Forebyggende brug af rekonvalescent plasma til højrisikopatienter med COVID-19

Inklusionskriterier:

1. Immunkompromitterede patienter defineret som

   1. Solid organtransplantation ≤1 år før inklusion eller behandlet for akut eller kronisk afstødningsepisode eller
   2. Allogene stamcelletransplanterede modtagere ≤2 år før inklusion eller behandlet for akut GvHD ≥grad 2 eller kronisk moderat-svær GvHD eller
   3. Aktiv solid eller hæmatologisk onkologisk sygdom med helbredende perspektiver eller
   4. HIV-infektion med CD4<350 eller
   5. Hypogammaglobulinæmi og anden alvorlig genetisk immunologisk defekt eller
   6. Autoimmun sygdom med biologisk immunsuppressiv behandling* el

   7. Anden signifikant immunsuppressiv tilstand såsom IgG <6, behandling med Rituximab eller anden biologisk lymfopenisk behandling OG

      • Alder ≥ 18 år og
      • 2 distinkt ABO-gruppebestemmelse og
      • Positiv RT-PCR for SARS-CoV-2 på en luftvejsprøve på ≤ 7 dage og dage efter symptomdebut (DPOS) ≤ 7 dage ved inklusion og/eller
      • Intet iltbehov (WHO 8 ​​ordinal skala < 4): asymptomatisk, mild eller moderat sygdom eller O2-mætning ≥ 90 % ved stuetemperatur og
      • Kompatibel ABO-donor med neutraliserende antistoffer (NTAB) ≥1 :160 eller tilsvarende i henhold til foruddefinerede antistof-kommercielle assays cut-offs (se undersøgelsesprocedurer)
      • RT-PCR på en luftvejsprøve med CT-værdi <20 eller stigende kinetik på infusionstidspunktet (stærkt foreslået, men ikke nødvendigt)

2. Ældre voksne defineret som alder ≥ 75 år eller ≥ 65 år med mindst én samtidig eksisterende lidelse

   • Arteriel hypertension under farmakologisk behandling
   • Diabetes i behandling
   • Fedme (BMI ≥ 30 kg/m2)
   • Kronisk obstruktiv lungesygdom stade GULD ≥2
   • Respiratorisk insufficiens på grund af enhver pneumopati eller neurologisk sygdom.
   • Kardiovaskulær sygdom som defineret ved enten kendt koronar hjertesygdom, historie med iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde eller hjerteinsufficiens (ejektionsfraktion <40 %)
   • Kronisk nyresygdom (GFR<60 ml/min) OG
   • 2 distinkt ABO-gruppebestemmelse og
   • Positiv RT-PCR for SARS-CoV-2 på en luftvejsprøve på ≤ 3 dage og dage efter symptomdebut (DPOS) ≤ 3 dage ved inklusion eller RT-PCR på en luftvejsprøve med CT-værdi <20 eller stigende kinetik ved tidspunktet for perfusion og
   • Intet yderligere iltbehov sammenlignet med baseline (WHO 8 ​​ordinal skala < 4): asymptomatisk, mild eller moderat sygdom og
   • Kompatibel ABO-donor med neutraliserende antistoffer (NTAB) ≥1 :160 eller tilsvarende i henhold til foruddefinerede antistof-kommercielle assays cut-offs (se undersøgelsesprocedurer)

Ekskluderingskriterier:

Serokonvertering på tidspunktet for inklusion

• Palliativ pleje
• Intet underskrevet informeret samtykke
• Anamnese med tidligere transfusionsrelateret grad 3 uønsket hændelse i henhold til schweiziske definitioner
• Dissemineret intravaskulær koagulopati (afhængig af specialistvurdering)
• Ukontrolleret akut hypervolæmi