Gonyautoxin 2/3 i behandlingen af akutte rygsmerter: En klinisk bevis-of-concept-undersøgelse
Gonyautoxin 2/3 i behandlingen af akutte rygsmerter (Studie nr. CLN 17-032): En klinisk bevis-of-concept-undersøgelse
Dette var en interventionel, dobbeltblind, placebokontrolleret, randomiseret, enkeltdosis, proof-of-concept-undersøgelse. Det var et enkelt-center klinisk forsøg.
Formålet med undersøgelsen var at udforske den kliniske effekt og sikkerhed af en enkelt lokal IM-injektion af gonyautoxin 2/3 (GTX 2/3) sammenlignet med placebo til at mindske smerter og forbedre lumbal funktionalitet ved korttidsopfølgning hos voksne patienter med akutte lændesmerter, uden radikulopati.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var en interventionel, dobbeltblind, placebokontrolleret, randomiseret, enkeltdosis, proof-of-concept-undersøgelse. Det var et enkelt-center klinisk forsøg.
Det primære formål var at bestemme den kliniske effekt af GTX 2/3 i reduktionen af smerte og i den funktionelle forbedring af voksne patienter med akutte rygsmerter uden associeret radikulopati. Det sekundære mål var at bestemme sikkerheden ved en lokal intramuskulær injektion af GTX 2/3 hos voksne patienter med akutte rygsmerter.
Tredive forsøgspersoner blev undersøgt i 2 grupper, hver bestående af 15 forsøgspersoner. Den ene gruppe modtog Investigational Medicinal Product (IMP), og den anden gruppe fik placebo.
De kvalificerede patienter var voksne, fra begge køn, i alderen mellem 18 og 70 år, med en episode af akutte rygsmerter uden radikulopati, med en smerteintensitet højere end 4 i VAS-skalaen, uden kronisk smerte og uden nogen alvorlig patologi.
Hvert forsøgsperson deltog kun i 1 behandlingsgruppe. Alle forsøgspersoner modtog IV administration af 100 mg Ketoprofen før IMP-injektionen. Alle patienter vendte tilbage til et opfølgningsbesøg på dag 4 efter dosisadministration og på dag 7 til udskrivelse. Opfølgende telefonopkald blev foretaget dag 1, 2 og 3 efter administrationen.
Hvert individ modtog kun en enkelt dosis GTX 2/3 eller placebo under undersøgelsen. Doser blev administreret som IM paravertebrale injektioner, 1 ml pr. sted. I alt 2 ml GTX 2/3 eller placebo. IMP'en blev leveret i hætteglas indeholdende 1,2 ml opløsning ved en samlet GTX 2- og GTX 3-koncentration på 40 mcg/ml (ved et relativt epimerforhold på 62% GTX 2:38% GTX 3). Den samlede koncentration af administreret lægemiddel var 80 mcg. Placebo havde identisk udseende som IMP.
Patienter, der deltog i undersøgelsen, havde mulighed for at bruge redningsmedicin. Som førstelinjemedicin var Ketoprofen (maksimalt 200 mg pr. dag) og som andenlinjes analgesi var Tramadol®.
De primære effektmål var den gennemsnitlige ændring i smerteintensitet og lændefunktion fra baseline til dag 4, målt ved henholdsvis VAS- og RMDQ-score. Sekundære resultater var: 1) den gennemsnitlige ændring i smerteintensitet og lændefunktion fra baseline til dag 7 målt ved henholdsvis VAS- og RMDQ-score, 2) hyppigheden af brugen af smertestillende medicin i løbet af dag 1 til 3, og 3) forekomst af uønskede hændelser i løbet af de 7 dage af undersøgelsesperioden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile
- Hospital San José SSMN
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde patienter mellem 18 og 75 år.
- Akutte rygsmerter episode uden radikulopati forbundet og ingen røde flag.
- Rygsmerter relateret smerte større end 4 i VAS.
- Patienter uden alvorlige sygdomme eller tilstande, som ville være upassende at deltage i denne undersøgelse, eller patienter uden kroniske smerter.
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder eller ammende.
- Hyperakutte rygsmerter, der kræver akut indlæggelse.
- Kroniske rygsmerter eller komplicerede (røde flag).
- Patienter, der tidligere har modtaget smertestillende behandling med lang halveringstid, såsom kortikoider, for aktuelle rygsmerter eller anden patologi (inhalatorer er udelukket).
- Tilknyttede neuromuskulære sygdomme, inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen (Musculoskeletal Disorders 2017, 18; 454: 2-12), manglende evne til at stå op, tumorsygdomme, terminal sygdom.
- Løbende lokalbehandling med calciumantagonister eller trinitroglycerin.
- Behandling med anti-vitamin K eller et andet antikoagulant.
- Patienter med ugunstige psykosomatiske, arbejdsmæssige eller sociale faktorer.
- Kendt eller mistænkt allergi over for en hvilken som helst komponent i undersøgelseslægemidlet.
- Aktuel deltagelse i et andet klinisk studie eller 30 dage før tilmelding.
- En anden betingelse, der efter PI's opfattelse forhindrer deltagelse i undersøgelsen (fysisk eller mental), eller som ikke kan deltage i kontroller eller besvare patientens undersøgelse/dagbog.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: GTX 2/3
Dosisniveau administreret af GTX 2/3 var 80 mcg.
Dosis blev administreret som IM paravertebrale injektioner, 1 ml pr. sted.
I alt 2 ml GTX 2/3 blev injiceret.
IMP'en blev leveret i hætteglas indeholdende 1,2 ml opløsning ved en samlet GTX 2- og GTX 3-koncentration på 40 mcg/ml (ved et relativt epimerforhold på 62% GTX 2:38% GTX 3).
|
Der var 15 patienter i denne gruppe.
Hver enkelt fik kun én behandling.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo havde identisk udseende som IMP og blev administreret som IM paravertebrale injektioner, 1 ml pr. sted.
I alt 2 ml placebo blev injiceret.
|
Der var 15 patienter i denne gruppe.
Hver enkelt fik kun én behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af GTX 2/3 til behandling af akutte rygsmerter efter 4 dages administration.
Tidsramme: 4 dage efter én lokal administration
|
Ændring af smerte (0- til 10-point på en Visual Analog Scale (VAS), 0 betyder ingen smerte og 10 den værste smerte) og/eller funktionel forbedring (0- til 24-point på Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) ).
Hvert spørgsmål er et point, så score kan variere fra 0 (ingen funktionsnedsættelse) til 24 (svær funktionsnedsættelse)) hos patienter med akutte rygsmerter uden radikulopati fra baseline til dag 4 dag efter én lokal administration af GTX 2/3 eller placebo.
|
4 dage efter én lokal administration
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af GTX 2/3 til behandling af akutte rygsmerter efter 7 dages administration.
Tidsramme: 7 dage efter én lokal administration
|
Ændring af smerte (0- til 10-point på en Visual Analog Scale (VAS), 0 betyder ingen smerte og 10 den værste smerte) og/eller funktionel forbedring (0- til 24-point på Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) ).
Hvert spørgsmål er et point, så score kan variere fra 0 (ingen funktionsnedsættelse) til 24 (alvorligt handicap)) hos patienter med akutte rygsmerter uden radikulopati fra baseline til dag 7 dag efter én lokal administration af GTX 2/3 eller placebo.
|
7 dage efter én lokal administration
|
|
Smerteevaluering efter 2 timers GTX 2/3 administration (udskrivelse af hospitalet)
Tidsramme: 2 timer efter én lokal administration
|
Smerteevaluering ved hjælp af en visuel analog skala (0 ingen smerter og 10 de værste smerter) efter 2 timers GTX 2/3 eller placeboadministration, før patienten udskrives fra hospitalet.
|
2 timer efter én lokal administration
|
|
Smerteevaluering på dag 1 efter GTX 2/3 administration.
Tidsramme: 1 dag efter én lokal administration
|
Smerteevaluering ved hjælp af en visuel analog skala (0 ingen smerte og 10 de værste smerter) efter dag 1 af GTX 2/3 eller placeboadministration.
|
1 dag efter én lokal administration
|
|
Smerteevaluering på dag 2 efter GTX 2/3 administration.
Tidsramme: 2 dage efter én lokal administration
|
Smerteevaluering ved hjælp af en visuel analog skala (0 ingen smerter og 10 de værste smerter) efter dag 2 af GTX 2/3 eller placeboadministration.
|
2 dage efter én lokal administration
|
|
Smerteevaluering på dag 3 efter GTX 2/3 administration.
Tidsramme: 3 dage efter én lokal administration
|
Smerteevaluering ved hjælp af en visuel analog skala (0 ingen smerter og 10 de værste smerter) efter dag 3 af GTX 2/3 eller placeboadministration.
|
3 dage efter én lokal administration
|
|
Brug af redningsmedicin
Tidsramme: Tre dage
|
Brug af redningsmedicin på dag 1, 2 og 3 efter GTX 2/3 eller placeboadministration.
|
Tre dage
|
|
Sikkerhed ved GTX 2/3 ved at udspørge patienterne.
Tidsramme: Gennem de 7 dage af undersøgelsen
|
Søgning efter bivirkninger gennem afhøring af patienterne i hele observationsperioden (7 dage).
De adspurgte bivirkninger omfattede: smerter ved injektionsstedet, perioral paræstesi, lemmerparæstesi, hovedpine, kvalme, kløe på injektionsstedet, allergi og ataksi.
Indikation om at underrette enhver begivenhed efter dette tidsrum.
|
Gennem de 7 dage af undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francisco Bravo, MD, Hospital San Jose
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLN 17-032 (Chilean Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .