TofAcitinibs sikkerhed hos patienter med rutinemæssig behandling med reumatoid arthritis (STAR-RA) - kardiovaskulære endepunkter
Der er to hovedformål med denne undersøgelse.
Første mål er at sammenligne risikoen for kardiovaskulære hændelser (herunder myokardieinfarkt eller slagtilfælde) mellem patienter behandlet med tofacitinib og patienter behandlet med TNF-hæmmere (TNFi) for leddegigt (RA) blandt, 1) "real world evidence (RWE)" kohorter inklusive rutinepleje patientpopulationer fra USA og 2) "Randomized controlled trial (RCT) DUPLICATE" kohorter inklusive rutinepleje patientpopulation, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterier i sikkerhedsundersøgelsen af tofacitinib versus tumornekrosefaktor (TNF)-hæmmer i forsøgspersoner Med reumatoid arthritis ("ORAL Surveillance", NCT02092467) klinisk forsøg.
Andet mål er at undersøge risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt hospitalsindlæggelse, koronar revaskularisering og dødelighed af alle årsager som separate endepunkter, når man sammenligner tofacitinib med TNFi hos patienter med RA blandt 1) "real world evidence (RWE)" kohorte inklusive rutinepleje patientpopulation fra USA og 2) "Randomized controlled trial (RCT) DUPLICATE" kohorte inklusive rutinepleje patientpopulation, som opfylder inklusions- og eksklusionskriterier i sikkerhedsundersøgelsen af tofacitinib versus tumornekrosefaktor (TNF)-hæmmer i forsøgspersoner med Reumatoid arthritis ("ORAL Surveillance", NCT02092467) klinisk forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02120
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Der vil være to uafhængige undersøgelsespopulationer:
- Real-World Evidence (RWE) kohorter: Denne undersøgelsespopulation vil afspejle de patienter, der er diagnosticeret med RA, som rutinemæssigt behandles og behandles i klinisk praksis.
- RCT-duplikatkohorter: Denne undersøgelsespopulation vil efterligne "sikkerhedsstudiet af Tofacitinib Versus Tumor Necrosis Factor (TNF)-hæmmer i forsøgspersoner med reumatoid arthritis" kliniske forsøg ("ORAL Surveillance", NCT02092467). Inklusions- og eksklusionskriterierne for denne RCT vil blive anvendt på denne undersøgelsespopulation.
Beskrivelse
Kriterier:
Se venligst https://www.bwhprime.org/resources.html for fuld kode og algoritme definitioner.
Kvalificerede kohorteindgangsdatoer:
- Til US MarketScan, 2012-2018
- For Optum, 2012-2020
- For Medicare Claims Database (del A, B og D), 2012-2017
Kohorte tilmeldingsdato:
- Første TNFi eller tofacitinib dispensation/administrationsdato
Inklusions- og eksklusionskriterier, der er fælles for RWE- og RCT-duplikerede kohorter:
Inklusionskriterier
- Patienter behandlet med tofacitinib eller TNF-hæmmere i IBM MarketScan, Optum og Medicare gebyr-for-service
- Mindst 365 dages kontinuerlig tilmelding i sundhedsplan før (og inklusive) kohortens indrejsedato
- To diagnosekoder for RA i enhver indstilling i 365 dages basislinjeperiode (diagnosekoder med mellem 7 og 365 dage)
Eksklusionskriterier
- Indeks lægemiddel i 365 dage før kohortens tiltrædelsesdato (udbredte brugere)
- Manglende data om alder eller køn
- Indlæggelse på plejecenter eller hospice på eller før kohortens indrejsedato (nogensinde tilbageblik)
- TNFi-brugere med en historie med Janus kinase (JAK) hæmmere (tofacitinib, upadacitinib eller baricitinib) (nogensinde tilbagebliksperiode)
- TNFi-brugere, der starter med mere end én TNFi på samme dato
- Tofacitinib-brugere med recept på baricitinib, upadacitinib (engang tilbagebliksperiode)
- Tofacitinib-brugere, der påbegynder behandling med flere JAK-hæmmere på samme dag (tofacitinib og baricitinib, tofacitinib og upadacitinib)
Eksklusionskriterier, der er specifikke for RWE-kohorter:
- Patienter under 18 år (MarketScan og Optum) og 65 år (Medicare) ved kohorteindgang
Inklusionskriterier, der er specifikke for RCT-duplikerede kohorter:
- Patienter med mindst én methotrexat-dispensation (seks måneders tilbagebliksperiode)
- Patienter med mindst én kardiovaskulær risikofaktor (inklusive rygning, hypertension, dyslipidæmi, diabetes mellitus, iskæmisk hjertesygdom, familiehistorie med iskæmisk hjertesygdom) (et års tilbagebliksperiode)
Eksklusionskriterier, der er specifikke for RCT-duplikerede kohorter:
- Patienter under 50 år (MarketScan og Optum) og 65 år
- Patienter for nylig indlagt med infektioner (30-dages tilbagebliksperiode)
- Gravide patienter (et års tilbagebliksperiode)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter behandlet med Tofacitinib
Real-World Evidence (RWE) og RCT-Duplicate
|
Første kvalificerede recept til behandling af reumatoid arthritis (RA)
|
|
Patienter behandlet med TNF-hæmmere
Real-World Evidence (RWE) og RCT-Duplicate
|
Første kvalificerede recept til behandling af reumatoid arthritis (RA)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til det første sammensatte kardiovaskulære endepunkt bestående af myokardieinfarkt eller slagtilfælde
Tidsramme: Gennem studieperiode (2012-2020)
|
Myokardieinfarkt ELLER slagtilfælde
|
Gennem studieperiode (2012-2020)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til myokardieinfarkt
Tidsramme: Gennem studieperiode (2012-2020)
|
Gennem studieperiode (2012-2020)
|
|
Tid til at stryge
Tidsramme: Gennem studieperiode (2012-2020)
|
Gennem studieperiode (2012-2020)
|
|
Tid til hjertesvigt indlæggelse
Tidsramme: Gennem studieperiode (2012-2020)
|
Gennem studieperiode (2012-2020)
|
|
Tid til koronar revaskularisering
Tidsramme: Gennem studieperiode (2012-2020)
|
Gennem studieperiode (2012-2020)
|
|
Tid til dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Gennem studieperiode (2012-2020)
|
Gennem studieperiode (2012-2020)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rishi Desai, MS, PhD, Assistant Professor of Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Etanercept
- Adalimumab
- Infliximab
- Golimumab
- Certolizumab Pegol
- Tofacitinib
- Tumornekrosefaktorhæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011P002580-202
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .