et vitamin, der findes i forskellige fødevarer og er godkendt som kosttilskud af de belgiske myndigheder. Gennem årene er det blevet bevist, at C-vitamin er meget sikkert. Derudover har flere undersøgelser vist, at C-vitamin også kan have en beskyttende effekt. Det kan reducere organskader og øge overlevelsesraten. Selvom flere undersøgelser tyder på, at C-vitamin kan hjælpe med at bekæmpe sepsis, er det endnu ikke brugt i praksis. Dette belgiske forsøg, hvor flere hospitaler deltager, håber at give et klart svar på spørgsmålet: "Skal C-vitamin administreres til patienter, der er indlagt på en akutmodtagelse med sepsis eller septisk shock?"
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lina Wauters, PhD
- Telefonnummer: +3216345820
- E-mail: lina.wauters@uzleuven.be
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stefanie Vandervelden, MD
- Telefonnummer: +3216 345405
- E-mail: stefanie.vandervelden@uzleuven.be
Studiesteder
-
-
-
Antwerp, Belgien
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Antwerp, Belgien
- GasthuisZusters Antwerpen
-
Brussels, Belgien
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
Brussels, Belgien
- Centre Hospitalier Universitaire Saint-Pierre Bruxelles
-
Brussels, Belgien
- Université Libre de Bruxelles Erasme
-
Leuven, Belgien
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven
-
Liège, Belgien
- Centre Hospitalier Universitaire de Liege
-
Turnhout, Belgien
- Algemeen Ziekenhuis Turnhout
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har en 'mistænkt infektion': dette kræver en kombination af antibiotika-administration og kropsvæskekulturer inden for de første 6 timer efter præsentationen af skadestuen.
- Patienten har en NEWS-score på ≥ 5.
Ekskluderingskriterier:
- Patient (≥18 år) eller juridisk autoriseret repræsentant gav ikke informeret samtykke. Forsinket informeret samtykke kan anvendes i tilfælde, hvor patienten er kritisk syg, og der ikke foreligger LAR.
- antibiotikaadministration som enkeltdosis eller som profylaktisk behandling.
- antibiotika indgivet uden en ledsagende kropsvæskekultur i henhold til tidsrammen (inden for 6 timer efter præsentation på skadestuen).
- Status "Intuber ikke" eller "kun komfortforanstaltninger".
- Manglende randomisering inden for 6 timer efter præsentation af Akutafdelingen.
- Vægt < 45 kg.
- Gravid eller ammende.
- Kendt allergi for C-vitamin.
- Kendt historie med oxalat nefropati eller hyperoxaluri.
- Kendt historie med glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel.
- Kendt historie med kronisk jernoverbelastning på grund af jernopbevaring og andre sygdomme.
- Patienten er allerede på IV-steroider af en anden grund end septisk shock.
- Dokumenteret aktiv COVID-19-infektion (positiv podning og/eller CT-scanning positiv for COVID-19 inden for 14 dage før eller ved ED-præsentation).
- Deltagelse i et interventionsforsøg med et forsøgslægemiddel (IMP) eller udstyr
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: standardbehandling + placebo
'Standardbehandling'-gruppen vil modtage intermitterende infusion af normalt saltvand (3 ampuller med 5 ml 9 mg/ml normalt saltvand fortyndet i 50 ml normalt saltvand, hver 6. time) i løbet af 4 dage eller indtil hospitalsudskrivning og startes inden for 6 timer efter præsentation (tidspunkt for triage) i ED.
|
IV
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: standardpleje + C-vitamin
'Standardpleje + C-vitamin'-gruppen vil modtage intermitterende infusion af C-vitamin (3 ampuller på 500 mg/5 ml C-vitamin fortyndet i 50 ml normalt saltvand, hver 6. time) i løbet af 4 dage eller indtil hospitalsudskrivning og startes inden for 6 timer efter præsentation (tidspunkt for triage) i ED.
|
IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tidsramme: 5 dage
|
Gennemsnitlig post-baseline patient SOFA score, SOFA score interval: 0-24, hvor 24 er det værste resultat (død)
|
5 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28 dages dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Maksimal SOFA-score
Tidsramme: 5 dage
|
Maksimal SOFA-score målt i løbet af 5 interventionsperioder.
SOFA-score spænder fra 0 til 24, med 24 begynder det værste udfald (død)
|
5 dage
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 3 måneder
|
Samlet længde af patientens hospitalsophold (inklusive ud over interventionsperioden)
|
3 måneder
|
|
Længden af intensivophold
Tidsramme: 3 måneder
|
Samlet længde af patientens ICU-ophold (inklusive ud over interventionsperioden)
|
3 måneder
|
|
Varighed Vasopressorer
Tidsramme: 5 dage
|
Samlet varighed, hvor vasopression er påkrævet (timer)
|
5 dage
|
|
Dosering vasopressorer
Tidsramme: 5 dage
|
Samlet dosis af vasopressorer påkrævet (mcg/kg/min)
|
5 dage
|
|
behov for nyreudskiftningsterapi (RRT)
Tidsramme: 5 dage
|
var RRT nødvendig
|
5 dage
|
|
varighed af nyreudskiftningsterapi (RRT)
Tidsramme: 5 dage
|
samlet varighed af RRT (timer)
|
5 dage
|
|
Ventilator dage
Tidsramme: 3 måneder
|
Samlet antal dage, patienten har behov for ventilatorstøtte (inklusive ud over interventionsperioden)
|
3 måneder
|
|
Steroider
Tidsramme: 5 dage
|
Samlet dosis af steroider givet
|
5 dage
|
|
Spørgeskema om livskvalitet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer. Patienten bliver bedt om at angive sin helbredstilstand ved at sætte kryds i boksen ved siden af den mest passende erklæring i hver af de fem dimensioner. Denne beslutning resulterer i et 1-cifret tal, der udtrykker det valgte niveau for den pågældende dimension. Cifrene for de fem dimensioner kan kombineres til et 5-cifret tal, der beskriver patientens helbredstilstand. EQ VAS registrerer patientens selvvurderede helbred på en vertikal visuel analog skala, hvor endepunkterne er mærket 'Det bedste helbred du kan forestille dig' og 'Det værste helbred du kan forestille dig'. VAS kan bruges som et kvantitativt mål for helbredsudfald, der afspejler patientens egen dømmekraft. |
3 måneder
|
|
Tid til at vende tilbage til arbejdet
Tidsramme: 3 måneder
|
Tid til at vende tilbage til patientens arbejde efter ED-indlæggelse (i dage)
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Didier Desruelles, MD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sygdomsegenskaber
- Sepsis
- Toksæmi
- Nødsituationer
- Chok, septisk
- Stød
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Ascorbinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S63213
- 2020-001862-12 (EudraCT nummer)
- KCE 19-1237 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Federaal kenniscentrum voor de gezondheidszorg (KCE))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .