Bupivacaine ved tonsillektomi
Kan topisk administration af bupivacain reducere smerte efter tonsillektomi?
Et placebokontrolleret og dobbeltblindt studie er planlagt i henhold til gældende lovgivning og ICH GCP-retningslinjer med 80 patienter på Nordlandshospitalet, Bodø. Halvtreds procent er randomiseret til at modtage bupivacain 5 mg/ml på gazepodningerne, der bruges til at stoppe blødningen efter tonsillektomi, og 50 % får 0,9 % natriumchlorid.
Smerter i hvile og synkesmerter efter numerisk vurderingsskala (0-10), samt tilstedeværelsen af følgende symptomer (ja/nej): kvalme, opkastning, fødeindtagelse, blødning, feber, behov for ekstra smertestillende medicin i form for morfin eller lignende vil blive registreret 1, 2, 3, 4, 5, 6 timer og 1, 2 4 og 6 dage efter operationen. Forskelle analyseres med "blandede modeller"-statistikker, og resultaterne vil blive publiceret i et peer-baseret tidsskrift.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bodø, Norge, N-8096
- Nordland Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle patienter, der gennemgår isoleret tonsillektomi fra alderen 5 år til 40 år
Ekskluderingskriterier:
- Kendt allergi over for lokalbedøvelsesmidler.
- Patienter, der bruger smertestillende medicin i form af opioider fikseret før inklusion i undersøgelsen. Mennesker, der har mange smerter, har ofte mere smerter efter kendte smertefulde stimuli, såsom operation. Dette er kendt som fænomenet "central sensibilisering" og "opioid-induceret hyperalgesi" og vil sandsynligvis bidrage til stor heterogenitet inden for grupperne. Fordi de færreste bruger opioider regelmæssigt fra dem, der får foretaget en isoleret tonsillektomi, kan det gøre det svært at opdage forskelle mellem grupperne, og tallet er alt for lavt til kun at kunne udføre stratificerede analyser på disse personer.
- Personer, der vejer mindre end 10 kg.
- Personer over 18 år, som ikke er samtykkekompetente.
- Patienter, der bruger klasse Ib antiarytmika (lidokain, mexiletin) på grund af øget risiko for additiv toksicitet på grund af strukturelle ligheder. (se SPC)
- Kendt delvis eller total hjerteblok, der ikke har fået indsat en pacemaker (se produktresumé)
- Svært leversvigt (spontan protrombintid - international normaliseret ratio (PT-INR)> 2,0). Disse patienter tilbydes ikke denne type indgreb som dagkirurgi på grund af den høje risiko for komplikationer til selve operationen.
- Alvorligt nyresvigt (estimeret glomerulær filtrationshastighed <15 ml/min/1,73m2).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Bupivacain
Topisk administration af bupivacain via gazepodning i tonsillar fossae efter fjernelse af halsmandler.
|
Topisk administration af bupivacain via gazepodning i tonsillar fossae efter fjernelse af halsmandler.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Natriumchlorid
Topisk administration af 0,9% natriumchlorid via gazepodning i tonsillære fossae efter fjernelse af halsmandler.
|
Topisk administration af 0,9% natriumchlorid via gazepodning i tonsillære fossae efter fjernelse af halsmandler.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i selvrapporteret smerte i hvile.
Tidsramme: Indtil 6 timer postoperativt.
|
Forskel i selvrapporterede smerter i hvile med den numeriske vurderingsskala (0-10, 0 = ingen smerte, 10 værste smerter) for patienter i alderen 10 år og ældre, og angivet ved ansigtssmerteskalaen revideret (0-10, 0 = ingen smerter, 10 værste smerter) for patienter i alderen 5-10 år, i gennemsnit over alle måletider.
Smerter registreres ved 1,2,3,4,5 og 6 timer.
|
Indtil 6 timer postoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i smerte ved synke i gennemsnit over alle måletider.
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Smerteforskel i henhold til den numeriske vurderingsskala (0-10, 0 = ingen smerte, 10 værste smerter) mellem de to grupper ved synke i gennemsnit over alle måletider.
Smerter registreres 1,2,3,4,5 og 6 timer og 1,2,4 og 6 dage postoperativt.
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
Grafisk beskrivende repræsentation af numerisk vurderingsskala (0-10, 0 = ingen smerte, 10 værste smerter) i et kurvediagram
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Smerter registreres 1,2,3,4,5 og 6 timer og 1,2,4 og 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
Forskel i numerisk vurderingsskala (0-10, 0 = ingen smerter, 10 værste smerter) i hvile mellem grupperne dag 1 efter operationen
Tidsramme: Indtil 1 dag postoperativt
|
Indtil 1 dag postoperativt
|
|
|
Forskel i numerisk vurderingsskala (0-10, 0 = ingen smerter, 10 værste smerter) i hvile mellem grupperne dag 6 efter operationen
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
|
Forskel i numerisk vurderingsskala (0-10, 0 = ingen smerter, 10 værste smerter) ved synke mellem grupperne dag 1 efter operationen
Tidsramme: Indtil 1 dag postoperativt
|
Indtil 1 dag postoperativt
|
|
|
Forskel i numerisk vurderingsskala (0-10, 0 = ingen smerte, 10 værste smerter) ved synke mellem grupperne dag 6 efter operationen
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
|
Forskel i definerede daglige doser af morfin i de to grupper
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
|
Forskel i antal og type a) alvorlig bivirkning, b) alvorlig bivirkning og c) bivirkning, hvor bivirkningen er en uønsket medicinsk hændelse, hvor der er en sandsynlig eller mulig sammenhæng med testpræparatet
Tidsramme: Indtil en time postoperativt
|
Indtil en time postoperativt
|
|
|
Forskel i timer med kvalme
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
|
Forskel i antallet af gange spist fast føde
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
|
Antal opkastningsepisoder
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
|
Antal episoder, hvor der spyttes blod i mere end 30 minutter fra 1 time postoperativt
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
|
|
Timer med målt feber> = 38 C rektalt, tympanometrisk eller med temporal scanner
Tidsramme: Indtil 6 dage postoperativt
|
Indtil 6 dage postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kristin S Berg, MD PhD, Nordlandssykehuset HF
- Ledende efterforsker: Erik W Nielsen, MD PhD, Nordlandssykehuset HF
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BupivacTons20
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .