Effekt af RYGB på alfa- og betacellefunktion og følsomhed over for inkretiner hos patienter med type 2-diabetes (BETASIN)
Formålet med undersøgelsen er at undersøge effekten af Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) på pancreas alfa- og beta-cellefunktion og for sensitiviteten af inkretinhormoner hos patienter med præoperativ type 2-diabetes.
Primære hypoteser:
- Efter RYGB er følsomheden over for GLP-1 og GIP forbedret (forbedret insulinotrop effekt).
- Efter RYGB forbedres insulinsekretionen under en oral glukosetolerancetest inden for 3 måneder postoperativt.
- Efter RYGB er insulinsekretionen under intravenøs stimulering med glucose eller non-glucose (arginin) uændret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design: 12 patienter med type 2-diabetes vil blive rekrutteret.
Alle forsøgspersoner vil gennemgå 11 undersøgelsesbesøg: fire besøg før, tre besøg 1 uge efter operationen og fire besøg 3 måneder postoperativt:
- Orale glukosetolerancetest (OGTT'er) med måling af GLP-1 og GIP sekretion vil blive udført før og 3 måneder efter operationen.
- Hyperglykæmiske klemmer med co-infusion af saltvand, GLP-1 eller GIP vil blive udført i en randomiseret rækkefølge ved tre separate undersøgelsesbesøg i randomiseret rækkefølge før, 1 uge og 3 måneder efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hvidovre, Danmark
- Hvidovre University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Inklusionskriterier for RYGB i Danmark (dvs. BMI > 35 i nærvær af fedmerelaterede følgesygdomme som type 2-diabetes)
- Type 2 diabetes
- Præoperativ: Fastende plasmaglukose ≥7,0 mmol/L eller 2 timers plasmaglukose ≥ 11,1 mmol/L (efter pause i antidiabetisk medicin i minimum 3 dage)
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Eksklusionskriterier for RYGB (psykiatrisk sygdom, fedme udløst af medicinsk behandling for psykiatrisk sygdom, mental retardering, alkohol- eller stofmisbrug, alvorlig hjerte-lungesygdom trods optimal medicinsk behandling, tidligere alvorlige problemer med universel anæstesi, tidligere peritonitis, stor hiatus brok, sygdomme af ventriklen / tidligere kompliceret øvre abdominal kirurgi, tilbagevendende esophagitis, dårlig compliance).
- Type 2-diabetes, hvor antidiabetisk medicin ikke kan holdes på pause i 3 dage.
- Graviditet og amning.
- Hæmoglobin <7,0 mmol/L
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Oral glukosetolerancetest
Oral glukosetolerancetest med indtagelse af 75 g glukose og blodprøvetagning. Denne test vil blive udført før og 3 måneder efter RYGB. |
Standardtest af glukosetolerance med indtagelse af 75 g glukose efterfulgt af blodprøvetagning.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hyperglykæmisk klemme med saltvandsinfusion kombineret med arginintest
Hyperglykæmisk klemme med blodsukker holdt på 15 mmol/L ved justerbare infusioner af intravenøs glucose i 120 minutter med samtidig infusion af saltvand. Efter 120 min udføres en arginintest med infusion af 50 g arginin. Denne test udføres før, 1 uge og 3 måneder efter RYGB. |
Blodglukose holdt på 15 mmol/L via iv 20% glucoseinfusioner. Grundet co-infusion af enten:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hyperglykæmisk klemme med GLP-1 infusion
Hyperglykæmisk klemme med blodsukker holdt på 15 mmol/L ved justerbar infusion af intravenøs glucose i 90 minutter med samtidig infusion af GLP-1. Denne test udføres før, 1 uge og 3 måneder efter RYGB. |
Blodglukose holdt på 15 mmol/L via iv 20% glucoseinfusioner. Grundet co-infusion af enten:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hyperglykæmisk klemme med GIP-infusion
Hyperglykæmisk klemme med blodsukker holdt på 15 mmol/L ved justerbare infusioner af intravenøs glucose i 90 minutter med samtidig infusion af GIP. Denne test udføres før, 1 uge og 3 måneder efter RYGB. |
Blodglukose holdt på 15 mmol/L via iv 20% glucoseinfusioner. Grundet co-infusion af enten:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulinotropiske virkninger af GLP-1 og GIP
Tidsramme: Skift fra før til 1 uge og 3 måneder efter RYGB
|
Insulinsekretion under steady state af alle hyperglykæmiske klemmer
|
Skift fra før til 1 uge og 3 måneder efter RYGB
|
|
Insulinsekretion under oral stimulation
Tidsramme: Skift fra før til 3 måneder efter RYGB
|
AUC for C-peptid under oral glucosetolerancetest
|
Skift fra før til 3 måneder efter RYGB
|
|
Insulinsekretion under iv stimulering
Tidsramme: Skift fra før til 1 uge og 3 måneder efter RYGB
|
Insulinsekretion under hyperglykæmisk klemme med saltvandsinfusion og under argininin iv stimulationstest
|
Skift fra før til 1 uge og 3 måneder efter RYGB
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alfa celle funktion
Tidsramme: Skift fra før til efter 1 uge og 3 måneder efter RYGB
|
Glukagonsekretion under hyperglykæmiske klemmer
|
Skift fra før til efter 1 uge og 3 måneder efter RYGB
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-7-2014-010
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .