Forebyggende brug af rekonvalescent plasma til højrisikopatienter med COVID-19
Forebyggende brug af rekonvalescent plasma til højrisikopatienter med SARS-CoV-2-infektion: Fase III-IV Ikke-kontrolleret ikke-randomiseret schweizisk multicentrisk forsøg
Rekonvalescent plasmaterapi er blevet anerkendt som sikker, og plasmatransfusion anvendes rutinemæssigt i klinisk praksis. En nylig undersøgelse viste, at tidlig administration af rekonvalescent plasma kan mindske risikoen for komplikationer i specifikke højrisikopopulationer.
Formålet med denne undersøgelse er at tilbyde rekonvalescent plasmaterapi til immunkompromitterede patienter og ældre voksne i den tidlige fase af en SARS-Cov-2-infektion for at fremskynde viral clearance og forhindre komplikationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent ikke-kontrolleret, ikke-randomiseret interventionsstudie. Undersøgelsespopulationen består af immunkompromitterede patienter og ældre voksne med eller uden komorbiditeter.
Inkluderede patienter vil modtage mindst én enhed rekonvalescent plasma med NTAB-titer ≥1:160 eller tilsvarende højst 3-7 dage efter diagnosticering ved RT-PCR eller symptomdebut, eller hvis de har mild-moderat sygdom (WHO-skala <4).
Patienterne vil blive fulgt op i op til 28 dage for at vurdere progression til WHO skala 4 sygdom og 28 dages mortalitet og viral belastningskinetik.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Diem-Lan Vu Cantero, MD, PhD
- Telefonnummer: +41795535512
- E-mail: diem-lan.vu@hcuge.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nina Khanna, MD
- Telefonnummer: +41613287325
- E-mail: nina.khanna@usb.ch
Studiesteder
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- Rekruttering
- Universitätsspital Basel
-
Kontakt:
- Nina Khanna, MD
- Telefonnummer: +41613287325
- E-mail: nina.khanna@usb.ch
-
Kontakt:
- Maja Weisser, MD
- Telefonnummer: +413286742
- E-mail: maja.weisser@usb.ch
-
Underforsker:
- Andreas Buser, MD
-
Fribourg, Schweiz, 1708
- Rekruttering
- HFR-Fribourg Hôpital Cantonal
-
Kontakt:
- Véronique Erard, MD
- Telefonnummer: +41 26 3060836
- E-mail: Veronique.erard@h-fr.ch
-
Underforsker:
- Emmanuel Levrat, MD
-
Geneva, Schweiz, 1205
- Rekruttering
- Geneva University Hospitals
-
Kontakt:
- Diem-Lan Vu Cantero, MD, PhD
- Telefonnummer: +41795535512
- E-mail: diem-lan.vu@hcuge.ch
-
Kontakt:
- Laurent Kaiser, MD
- Telefonnummer: +41795533420
- E-mail: laurent.kaiser@hcuge.ch
-
Underforsker:
- Sophie Waldvogel-Abramowski, MD
-
Lugano, Schweiz, 6900
- Rekruttering
- Ospedale Regionale di Lugano
-
Kontakt:
- Enos Bernasconi, MD
- Telefonnummer: +41918116022
- E-mail: Enos.Bernasconi@eoc.ch
-
Underforsker:
- Stefano Fontana, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Immunkompromitterede patienter defineret som
- Solid organtransplantation ≤1 år før inklusion eller behandlet for akut eller kronisk afstødningsepisode eller
- Allogene stamcelletransplanterede modtagere ≤2 år før inklusion eller behandlet for akut GvHD ≥grad 2 eller kronisk moderat-svær GvHD eller
- Aktiv solid eller hæmatologisk onkologisk sygdom med helbredende perspektiver eller
- HIV-infektion med CD4<350 eller
- Hypogammaglobulinæmi og anden alvorlig genetisk immunologisk defekt eller
- Autoimmun sygdom med biologisk immunsuppressiv behandling* el
Anden signifikant immunsuppressiv tilstand såsom IgG <6, behandling med Rituximab eller anden biologisk lymfopenisk behandling OG
- Alder ≥ 18 år og
- 2 distinkt ABO-gruppebestemmelse og
- Positiv RT-PCR for SARS-CoV-2 på en luftvejsprøve på ≤ 7 dage og dage efter symptomdebut (DPOS) ≤ 7 dage ved inklusion og/eller
- Intet iltbehov (WHO 8 ordinal skala < 4): asymptomatisk, mild eller moderat sygdom eller O2-mætning ≥ 90 % ved stuetemperatur og
- Kompatibel ABO-donor med neutraliserende antistoffer (NTAB) ≥1 :160 eller tilsvarende i henhold til foruddefinerede antistof-kommercielle assays cut-offs (se undersøgelsesprocedurer)
- RT-PCR på en luftvejsprøve med CT-værdi <20 eller stigende kinetik på infusionstidspunktet (stærkt foreslået, men ikke nødvendigt)
Ældre voksne defineret som alder ≥ 75 år eller ≥ 65 år med mindst én samtidig eksisterende lidelse
- Arteriel hypertension under farmakologisk behandling
- Diabetes i behandling
- Fedme (BMI ≥ 30 kg/m2)
- Kronisk obstruktiv lungesygdom stade GULD ≥2
- Respiratorisk insufficiens på grund af enhver pneumopati eller neurologisk sygdom.
- Kardiovaskulær sygdom som defineret ved enten kendt koronar hjertesygdom, historie med iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde eller hjerteinsufficiens (ejektionsfraktion <40 %)
- Kronisk nyresygdom (GFR<60 ml/min) OG
- 2 distinkt ABO-gruppebestemmelse og
- Positiv RT-PCR for SARS-CoV-2 på en luftvejsprøve på ≤ 3 dage og dage efter symptomdebut (DPOS) ≤ 3 dage ved inklusion eller RT-PCR på en luftvejsprøve med CT-værdi <20 eller stigende kinetik ved tidspunktet for perfusion og
- Intet yderligere iltbehov sammenlignet med baseline (WHO 8 ordinal skala < 4): asymptomatisk, mild eller moderat sygdom og
- Kompatibel ABO-donor med neutraliserende antistoffer (NTAB) ≥1 :160 eller tilsvarende i henhold til foruddefinerede antistof-kommercielle assays cut-offs (se undersøgelsesprocedurer)
Ekskluderingskriterier:
Serokonvertering på tidspunktet for inklusion
- Palliativ pleje
- Intet underskrevet informeret samtykke
- Anamnese med tidligere transfusionsrelateret grad 3 uønsket hændelse i henhold til schweiziske definitioner
- Dissemineret intravaskulær koagulopati (afhængig af specialistvurdering)
- Ukontrolleret akut hypervolæmi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter, der udvikler sig til WHO 8 ordinal skala ≥ 4 (iltbehov)
Tidsramme: 7 dage efter plasmainfusion
|
7 dage efter plasmainfusion
|
|
Andel af patienter, der udvikler sig til WHO 8 ordinal skala ≥ 4 (iltbehov)
Tidsramme: 14 dage efter plasmainfusion
|
14 dage efter plasmainfusion
|
|
Andel af dødsfald
Tidsramme: 28 dage efter plasmainfusion
|
28 dage efter plasmainfusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med ryddet nasopharyngeal viral belastning
Tidsramme: 7 dage efter plasmainfusion
|
Cleared viral load er defineret som CT-værdi ≥30
|
7 dage efter plasmainfusion
|
|
Andel af patienter med ryddet nasopharyngeal viral belastning
Tidsramme: 14 dage efter plasmainfusion
|
Cleared viral load er defineret som CT-værdi ≥30
|
14 dage efter plasmainfusion
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der udvikler sig til WHO 8 ordinal skala ≥ 4 (iltbehov)
Tidsramme: 21 dage efter plasmainfusion
|
21 dage efter plasmainfusion
|
|
|
Andel af patienter med ryddet nasopharyngeal viral belastning
Tidsramme: 21 dage efter plasmainfusion
|
Vil blive vurderet hvis CT < 30 efter 14 dage
|
21 dage efter plasmainfusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laurent Kaiser, MD, University Hospital, Geneva
- Ledende efterforsker: Enos Bernasconi, MD, Ospedale Regionale di Lugano
- Ledende efterforsker: Véronique Erard, MD, HFR-Fribourg Hôpital Cantonal
- Ledende efterforsker: Maja Weisser, MD, Klinik Infektiologie & Spitalhygiene
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Skrøbelighed
- Immunologiske mangelsyndromer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-02989
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .