Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​præoperativ præhabilitering med et hjemmebaseret superviseret træningsprogram mod et uovervåget træningsprogram for svage ældre patienter, der gennemgår større abdominal kirurgi (HOME-PREPARE)

30. maj 2021 opdateret af: Singapore General Hospital

Prospektivt enkeltcenter randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af præoperativt hjemmebaseret superviseret træningsprogram til præhabilitering af svage ældre patienter, der gennemgår større abdominal kirurgi, mod det nuværende hjemmebaserede uovervågede træningsprogram.

Singapores befolkning bliver ældre, og flere ældre gennemgår elektive større operationer. Skrøbelige ældre oplever større funktionsnedgang og langsommere restitution i fysisk funktion efter operation sammenlignet med ikke-svage ældre. Præoperativ præhabilitering har til formål at øge både aerob kapacitet og fysisk styrke hos ældre for at dæmpe den postoperative nedgang i fysisk funktion. Singapore General Hospital har et skræddersyet præoperativt program - Prehabilitation for Elderly Frail Patients Undergoing Elective Surgeries (PREPARE), hvor patienter modtager fysioterapiundervisning og instruktioner til hjemmebaseret uovervåget træningsprogram (uSEP). Et hospitalsbaseret superviseret træningsprogram var også blevet etableret, men optagelsesraten var lav (7,6 %) på grund af barrierer såsom omkostninger og tilgængelighed. Perioperativ superviseret træningstræning kan give større gevinster i funktionskapacitet og muskelstyrke sammenlignet med ingen supervision. For ældre med begrænsede transportmuligheder til hospitalet kan hjemmebaserede superviserede programmer være mere bekvemme sammenlignet med hospitalsbaserede superviserede programmer, men førstnævnte er også dyrere. Hjemmeinterventioner kan også give patienterne færdigheder og selvtillid til at opretholde deres fysiske kondition derhjemme, hvilket øger deres sandsynlighed for at træne efter operationen.

Efterforskerne foreslår et prospektivt enkeltcenter randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​præoperativ præhabilitering med et hjemmebaseret overvåget træningsprogram (SEP) for svage ældre patienter, der gennemgår større abdominal kirurgi, sammenlignet med grundpillen i klinisk praksis, som er et hjem. -baseret uSEP.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

140

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 169608
        • Rekruttering
        • Eileen Yilin Sim
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Hairil Rizal Abdullah, MBBS
        • Ledende efterforsker:
          • Eileen Sim, MBBS
        • Underforsker:
          • Chun Ju Tan, Msc
        • Underforsker:
          • Kwong Wei Emile John Tan, MBBS
        • Underforsker:
          • Meihuan Chang, MBBS
        • Underforsker:
          • Jia Lin Ng, MBBS
        • Underforsker:
          • Ee-Lin Toh, MBBS
        • Underforsker:
          • Chung Yip Chang, MBBS
        • Underforsker:
          • Hwee Kuan Ong, DClinPT
        • Underforsker:
          • Eleanor Shuxian Chew, Msc
        • Underforsker:
          • Thiri Naing Thin, BN
        • Underforsker:
          • Pei Yi Brenda Tan, BSc

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

50 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1. Elektiv større abdominal kirurgi
  • 2. Gennemløbstid >= 14 dage til operation
  • 3. Edmonton Frail Scale totalscore >= 6 point eller funktionel præstationsscore (Timed up and Go(TUG)) >= 1 point

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke på grund af kognitiv svækkelse
  • 2. At have komorbide medicinske tilstande, der forstyrrer evnen til at udføre træning derhjemme eller til at gennemføre testprocedurerne. Disse omfatter: i. Ustabile hjertetilstande ii. Akutte sygdomme iii. Patienter, der er helt ude af stand til at gå

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Hjemmestyret træningsprogram
Denne gruppe modtager standard præoperativ fysioterapiuddannelse samt en hjemmetræningsvejledning. De får også 3-4 hjemmebesøg af fysioterapeuter mellem rekruttering og operation, for at gennemføre øvelser i deres hjem.
Kombination af aerobe og styrketræningsøvelser, foruden hjemmetræningsvejledninger udstedt under præoperativ fysioterapiuddannelse.
NO_INTERVENTION: Hjemme træningsprogram uden opsyn
Denne gruppe modtager standard præoperativ fysioterapiuddannelse samt en hjemmetræningsvejledning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i funktionel gangkapacitet fra baseline til lige før operationen, målt ved brug af 6-minutters gåafstand.
Tidsramme: Fra rekruttering til 2 dage før operation
Afstand som patienten kan gå på 6 min, langs en 15-20m gang, i et tempo, at deltagerne vil være trætte ved slutningen af ​​distancen. Dette er en sub-maksimal træningstest, der bruges til at vurdere aerob kapacitet og udholdenhed. Den tilbagelagte distance over en tid på 6 minutter bruges som resultat, hvormed ændringer i præstationskapacitet kan sammenlignes.
Fra rekruttering til 2 dage før operation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
30 dages komplikationer på hospitalet
Tidsramme: Fra operationsdag til 30 dage efter
Klassificeret ved hjælp af Clavien Dindo-klassifikationen
Fra operationsdag til 30 dage efter
Hospitalets opholdstid
Tidsramme: Fra operationsdagen til udskrivelsen eller op til 6 måneder efter operationen, alt efter hvad der indtræffer først
Varighed, hvor patienten opholdt sig på hospitalet fra operationsdagen til udskrivelsen enten til hjemmet eller efterbehandling
Fra operationsdagen til udskrivelsen eller op til 6 måneder efter operationen, alt efter hvad der indtræffer først
Sundhedsrelaterede livskvalitetsresultater (HRQoL) målt ved hjælp af 12-Item Short Form Survey (SF-12)
Tidsramme: Rekrutteringsdag, 2 dage før operationen, 4 uger, 8 uger og 6 måneder efter operationen
SF-12 er et spørgeskema med 12 punkter, der vurderer generiske sundhedsresultater fra patientens perspektiv, og dækker otte domæner: fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle-emotionel og mental sundhed.
Rekrutteringsdag, 2 dage før operationen, 4 uger, 8 uger og 6 måneder efter operationen
Sundhedsrelaterede livskvalitetsresultater (HRQoL) målt ved hjælp af EQ-5D-3L
Tidsramme: Rekrutteringsdag, 2 dage før operationen, 4 uger, 8 uger og 6 måneder efter operationen
EQ-5D-3L beskrivende system omfatter følgende fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension har 3 niveauer: ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer.
Rekrutteringsdag, 2 dage før operationen, 4 uger, 8 uger og 6 måneder efter operationen
Skift på 6 minutters gåafstand
Tidsramme: Dag for rekruttering, 2 dage før operation, 4 uger og 8 uger postoperativt
Afstand som patienten kan gå på 6 min, langs en 15-20m gang, i et tempo, at deltagerne vil være trætte ved slutningen af ​​distancen. Dette er en sub-maksimal træningstest, der bruges til at vurdere aerob kapacitet og udholdenhed. Den tilbagelagte distance over en tid på 6 minutter bruges som resultat, hvormed ændringer i præstationskapacitet kan sammenlignes.
Dag for rekruttering, 2 dage før operation, 4 uger og 8 uger postoperativt
Maksimalt indåndingstryk (MIP)
Tidsramme: Dag for rekruttering, 2 dage før operation, 4 uger og 8 uger postoperativt
Det maksimale inspiratoriske tryk afspejler styrken af ​​inspiratoriske muskler.
Dag for rekruttering, 2 dage før operation, 4 uger og 8 uger postoperativt
30 sekunders og 1 minuts Sit-to-Stand (STS)
Tidsramme: Dag for rekruttering, 2 dage før operation, 4 uger og 8 uger postoperativt
Sit to Stand-testen afspejler styrke og udholdenhed i de lavere yderområder.
Dag for rekruttering, 2 dage før operation, 4 uger og 8 uger postoperativt
Håndgrebsstyrke (HGS)
Tidsramme: Dag for rekruttering, 2 dage før operation, 4 uger og 8 uger postoperativt
Håndgrebsstyrken er et mål for muskelstyrke eller den maksimale kraft/spænding, der genereres af ens underarmsmuskler. Det afspejler overkroppens styrke og overordnede styrke.
Dag for rekruttering, 2 dage før operation, 4 uger og 8 uger postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

10. april 2021

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. maj 2023

Studieafslutning (FORVENTET)

1. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. maj 2021

Først opslået (FAKTISKE)

19. maj 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

2. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. maj 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • H-PREPARE-01

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .