Wirkung von RYGB auf Alpha- und Beta-Zellfunktion und Empfindlichkeit gegenüber Inkretinen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (BETASIN)
Ziel der Studie ist es, die Wirkung des Roux-en-Y-Magenbypasses (RYGB) auf die Alpha- und Beta-Zellfunktion der Bauchspeicheldrüse und die Empfindlichkeit von Inkretin-Hormonen bei Patienten mit präoperativem Typ-2-Diabetes zu untersuchen.
Primäre Hypothesen:
- Nach RYGB ist die Empfindlichkeit gegenüber GLP-1 und GIP verbessert (verbesserte insulinotrope Wirkung).
- Nach RYGB verbessert sich die Insulinsekretion während eines oralen Glukosetoleranztests innerhalb von 3 Monaten postoperativ.
- Nach RYGB ist die Insulinsekretion bei intravenöser Stimulation mit Glukose oder Nicht-Glukose (Arginin) unverändert.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Design: 12 Patienten mit Typ-2-Diabetes werden rekrutiert.
Alle Probanden werden 11 Studienbesuchen unterzogen: vier Besuche vor, drei Besuche 1 Woche nach der Operation und vier Besuche 3 Monate nach der Operation:
- Orale Glukosetoleranztests (OGTTs) mit Messung der GLP-1- und GIP-Sekretion werden vor und 3 Monate nach der Operation durchgeführt.
- Hyperglykämische Klammern mit Co-Infusion von Kochsalzlösung, GLP-1 oder GIP werden in randomisierter Reihenfolge bei drei separaten Studienbesuchen in randomisierter Reihenfolge vor, 1 Woche und 3 Monate nach der Operation durchgeführt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Hvidovre, Dänemark
- Hvidovre University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einschlusskriterien für RYGB in Dänemark (dh. BMI > 35 bei Vorhandensein von Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit wie Typ-2-Diabetes)
- Typ 2 Diabetes
- Präoperativ: Nüchtern-Plasmaglukose ≥ 7,0 mmol/L oder 2-Stunden-Plasmaglukose ≥ 11,1 mmol/L (nach mindestens 3-tägiger Unterbrechung der antidiabetischen Medikation)
- Schriftliche Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Ausschlusskriterien für RYGB (psychiatrische Erkrankung, Adipositas ausgelöst durch psychiatrische Behandlung, geistige Retardierung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch, schwere Herz-Lungen-Erkrankung trotz optimaler medizinischer Behandlung, vorangegangene schwerwiegende Probleme mit Universalanästhesie, vorangegangene Peritonitis, große Hiatushernie, Erkrankungen des Ventrikels / zuvor komplizierte Oberbauchoperationen, rezidivierende Ösophagitis, schlechte Compliance).
- Typ-2-Diabetes, bei dem die antidiabetische Medikation nicht für 3 Tage pausiert werden kann.
- Schwangerschaft und Stillzeit.
- Hämoglobin < 7,0 mmol/l
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Oraler Glukosetoleranz-Test
Oraler Glukosetoleranztest mit Einnahme von 75 g Glukose und Blutentnahme. Dieser Test wird vor und 3 Monate nach RYGB durchgeführt. |
Standardtest der Glukosetoleranz mit Einnahme von 75 g Glukose und anschließender Blutentnahme.
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ACTIVE_COMPARATOR: Hyperglykämische Klemme mit Kochsalzinfusion kombiniert mit Arginintest
Hyperglykämische Klemme mit Blutglukose, die durch einstellbare Infusionen von intravenöser Glukose für 120 min mit Co-Infusion von Kochsalzlösung auf 15 mmol/l gehalten wird. Nach 120 min wird ein Arginintest mit Infusion von 50 g Arginin durchgeführt. Dieser Test wird vor, 1 Woche und 3 Monate nach RYGB durchgeführt. |
Der Blutzucker wurde durch intravenöse Infusionen mit 20 % Glukose auf 15 mmol/l gehalten. Vorbereitete Co-Infusion von entweder:
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ACTIVE_COMPARATOR: Hyperglykämische Klemme mit GLP-1-Infusion
Hyperglykämische Klemme mit Blutglukose, die durch einstellbare Infusion von intravenöser Glukose für 90 min mit Co-Infusion von GLP-1 auf 15 mmol/l gehalten wird. Dieser Test wird vor, 1 Woche und 3 Monate nach RYGB durchgeführt. |
Der Blutzucker wurde durch intravenöse Infusionen mit 20 % Glukose auf 15 mmol/l gehalten. Vorbereitete Co-Infusion von entweder:
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ACTIVE_COMPARATOR: Hyperglykämische Klemme mit GIP-Infusion
Hyperglykämische Klemme mit Blutglukose, die durch einstellbare Infusionen von intravenöser Glukose für 90 Minuten mit Co-Infusion von GIP auf 15 mmol/l gehalten wird. Dieser Test wird vor, 1 Woche und 3 Monate nach RYGB durchgeführt. |
Der Blutzucker wurde durch intravenöse Infusionen mit 20 % Glukose auf 15 mmol/l gehalten. Vorbereitete Co-Infusion von entweder:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Insulinotrope Wirkungen von GLP-1 und GIP
Zeitfenster: Wechsel von vor zu 1 Woche und 3 Monate nach RYGB
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Insulinsekretion im Steady State aller hyperglykämischen Klammern
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Wechsel von vor zu 1 Woche und 3 Monate nach RYGB
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Insulinsekretion während der oralen Stimulation
Zeitfenster: Wechsel von vor zu 3 Monaten nach RYGB
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AUC von C-Peptid während eines oralen Glukosetoleranztests
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Wechsel von vor zu 3 Monaten nach RYGB
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Insulinsekretion während der iv-Stimulation
Zeitfenster: Wechsel von vor zu 1 Woche und 3 Monate nach RYGB
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Insulinsekretion während einer hyperglykämischen Klemme mit Kochsalzinfusion und während eines iv-Stimulationstests mit Argininin
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Wechsel von vor zu 1 Woche und 3 Monate nach RYGB
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Alpha-Zell-Funktion
Zeitfenster: Wechsel von vor zu nach 1 Woche und 3 Monate nach RYGB
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Glukagonsekretion während hyperglykämischer Klammern
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Wechsel von vor zu nach 1 Woche und 3 Monate nach RYGB
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- H-7-2014-010
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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