Non-invasiv måling af cerebral autoregulering hos nyfødte og spædbørn med kompleks medfødt hjertesygdom
Non-invasiv måling af den cerebrale autoregulering hos nyfødte og spædbørn med kompleks medfødt hjertesygdom efter hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass på den pædiatriske intensivafdeling (PICU)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cerebral beskyttelse er et stort problem i behandlingen af nyfødte og spædbørn med kompleks medfødt hjertesygdom, fordi de mest almindelige langsigtede sygeligheder ved nyfødte hjerteoperationer ikke er relateret til hjertet, men i stedet til de kognitive udfordringer, som denne befolkning oplever. Afbrydelse af cerebral autoregulering i den postoperative periode kan bidrage til hjerneskade hos disse patienter. Blodtryksstyring, respiratorstyring og transfusionsstyring af røde blodlegemer efter kardiopulmonal bypass-operation ved brug af endepunkter, såsom cerebral autoreguleringsovervågning, kan give en metode til at optimere organperfusion og forbedre det neurologiske resultat fra hjertekirurgi i den sårbare postoperative periode.
Primære mål: Gennemførligheden af ikke-invasiv cerebral autoreguleringsmåling på PICU: Identifikation af området for middelarterielt blodtryk (MAP) med optimal vasoreaktivitet (MAPOPT), hvilket indikerer intakt cerebral autoregulering.
Sekundære mål: Indvirkning af nedsat ilttilførsel, øget cerebral iltekstraktion, nedsat hjertevolumen, arteriel hypotension, svær hypoxæmi og/eller svær anæmi på cerebral autoregulering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Felix Neunhoeffer
- Telefonnummer: +49 7071 29868334
- E-mail: Felix.Neunhoeffer@med.uni-tuebingen.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Michael Hofbeck, Prof.
- Telefonnummer: +49-7071 29-84751
- E-mail: michael.hofbeck@med.uni-tuebingen.de
Studiesteder
-
-
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Univeristy Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- termin (37-42 ugers graviditet) nyfødte
- præ- eller postnatalt diagnosticeret kritisk medfødt hørt sygdom (CHD)
- indlagt på pædiatrisk hjerteintensiv afdeling på børnehospitalet i Tübingen
Ekskluderingskriterier:
- fødselsvægt <2 kg
- anamnese med neonatal depression (5-min APGAR <5, navlestrengsblod pH <7,0, sepsis eller fødselskvælning)
- perinatale anfald
- bevis for skade på endeorganerne
- præoperativt hjertestop
- signifikant præoperativ intracerebral blødning såsom grad 3 eller 4 intraventrikulær blødning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interval af middelarterielt blodtryk
Tidsramme: 4 inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
Måling af området for middelarterielt blodtryk (MAP) med optimal vasoreaktivitet (MAPOPT)
|
4 inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvisning af alvorlig hjerneskade
Tidsramme: før operationen, 12 timer, 48 timer, 72 timer efter operationen og før udskrivelsen
|
Påvisning af hjerneblødning grad III eller IV, cystisk periventrikulær leukomalaci, cerebellar blødning, post-hæmorragisk ventrikulær dilatation eller cerebral atrofi) på rutinemæssigt udførte serielle kranielle ultralydsskanninger
|
før operationen, 12 timer, 48 timer, 72 timer efter operationen og før udskrivelsen
|
|
Neurologisk resultatmål
Tidsramme: i en alder af 2 år
|
Landmarks of development score (Grenzsteine der Entwicklung Score) aus (Monatsschr Kinderheilkd_2013 · 161:898-910_· DOI 10.1007/s00112-012-2751-0 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg_Michaelerst.·2013 R_Micheler.·2013 R_Micheler. Ratzel_· I._Krägeloh-Mann Validierte und teilvalidierte Grenzsteine der Entwicklung). Partituret bruger dikotomiske spørgsmål, der beder om et Ja/Nej-svar. Scoren består af i alt 16 spørgsmål, jo flere spørgsmål der besvares ja, jo bedre resultat og omvendt. Minimumsværdien er n=0 ja og n=16 nej svar, maksimumværdien er n=16 ja og n=0 nej svar. |
i en alder af 2 år
|
|
Indflydelse af ændret fraktioneret cerebral oxygenekstraktion (cFTOE) på cerebral autoregulering
Tidsramme: inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
Analyse af indflydelsen af ændret fraktioneret cerebral iltekstraktion (cFTOE) på cerebral autoregulering. Sammenhæng mellem cFTOE og cerebrale autoreguleringsindekser (COx og HVx).
|
inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
|
Indflydelse af ændret arterielt blodtryk på cerebral autoregulering
Tidsramme: inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
Analyse af indflydelsen af ændret arterielt blodtryk på cerebral autoregulering.
Sammenhæng mellem arterielt blodtryk (mmHg) og cerebrale autoreguleringsindekser (COx og HVx).
|
inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
|
Indflydelse af ændret arteriel iltmætning på cerebral autoregulering
Tidsramme: inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
Analyse af indflydelsen af ændret arteriel iltmætning på cerebral autoregulering.
Sammenhæng mellem arteriel SPO2 (%) og cerebrale autoreguleringsindekser (COx og HVx).
|
inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
|
Indflydelse af ændret blodhæmoglobinkoncentration på cerebral autoregulering
Tidsramme: inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
4. Analyse af indflydelsen af ændret blodhæmoglobinkoncentration på cerebral autoregulering.
Sammenhæng mellem arteriel hæmoglobinværdi (g/dL) og cerebrale autoreguleringsindekser (COx og HVx).
|
inden for 8 timer efter hjerteoperation på PICU
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Felix Neunhoeffer, University children's hospital Tübingen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAR_FN_01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .