Evaluering af virkningen af digoxin og ursodeoxycholsyre hos patienter med reumatoid arthritis
Evaluering af virkningen af digoxin og ursodeoxycholsyre hos patienter med reumatoid arthritis i Egypten
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mariam George Tadros, Master
- Telefonnummer: +20 1285600693
- E-mail: mariam.tadros77@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dalia Salah, PHD
- Telefonnummer: +20 1008312704
- E-mail: sdalia30@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Shibīn Al Kawm, Egypten
- Menoufia University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med reumatoid arthritis i henhold til ACR/EULAR 2010-kriterierne.
- At have aktiv reumatoid arthritis sygdomsaktivitet (28-leddets sygdomsaktivitetsscore [DAS28] i henhold til CRP-formlen > 2,6).
- Alder mellem 18 og 80 år.
- Med klar bevidsthed og i stand til at samarbejde med denne undersøgelse.
- Personlig vilje og evne til at overholde studieopfølgningsplanen og andre krav i studieprotokollen.
- Både mænd og kvinder vil være inkluderet
- Alle patienter, der modtager ikke-biologiske lægemidler, vil også blive inkluderet.
- Underskriv et informeret samtykke til den kliniske undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller planlægger at være gravid og ammende kvinder
- Patienter, der lider af kroniske sygdomme
- Patienter med andre autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom og blandet bindevævssygdom.
- Patienter, som har en diagnose af enhver anden inflammatorisk arthritis (f.eks. psoriasisgigt eller ankyloserende spondylitis).
- Patienter med en historie med eller mistanke om demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet (f. multipel sklerose eller optisk neuritis).
- Patienter med en aktuel eller nylig historie med alvorlig, progressiv og/eller ukontrolleret nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, pulmonal, hjerte-, neurologisk eller cerebral sygdom.
- Patienter behandlet med biologisk terapi såsom TNF-α eller IL-1β antagonister.
- Patienter med infektions- eller inflammatoriske sygdomme, endokrine lidelser, tidligere eller nuværende psykiatriske eller neurologiske sygdomme.
- Patienter med hjerte-kar-sygdomme såsom arytmier og akut myokardieinfarkt.
- Patienter med elektrolytforstyrrelser (såsom hypokaliæmi, hypomagnesiæmi og hypercalcæmi) kan potentielt øge risikoen for digoxin-toksicitet.
- Patienter med klinisk signifikant lever- og nyredysfunktion eller svækkelse.
- Alkohol misbrug
- Patienter med tegn på viral (HBV eller HCV), autoimmun hepatitis og dekompenseret leversygdom.
- Patienter med kræft, der i øjeblikket er diagnosticeret eller i sygehistorie, hvis ingen helbredelse blev opnået.
- Patienter, der er allergiske over for digoxin eller Ursodeoxycholsyre (UDCA)
- Patienter, der er bevidstløse og ude af stand til at gennemføre undersøgelsen.
- Patienter med akut betændelse i galdeblæren eller galdevejene, hyppige episoder med galdekolik og nedsat kontraktilitet i galdeblæren vil blive udelukket.
- Patienter med kolestase, primær biliær cirrose eller galdeobstruktion vil også blive udelukket.
- Patienter, der har fået en organtransplantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
Deltagere i denne arm vil modtage placebo med de nuværende DMARD-behandlinger for leddegigt i 24 uger.
|
Placebo vil blive administreret til kontrolgruppen i 24 uger som en supplerende behandling til de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt.
|
|
Eksperimentel: Digoxin
Deltagere i denne arm vil modtage digoxin 0,25 mg hver anden dag + DMARDs i 24 uger.
|
Alle forsøgspersoner vil modtage digoxin administreret med 0,25 mg hver anden dag i 24 uger som en supplerende behandling til de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt.
|
|
Eksperimentel: Ursodeoxycholsyre (UDCA)
Deltagere i denne arm vil modtage ursodeoxycholsyre (UDCA) 500 mg/dag + DMARDs i 24 uger.
|
Alle forsøgspersoner vil modtage Ursodeoxycholsyre (UDCA) administreret med 500 mg/dag i 24 uger som en supplerende behandling til de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i Clinical Disease Activity Index (CDAI) Score
Tidsramme: Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
At evaluere effekten af brugen af digoxin og UDCA som en tillægsbehandling hos patienter med reumatoid arthritis ved at evaluere ændringen fra baseline i de kliniske fund som målt ved Clinical Disease Activity Index (CDAI)-scorer.
En lavere CDAI-score fra baseline ville betyde forbedring i sygdomsaktivitet, og en stigning i CDAI-score fra baseline ville betyde en stigning i sygdomsaktivitet eller en forværring af sygdomsaktivitet.
Score: 0,0-2,8
= Område for remission; 2,9-10,0
= Interval for lav sygdomsaktivitet; 10,1-22,0
Interval for moderat sygdomsaktivitet; 22.1-76 Område for høj sygdomsaktivitet.
Samlet område er fra 0-100, hvor de høje score repræsenterer høj sygdomsaktivitet.
|
Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
|
Ændringer i C-reaktivt protein (CRP) værdier og erytrocytsedimentationshastigheder (ESR)
Tidsramme: Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
C-reaktive proteinværdier (CRP) og erytrocytsedimentationshastighed (ESR) vil blive foretaget ved baseline og efter 12 såvel som 24 uger for at bestemme antallet af patienter, hvis testresultat forbedrede eller forværrede CRP-værdien (normalt område <1,0 mg/dl) ).
ESR (normalområde 0-28 mm/time).
Hvis værdien øges, forværres sygdomsaktiviteten.
Hvis værdien reduceres, forbedres sygdomsaktiviteten.
|
Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline Måling af IL-17A og HIF-1α efter 12 og 24 uger
Tidsramme: Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
Serum IL-17A og HIF-1α niveauer vil blive målt ved hjælp af human enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) teknik i henhold til producentens protokol.
|
Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
Bivirkningerne i hver gruppe vil blive observeret og dokumenteret under hele proceduren for at vise sikkerheden ved behandlingen.
|
Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Nageh Ahmed El-Mahdy, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Studieleder: Dalia Salah Seif, PHD, Associate Professor of Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation Faculty of Medicine, Menoufyia University
- Studieleder: Enass Yousef Osman, PHD, Lecturer of Pharmacology and toxicology, Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Ledende efterforsker: Mariam George Tadros Bolous, Master, Assistant Lecturer of Clinical pharmacy, Faculty of Pharmacy, Sinai University
- Studiestol: Medhat Ismail Abdel Hamid, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine, Al-Azhar University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Neogi T, Aletaha D, Silman AJ, Naden RL, Felson DT, Aggarwal R, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Khanna D, Kvien TK, Laing T, Liao K, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Nair R, Pincus T, Ringold S, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G; American College of Rheumatology; European League Against Rheumatism. The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis: Phase 2 methodological report. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2582-91. doi: 10.1002/art.27580.
- Hua S, Dias TH. Hypoxia-Inducible Factor (HIF) as a Target for Novel Therapies in Rheumatoid Arthritis. Front Pharmacol. 2016 Jun 27;7:184. doi: 10.3389/fphar.2016.00184. eCollection 2016.
- Lee EJ, Kwon JE, Park MJ, Jung KA, Kim DS, Kim EK, Lee SH, Choi JY, Park SH, Cho ML. Ursodeoxycholic acid attenuates experimental autoimmune arthritis by targeting Th17 and inducing pAMPK and transcriptional corepressor SMILE. Immunol Lett. 2017 Aug;188:1-8. doi: 10.1016/j.imlet.2017.05.011. Epub 2017 May 21.
- O'Dwyer AM, Lajczak NK, Keyes JA, Ward JB, Greene CM, Keely SJ. Ursodeoxycholic acid inhibits TNFalpha-induced IL-8 release from monocytes. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Aug 1;311(2):G334-41. doi: 10.1152/ajpgi.00406.2015. Epub 2016 Jun 23.
- Saeed H, Mateen S, Moin S, Khan AQ, Owais M. Cardiac glycoside digoxin ameliorates pro-inflammatory cytokines in PBMCs of rheumatoid arthritis patients in vitro. Int Immunopharmacol. 2020 Feb 24;82:106331. doi: 10.1016/j.intimp.2020.106331. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Cholagogues og Choleretics
- Digoxin
- Ursodeoxycholsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Treating Rheumatoid Arthritis
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .