Cellulær immunterapi til COVID-19 ARDS randomiseret klinisk forsøg (CIRCA-19 RCT)
Dette er et fase 2 multicenter randomiseret (2:1), placebokontrolleret forsøg for at evaluere tidlige tegn på effektivitet af allogene, navlestrengs-afledte (UC) mesenkymale stromaceller (MSC'er) hos patienter med COVID-19 og akut respiratorisk distress syndrom (ARDS).
Randomiserede deltagere (N=54) vil modtage 3 daglige doser på op til 90 millioner celler/enhedsdosis (kumulativ dosis på op til 270 millioner UC-MSC'er) eller blindet placebo. MSC-produktet leveres som 2,5 millioner celler/ml suspenderet i PlasmaLyte A indeholdende 5 % humant albumin. Det udseende-matchede placeboprodukt indeholder de samme hjælpestoffer, PlasmaLyte A og 5 % humant albumin, som UC-MSC'erne.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Duncan J Stewart, MD
- Telefonnummer: 7917 613-798-5555
- E-mail: djstewart@ohri.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Oshawa, Ontario, Canada, ON L1G 2B9
- Lakeridge Health
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H2X 3E4
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Laboratoriebekræftet SARS-CoV-2-infektion under den aktuelle indlæggelse
- Ved invasiv, ikke-invasiv mekanisk ventilation (NIV) (PEEP ≥5 cmH20) eller high-flow nasal canula (HFNC) iltbehandling (minimum total flowhastighed på 40 lpm)
- ARDS (debut <96 timer) i henhold til den internationale konsensusdefinition (P/F-forhold < 300 med PEEP ≥5 cm H20 eller på HFNC), ikke primært på grund af hjerteårsager.
Ekskluderingskriterier:
- Intet samtykke/manglende mulighed for at indhente samtykke
- Rockwood Clinical Frailty Score > 4
- Døende patient forventes ikke at overleve 24 timer
- Enhver anden irreversibel sygdom eller tilstand, for hvilken 6-måneders dødelighed skønnes at være større end 50 %
- Modtager i øjeblikket ekstrakorporal livsstøtte
- Gravid eller ammende
- Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentialet til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg
- Moderat til svær kronisk leversygdom (Childs-Pugh Score > 12)
- Alvorlig kronisk luftvejssygdom med en baseline PaCO2 > 50 mm Hg eller brug af hjemmeilt
- Dokumenteret dyb venetrombose eller lungeemboli inden for de foregående 3 måneder
- Manglende evne/kontraindikationer til at modtage tromboprofylakse med lokal standardbehandling
- Kronisk immunsuppression (enhver kronisk immunterapi inklusive daglig oral steroidbrug >6 måneder)
- Kendt HIV, Hep B/C positiv eller aktiv tuberkulose
- Multisystemchok (ændring i SOFA-score fra baseline på >2 i >2 systemer)
- Patient, surrogat eller læge, der ikke er forpligtet til fuld støtte, inklusive intubation (undtagelse: en patient vil ikke blive udelukket, hvis han/hun ville modtage al støttende behandling undtagen genoplivningsforsøg efter hjertestop)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MSCS -arm
3 Daglige doser på op til 90 millioner celler/enhedsdosis (kumulativ dosis på op til 270 millioner UC-MSC'er)
|
3 daglige doser på op til 90 millioner celler/enhedsdosis (kumulativ dosis på op til 270 millioner UC-MSC'er)
|
|
Placebo komparator: Placebo -arm
3 Daglige doser på op til 90 millioner celler/enhedsdosis (kumulativ dosis på op til 270 millioner UC-MSC'er)
|
PlasmaLyte A og 5 % humant albumin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal dage fri for ilt ved NIV/HFNC eller mekanisk ventilation på dag 28
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomarkører for systemisk inflammatorisk respons
Tidsramme: Skift fra baseline til 24 timer efter hver MSC-infusion
|
Interleukinniveauer ændres fra baseline til 24 timer efter hver MSC-infusion
|
Skift fra baseline til 24 timer efter hver MSC-infusion
|
|
Biomarkører for endotelfunktion
Tidsramme: Skift fra baseline til 24 timer efter hver MSC-infusion
|
Angiopoietinniveauer ændres fra baseline til 24 timer efter hver MSC-infusion
|
Skift fra baseline til 24 timer efter hver MSC-infusion
|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: Dag 28
|
Antal dødsfald på dag 28
|
Dag 28
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedshændelser (SAE'er, AE'er)
Tidsramme: På infusionstidspunktet indtil et år efter infusion
|
allergiske reaktioner, infusionsrelaterede reaktioner og venøse og arterielle trombotiske hændelser
|
På infusionstidspunktet indtil et år efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Duncan J Stewart, MD, The Ottawa Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- Lungeskade
- COVID-19
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIRCA-19 RCT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .