Mikrobiom og immunsuppression: Missionsstudiet (MISSION)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immunsuppressionsmedicin, som antibiotika og visse fødevarer, kan ændre mikrobiomet (de naturlige mikroorganismer inde i kroppen) hos den person, der tager lægemidlet. Vi ønsker at undersøge, hvilken indvirkning disse ændringer i mikrobiomet har på individet. Vi er specifikt interesseret i, hvordan disse ændringer i mikrobiomet kan ændre stofskiftet (nedbrydningen) og virkningen af medicin. Vi ved allerede, at individuel genetik påvirker metabolismen, absorptionen og toksiciteten af nogle medikamenter. Vi formoder, at mikrobiomet vil have lignende indvirkninger på medicin. Med en bedre forståelse af, hvordan individuelle mikrobiom påvirker immunsuppressive medicin, der bruges til at hjælpe transplanterede modtagere fra at afstøde deres nye organer, kan vi mere præcist ordinere og dosere disse medikamenter for bedre at behandle og pleje vores transplantation patienter og deres organer.
Vi forventer, at du vil være i dette forskningsstudie i op til 12 år. Der vil være perioder, der kræver din aktive deltagelse (besøg) og perioder, der vil være mere passiv deltagelse (hvilket giver vores undersøgelsespersonale mulighed for at følge op på dine journaler for resultater).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ajay Israni, MD
- Telefonnummer: 6128736994
- E-mail: Ajay.Israni@hcmed.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yuliya Doronin, MD
- Telefonnummer: 6128733581
- E-mail: ydoronin@hhrinstitute.org
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55414
- University of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- HCMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1) Deltagere, der gennemgår nyretransplantation 2) Mand eller kvinde mindst 18 år på tidspunktet for tilmelding 3) Vil eller har modtaget en levende eller afdød donor nyretransplantation 4) Planlagt post-transplantation immunsuppressionsregime af mycophenolatmofetil doseret hver 12. time ( Cellcept eller generisk) og tacrolimus med øjeblikkelig frigivelse doseret to gange dagligt med overvågning af bundkoncentrationen (generisk eller mærkeformulering).
5) I stand til og villig til at gennemføre undersøgelsesrelaterede procedurer og besøg 6) Underskriver skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- 1) Modtager af en tidligere ikke-nyretransplantation 2) Forsøgspersonen er multiorgantransplanteret 3) Tilstedeværelse af aktiv gastroparese og dokumenteret i journal 4) Leverdysfunktion (total bilirubin >2x øvre normalgrænse) inden for 2 måneder efter indskrivning 5) Patienter, der tager medicin, der signifikant hæmmer UGT-enzymer. 6) Patienter, der tager medicin, der signifikant hæmmer eller inducerer galdetransporterne 7) Patienten er kendt for at være HIV-positiv 8) Gravide eller ammende (ammende) kvinder 9) Ikke-engelsktalende 10) Patienter, der har gennemgået fedmeoperationer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
1 - Dette er en multicenter mikrobiom og farmakokinetisk undersøgelse.
En prospektiv, observationel mikrobiomundersøgelse af voksne nyretransplanterede modtagere, der modtager mycophenolatmofetil og tacrolimus vedligeholdelsesimmunsuppression.
Deltagerne vil blive undersøgt efter transplantation for mycophenolats farmakokinetik og indsamlede mikrobiomprøver.
Klinisk målte bundkoncentrationer af tacrolimus vil også blive evalueret.
Forbindelser mellem mycophenolsyre enterohepatisk genanvendelse og metabolitdannelse, tacrolimus trug, immunsuppressions bivirkninger, diarré og mikrobiom vil blive undersøgt.
At vurdere forholdet mellem nyretransplantatresultater og afføring, oral, nasal og urinmikrobiomdiversitet.
At vurdere sammenhængen mellem transplantationstransplantatresultater og urintranskriptom.
|
En prospektiv, observationsmikrobiomundersøgelse af modtagere af nyretransplantationer, der modtager mycophenolat mofetil og tacrolimus vedligeholdelsesimmunsuppression.
Deltagerne vil blive undersøgt efter transplantation til mycophenolat farmakokinetik og mikrobiomprøver indsamlet.
Klinisk målte tacrolimus -trugkoncentrationer vil også blive evalueret.
Forbindelser mellem mycophenolsyre enterohepatisk genanvendelse og metabolitdannelse, tacrolimus -truger, immunsuppression bivirkninger, diarré og mikrobiom vil blive undersøgt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at vurdere forholdet mellem transplantationstransplantationsresultater og urintranskriptom.
Tidsramme: 5 år
|
Tarmmikrobiomet er blevet impliceret i afføringen fra TX -modtagere med diarré sendes ofte til test af potentielle patogene organismer.
Polymerasekædereaktion (PCR) -baserede tilgange til identifikation af etiologi af post-TX-diarré tests kun for et begrænset antal organismer.
|
5 år
|
|
For at vurdere forholdet mellem nyretransplantatresultater og afføring, oral, næse- og urinmikrobiomdiversitet.
Tidsramme: 5 år
|
Tarmmikrobiomet er blevet impliceret i variationen i metabolisme af medikamenter med specifikke mikrobielle arter, der er forbundet med direkte og indirekte effekter.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ajay Israni, MD, University of Texas Medical Branch, Galveston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. A Mycophenolate Pharmacokinetic Study with New Insights into Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Clin Pharmacokinet. 2026 Mar;65(3):479-495. doi: 10.1007/s40262-025-01611-3. Epub 2026 Feb 6.
- Mohamed ME, Saqr A, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Sanchez B, Vo D, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Simultaneous Prediction of Area Under the Curves of Mycophenolic Acid and Its Metabolites and Enterohepatic Recirculation in Kidney Transplant Recipients. Ther Drug Monit. 2025 Dec 1;47(6):799-808. doi: 10.1097/FTD.0000000000001336. Epub 2025 Apr 30.
- Mohamed ME, Saqr A, Al-Kofahi M, Onyeaghala G, Remmel RP, Staley C, Dorr CR, Teigen L, Guan W, Madden H, Munoz J, Vo D, Sanchez B, El-Rifai R, Oetting WS, Matas AJ, Israni AK, Jacobson PA. Limited Sampling Strategies Fail to Accurately Predict Mycophenolic Acid Area Under the Curve in Kidney Transplant Recipients and the Impact of Enterohepatic Recirculation. Ther Drug Monit. 2025 Feb 1;47(1):174-182. doi: 10.1097/FTD.0000000000001248. Epub 2024 Jul 23.
- Khan MH, Onyeaghala GC, Rashidi A, Holtan SG, Khoruts A, Israni A, Jacobson PA, Staley C. Fecal beta-glucuronidase activity differs between hematopoietic cell and kidney transplantation and a possible mechanism for disparate dose requirements. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2108279. doi: 10.1080/19490976.2022.2108279.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-0273
- "MISSION" study (Anden identifikator: Hennepin Healthcare Research Institute)
- R01AI140303 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- K01AI199717-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .