Fjern iskæmisk konditionering med lokal iskæmisk postkonditionering ved højrisiko ST-elevation myokardieinfarkt (RIP-HIGH)
Randomiseret sammenligning af kombineret fjern iskæmisk konditionering og lokal postkonditionering sammenlignet med standardbehandling hos patienter med højrisiko ST-elevation myokardieinfarkt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Koronar reperfusion ved perkutan koronar intervention er obligatorisk for at redde iskæmisk myokardium og for at reducere den definitive infarktstørrelse. Reperfusion i sig selv forårsager dog også irreversibel myokardieskade – et fænomen, der beskrives som reperfusionsskade. Reduktion af iskæmisk og reperfusionsskade ved iskæmisk konditionering er blevet identificeret som et potentielt mål for at reducere myokardieskader.
Fjern iskæmisk konditionering og lokal iskæmisk postkonditionering kan især være af klinisk fordel hos STEMI-patienter med højere risiko med Killip-klasse ≥2, hvor dødeligheden er høj.
Fjern iskæmisk konditionering med lokal iskæmisk postkonditionering hos patienter med højrisiko ST-elevation myokardieinfarkt (RIP-HIGH) er et to-arms randomiseret kontrolleret forsøg, der sigter mod at sammenligne virkningen af kombineret fjern iskæmisk konditionering og lokal iskæmisk postkonditionering vs. behandling af klinisk udfald hos patienter med højrisiko ST-elevation myokardieinfarkt, der gennemgår primær perkutan koronar intervention.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Holger Thiele, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +49 341 865 1428
- E-mail: holger.thiele@medizin.uni-leipzig.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hans-Josef Feistritzer, Dr. med.
- Telefonnummer: +49 341 865 1428
- E-mail: hans-josef.feistritzer@medizin.uni-leipzig.de
Studiesteder
-
-
-
Bremen, Tyskland
- Klinikum Links der Weser
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Herzzentrum Dresden
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Essen, Tyskland
- University Hospital Essen
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- University Clinic Hamburg-Eppendorf
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
-
Ludwigshafen, Tyskland, 67063
- Klinikum Ludwigshafen
-
Lübeck, Tyskland, 23538
- University Heart Center Lübeck - University of Schleswig-Holstein
-
Rostock, Tyskland
- Universitätsmedizin Rostock
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- University Hospital Tübingen
-
-
-
-
-
Innsbruck, Østrig, 6020
- Medizinische Universität Innsbruck
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akutte brystsmerter, der varer <12 timer
- ST-elevation ved J-punktet i to sammenhængende afledninger på ≥2 mm hos mænd ≥40 år, ≥2,5 mm hos mænd <40 år og ≥1,5 mm hos kvinder (uanset alder) i V2-V3 og/eller ≥1 mm i alle andre ledninger (52).
- Ny eller formodet ny venstre grenblok eller højre grenblok.
- Killip klasse ≥II ved hospitalsindlæggelse eller behov for diuretika på grund af klinisk overbelastning.
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Killip klasse I ved hospitalsindlæggelse.
- Forudgående fibrinolyse.
- Betingelser, der udelukker brug af RIC (dvs. parese af den øvre ekstremitet, tilstedeværelse af en arteriovenøs shunt).
- Graviditet.
- Alder <18 år.
- Alvorlig komorbiditet med en forventet levetid <6 måneder.
- Deltagelse i endnu et forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard behandling
|
Standard PCI
|
|
Eksperimentel: RIC + PostC udover standardbehandling
RIC ved armiskæmi påbegyndt ved hospitalsindlæggelse plus lokal PostC ved at puste angioplastikballonen op efter genåbning af den infarktrelaterede arterie ud over standardbehandling.
|
RIC ved armiskæmi påbegyndt ved hospitalsindlæggelse plus lokal PostC ved at puste angioplastikballonen op efter genåbning af den infarktrelaterede arterie
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammensat af dødelighed af alle årsager eller hospitalsindlæggelse for hjertesvigt (HF) inden for 12 måneder efter randomisering.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Indlæggelse for hjertesvigt ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Sammensat af dødelighed af alle årsager, HF hospitalsindlæggelse og overlevet hjertestop uden for hospitalet efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Kardiovaskulær dødelighed ved 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Enzymatisk infarktstørrelse defineret som højfølsomt hjertetroponin T (hs-TnT) niveauer 72 timer efter randomisering
Tidsramme: dag 3
|
dag 3
|
|
Ændring i N-terminal pro B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) niveauer under indlæggelse og 72 timer efter randomisering
Tidsramme: dag 0, dag 3
|
dag 0, dag 3
|
|
Trombolyse ved myokardieinfarkt (TIMI)-flow-grad af den skyldige kar efter PCI
Tidsramme: dag 0
|
dag 0
|
|
Andel af patienter, der viser fuldstændig (≥70%) opløsning af ST-segmentforhøjelse 60 minutter efter reperfusion
Tidsramme: dag 0
|
dag 0
|
|
CMR-afledt infarktstørrelse.
Tidsramme: dag 2-5
|
dag 2-5
|
|
CMR-afledt myocardial salvage index
Tidsramme: dag 2-5
|
dag 2-5
|
|
Omfang af CMR-afledt sen mikrovaskulær obstruktion på dag 2-5 efter randomisering
Tidsramme: dag 2-5
|
dag 2-5
|
|
dødelighed af alle årsager, HF-indlæggelse og overlevet hjertestop uden for hospital vurderet til 5 år via telefonisk kontakt.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Holger Thiele, Prof. Dr., Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-0089
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .