Effekten af ​​diætintervention med lavt fedtindhold og lavt kolesterol på LDL-undergrupper hos tyrkiske dyslipidæmiske patienter

Undersøgelsen blev udført mellem januar 2018-juli 2019 i Erciyes University Health Application and Research Center. Denne undersøgelse var planlagt som et klinisk forsøg med behandling, og 47 patienter blev inkluderet. Alle deltagere fik skriftligt samtykke. Studiet blev vurderet til at være etisk passende af Erciyes University Faculty of Medicine Clinical Research Ethics Committee.

En diæt med lavt fedtindhold (<30 % af den samlede energi) og lavt kolesterolindhold (<200 mg/dag) var planlagt til deltagerne ved baseline i henhold til køn, livsstil, arbejdsforhold, ernæringsvaner, BMI, samtidig sygdomme og risikoforhold. Patienterne blev indkaldt til månedlige kontroller og fulgt op i i alt 12 uger. Da patienterne blev indlagt i den første og anden måned, blev Body Impedance Analyzer (BIA) målinger udført, og diætoverholdelse blev kontrolleret. Om nødvendigt blev patienternes energibehov genberegnet og deres diæter blev fornyet, og hvis patienterne havde spørgsmål til diæten, blev de besvaret. Blodprøver blev taget fra patienterne ved baseline og efter 12 uger, og virkningerne af en fedtfattig diæt med lavt kolesterolindhold på biokemiske og antropometriske målinger blev evalueret. Energibegrænset kost blev planlagt til overvægtige og fede patienter (~ 500-1000 kcal/dag). Derudover blev patienterne anbefalet at gå med moderat hastighed i mindst 30-40 minutter om dagen.

Dataindsamling Et spørgeskema med sociodemografiske karakteristika, ernæringsvaner, fysisk aktivitetsstatus og komorbide sygdomme blev udfyldt af forskeren. Deltagernes madforbrugshyppighed blev evalueret ved at opdele frekvenserne i fire grupper som indtager 5-6 gange dagligt, indtager hver anden dag, indtager 1-2 gange om ugen og indtager 1-2 gange om måneden eller slet ikke. Fødevareforbrugsregistre blev også taget fra hver patient. Fysisk aktivitet blev stillet spørgsmålstegn ved 'International Physical Activity Questionnaire (kort formular).

Statistisk analyse. Dataenes egnethed til normalfordeling blev evalueret ved histogram, q-q-grafer og Shapiro-Wilk-test. Varianshomogenitet blev testet med Levene test. To grupper uafhængige prøver t-test og Mann-Whitney U-test blev brugt til kvantitative variabler. I de kvalitative data blev to gentagne målesammenligninger brugt med McNemar-Bowker test. Den parrede t-test og Wilcoxon-test blev brugt i de kvantitative data for to gentagne målinger. Spearman-analyse blev brugt til at evaluere sammenhængen mellem kvantitative variable. Dataanalyse blev udført af Turcosa Cloud (Turcosa Ltd Co) statistisk software. Signifikansniveau blev accepteret som p<0,05.

Antropometriske målinger Efter at have udfyldt spørgeskemaet blev der foretaget antropometriske målinger. Kropsvægt: Når patienten var i fastende om morgenen målt med tyndt tøj. Mens han målte kropsvægten, blev personen bedt om at fjerne sit tunge tøj (frakker, jakker osv.), ejendele i lommerne (pung, nøglering, telefon, adressebog osv.) og sko. Der lægges vægt på at placere fødderne på balancen og sikre en afbalanceret fordeling af kropsvægten til de to fødder. Individet blev bedt om at stå oprejst og uden at bevæge sig. Målingen blev foretaget med en følsomhed på 0,1 kg (100 g). Højde: Højden blev målt med et stadiometer, mens fødderne var side om side, og hovedet var i Frankfort-flyet. Body mass index (BMI): BMI blev beregnet ved at dividere forsøgspersoners kropsvægt med kvadratet af hans/hendes højde. [BMI = Kropsvægt (kg)/højde (m)²]. Taljeomkreds: Taljeomkredsen blev målt med et ikke-elastisk bånd, der målte midtpunktet mellem den nederste ribbe og crista hoftekammen. Talje-højde-forhold: Det blev beregnet ved opdelingen af ​​taljeomkreds (cm) i højde (cm). Nakkeomkreds: Nakkeomkredsen blev målt med et ikke-elastisk plastikbånd fra midten af ​​nakkehøjden mellem den midterste cervikale rygsøjle og den midterste forreste hals med en følsomhed på 0,1 cm. Hos mænd med Adams æble blev det målt lige under fremspringet. BIA-målinger: Kropssammensætningen af ​​deltagerne blev bestemt med Tanita BC-418 MA (Tanita Corporation of America, Inc., Arlington Heights, IL) enhed. For at foretage nøjagtige målinger; metalsmykker på enkeltpersoner, sokker, tøj, der vil påvirke målingen for meget, blev fjernet, og der blev indtastet oplysninger om personens alder, højde, køn og om de har at gøre med almindelige sportsaktiviteter. Derefter blev individer fjernet fra instrumentet med deres hæle på elektroderne, og målingen blev foretaget. Det blev taget i betragtning, at deltagerne ikke udførte intensiv fysisk aktivitet 24-48 timer før målingen. Det blev observeret, at personer ikke havde tung fysisk aktivitet 24-48 timer før målingen, de blev fastet i mindst 4 timer, ingen alkohol blev brugt 24 timer før, og de indtog ikke for mange drikkevarer (te, kaffe) før målingen (mindst 4 timer).

Biokemiske parametre I endokrinologisk poliklinik; patienterne blev diagnosticeret med dyslipidæmi af en endokrinolog og deres fastende blodsukker (mg/dL), triglycerider (mg/dL), total kolesterol (mg/dL), HDL-kolesterol (mg/dL), LDL-kolesterol (mg/ dL) niveauer blev evalueret. Patienterne blev udvalgt i henhold til inklusionskriterierne, og blod blev udtaget efter faste i mindst 10-12 timer. Meget lav densitet lipoprotein (VLDL (mg/dL)), stor-LDL (mg/dL), lille-LDL (mg/dL) medium density lipoprotein (IDL (mg/dL)) (Mid A, B, C) værdier . Efter centrifugering blev blodprøver opbevaret i fryseren ved -80°C i Erciyes University Endocrinology Service indtil analyseperioden. For patienter, der ikke oprindeligt blev evalueret for insulin (mg/dL), blev noget blod opsamlet og leveret til Erciyes University Blood Collection Department og studeret ved Central Biochemistry Laboratory of Erciyes University. Fastende blodsukker, triglycerid, total kolesterol, HDL-kolesterol og LDL-kolesterol blev målt ved spektrofotometrisk metode ved anvendelse af Roche Diagnostics (Basel, Schweiz). Insulin blev målt ved ECLIA-undersøgelsesmetoden under anvendelse af Roche Diagnostics (Mannheim, Tyskland). LDL-undergrupper blev målt i serumprøver under anvendelse af et Lipoprint System (Quantimetrix Inc., Redondo Beach, CA, USA). Dette system adskiller lipoproteiner i en ikke-denaturerende gelgradient af polyacrylamid baseret på nettooverfladeladning og størrelse. Farvestoffet binder sig proportionalt med den relative mængde kolesterol i hvert lipoprotein. Efter elektroforesen blev densitometriske analyser og proportionale koncentrationer af lipoproteinklasser og underklasser beregnet på Lipoware-softwaren. I dette system, VLDL, IDL svarende til 3 midtbånd (Mid A, B, C) og 7 LDL-undergrupper: LDL-1 til -2 (stor, buyant, mønster A); LDL-3 til -7 (lille, tæt; mønster B). Systemet giver også den gennemsnitlige LDL-partikelstørrelse. Type A hvis partikelstørrelsen var ≥268Â, medium niveau hvis partikelstørrelsen var 265-268Â, type B hvis partikelstørrelsen var ≤265Â.