- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04834557
Evaluering af virkningen af digoxin og ursodeoxycholsyre hos patienter med reumatoid arthritis
21. marts 2023 opdateret af: Mariam George Tadros Bolous, Tanta University
Evaluering af virkningen af digoxin og ursodeoxycholsyre hos patienter med reumatoid arthritis i Egypten
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge de potentielle terapeutiske virkninger af hjerteglykosidet digoxin og den sekundære galdesyre ursodeoxycholsyre (UDCA) på synovial inflammation og sygdomsaktivitet, når de administreres som supplerende behandlinger til de nuværende DMARD-behandlinger til patienter med reumatoid arthritis med variant sygdomsaktivitet.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en randomiseret, åben-mærket, kontrolleret prospektiv undersøgelse til at evaluere de potentielle terapeutiske virkninger af hjerteglykosidet digoxin og den sekundære galdesyre ursodeoxycholsyre (UDCA) på synovial inflammation og sygdomsaktivitet, når de administreres som tilføjelsesbehandlinger til den nuværende DMARDs behandlinger til reumatoid arthritis patienter med varierende sygdomsaktivitet.
Studiepopulationen vil være reumatoid arthritis-patienter, der går på afdelingen for fysisk medicin, reumatologi og rehabilitering på Menoufia Universitetshospital, Menoufia, Egypten.
I alt 90 reumatoid arthritis-patienter, som vil opfylde inklusionskriterierne, vil blive indskrevet i denne undersøgelse.
De 90 deltagere vil blive opdelt i 30 leddegigtpatienter, der vil modtage placebo + de nuværende DMARDs behandlinger af leddegigt i 24 uger og fungere som kontrolgruppen, 30 leddegigtpatienter, der vil modtage DMARD + digoxin 25 mg hver anden dag i 24 uger og de sidste 30 reumatoid arthritis-patienter, som vil modtage DMARDs + ursodeoxycholsyre (UDCA) 500 mg/dag i 24 uger.
Kliniske undersøgelser og laboratorieparametre vil blive udført og målt i begyndelsen af undersøgelsen, 12 uger og 24 uger efter randomisering for at evaluere effektiviteten af digoxin og UDCA i behandlingen af leddegigt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
90
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Shibīn Al Kawm, Egypten
- Menoufia University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med reumatoid arthritis i henhold til ACR/EULAR 2010-kriterierne.
- At have aktiv reumatoid arthritis sygdomsaktivitet (28-leddets sygdomsaktivitetsscore [DAS28] i henhold til CRP-formlen > 2,6).
- Alder mellem 18 og 80 år.
- Med klar bevidsthed og i stand til at samarbejde med denne undersøgelse.
- Personlig vilje og evne til at overholde studieopfølgningsplanen og andre krav i studieprotokollen.
- Både mænd og kvinder vil være inkluderet
- Alle patienter, der modtager ikke-biologiske lægemidler, vil også blive inkluderet.
- Underskriv et informeret samtykke til den kliniske undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller planlægger at være gravid og ammende kvinder
- Patienter, der lider af kroniske sygdomme
- Patienter med andre autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom og blandet bindevævssygdom.
- Patienter, som har en diagnose af enhver anden inflammatorisk arthritis (f.eks. psoriasisgigt eller ankyloserende spondylitis).
- Patienter med en historie med eller mistanke om demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet (f. multipel sklerose eller optisk neuritis).
- Patienter med en aktuel eller nylig historie med alvorlig, progressiv og/eller ukontrolleret nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, pulmonal, hjerte-, neurologisk eller cerebral sygdom.
- Patienter behandlet med biologisk terapi såsom TNF-α eller IL-1β antagonister.
- Patienter med infektions- eller inflammatoriske sygdomme, endokrine lidelser, tidligere eller nuværende psykiatriske eller neurologiske sygdomme.
- Patienter med hjerte-kar-sygdomme såsom arytmier og akut myokardieinfarkt.
- Patienter med elektrolytforstyrrelser (såsom hypokaliæmi, hypomagnesiæmi og hypercalcæmi) kan potentielt øge risikoen for digoxin-toksicitet.
- Patienter med klinisk signifikant lever- og nyredysfunktion eller svækkelse.
- Alkohol misbrug
- Patienter med tegn på viral (HBV eller HCV), autoimmun hepatitis og dekompenseret leversygdom.
- Patienter med kræft, der i øjeblikket er diagnosticeret eller i sygehistorie, hvis ingen helbredelse blev opnået.
- Patienter, der er allergiske over for digoxin eller Ursodeoxycholsyre (UDCA)
- Patienter, der er bevidstløse og ude af stand til at gennemføre undersøgelsen.
- Patienter med akut betændelse i galdeblæren eller galdevejene, hyppige episoder med galdekolik og nedsat kontraktilitet i galdeblæren vil blive udelukket.
- Patienter med kolestase, primær biliær cirrose eller galdeobstruktion vil også blive udelukket.
- Patienter, der har fået en organtransplantation.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
Deltagere i denne arm vil modtage placebo med de nuværende DMARD-behandlinger for leddegigt i 24 uger.
|
Placebo vil blive administreret til kontrolgruppen i 24 uger som en supplerende behandling til de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt.
|
|
Eksperimentel: Digoxin
Deltagere i denne arm vil modtage digoxin 0,25 mg hver anden dag + DMARDs i 24 uger.
|
Alle forsøgspersoner vil modtage digoxin administreret med 0,25 mg hver anden dag i 24 uger som en supplerende behandling til de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt.
|
|
Eksperimentel: Ursodeoxycholsyre (UDCA)
Deltagere i denne arm vil modtage ursodeoxycholsyre (UDCA) 500 mg/dag + DMARDs i 24 uger.
|
Alle forsøgspersoner vil modtage Ursodeoxycholsyre (UDCA) administreret med 500 mg/dag i 24 uger som en supplerende behandling til de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i Clinical Disease Activity Index (CDAI) Score
Tidsramme: Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
At evaluere effekten af brugen af digoxin og UDCA som en tillægsbehandling hos patienter med reumatoid arthritis ved at evaluere ændringen fra baseline i de kliniske fund som målt ved Clinical Disease Activity Index (CDAI)-scorer.
En lavere CDAI-score fra baseline ville betyde forbedring i sygdomsaktivitet, og en stigning i CDAI-score fra baseline ville betyde en stigning i sygdomsaktivitet eller en forværring af sygdomsaktivitet.
Score: 0,0-2,8
= Område for remission; 2,9-10,0
= Interval for lav sygdomsaktivitet; 10,1-22,0
Interval for moderat sygdomsaktivitet; 22.1-76 Område for høj sygdomsaktivitet.
Samlet område er fra 0-100, hvor de høje score repræsenterer høj sygdomsaktivitet.
|
Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
|
Ændringer i C-reaktivt protein (CRP) værdier og erytrocytsedimentationshastigheder (ESR)
Tidsramme: Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
C-reaktive proteinværdier (CRP) og erytrocytsedimentationshastighed (ESR) vil blive foretaget ved baseline og efter 12 såvel som 24 uger for at bestemme antallet af patienter, hvis testresultat forbedrede eller forværrede CRP-værdien (normalt område <1,0 mg/dl) ).
ESR (normalområde 0-28 mm/time).
Hvis værdien øges, forværres sygdomsaktiviteten.
Hvis værdien reduceres, forbedres sygdomsaktiviteten.
|
Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline Måling af IL-17A og HIF-1α efter 12 og 24 uger
Tidsramme: Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
Serum IL-17A og HIF-1α niveauer vil blive målt ved hjælp af human enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) teknik i henhold til producentens protokol.
|
Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
Bivirkningerne i hver gruppe vil blive observeret og dokumenteret under hele proceduren for at vise sikkerheden ved behandlingen.
|
Baseline, efter 12 uger, efter 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Nageh Ahmed El-Mahdy, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Studieleder: Dalia Salah Seif, PHD, Associate Professor of Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation Faculty of Medicine, Menoufyia University
- Studieleder: Enass Yousef Osman, PHD, Lecturer of Pharmacology and toxicology, Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Ledende efterforsker: Mariam George Tadros Bolous, Master, Assistant Lecturer of Clinical pharmacy, Faculty of Pharmacy, Sinai University
- Studiestol: Medhat Ismail Abdel Hamid, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine, Al-Azhar University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Neogi T, Aletaha D, Silman AJ, Naden RL, Felson DT, Aggarwal R, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Khanna D, Kvien TK, Laing T, Liao K, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Nair R, Pincus T, Ringold S, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G; American College of Rheumatology; European League Against Rheumatism. The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis: Phase 2 methodological report. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2582-91. doi: 10.1002/art.27580.
- Hua S, Dias TH. Hypoxia-Inducible Factor (HIF) as a Target for Novel Therapies in Rheumatoid Arthritis. Front Pharmacol. 2016 Jun 27;7:184. doi: 10.3389/fphar.2016.00184. eCollection 2016.
- Lee EJ, Kwon JE, Park MJ, Jung KA, Kim DS, Kim EK, Lee SH, Choi JY, Park SH, Cho ML. Ursodeoxycholic acid attenuates experimental autoimmune arthritis by targeting Th17 and inducing pAMPK and transcriptional corepressor SMILE. Immunol Lett. 2017 Aug;188:1-8. doi: 10.1016/j.imlet.2017.05.011. Epub 2017 May 21.
- O'Dwyer AM, Lajczak NK, Keyes JA, Ward JB, Greene CM, Keely SJ. Ursodeoxycholic acid inhibits TNFalpha-induced IL-8 release from monocytes. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Aug 1;311(2):G334-41. doi: 10.1152/ajpgi.00406.2015. Epub 2016 Jun 23.
- Saeed H, Mateen S, Moin S, Khan AQ, Owais M. Cardiac glycoside digoxin ameliorates pro-inflammatory cytokines in PBMCs of rheumatoid arthritis patients in vitro. Int Immunopharmacol. 2020 Feb 24;82:106331. doi: 10.1016/j.intimp.2020.106331. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. november 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
18. maj 2022
Studieafslutning (Faktiske)
30. september 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. april 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. april 2021
Først opslået (Faktiske)
8. april 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
22. marts 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. marts 2023
Sidst verificeret
1. marts 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Cholagogues og Choleretics
- Digoxin
- Ursodeoxycholsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- Treating Rheumatoid Arthritis
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering