En undersøgelse til at udvise perkutan koronararteriedilatation med skridsikker elementballon (EXPANSE-PTCA)
En undersøgelse til at udvise perkutan koronararteriedilatation med non-slip element ballon (EXPANSE-PTCA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen er et prospektivt, multicenter, enkeltarmsstudie. Undersøgelsen vil blive udført på op til 15 undersøgelsessteder i USA. Denne undersøgelse vil indskrive og behandle 200 forsøgspersoner, herunder minimum 30 forsøgspersoner med in-stent restenose (ISR).
Populationen for denne undersøgelse er personer med stenotisk koronararteriesygdom, som er egnede kandidater til PTCA.
Efter screening for indledende inklusions- og eksklusionskriterier vil kvalificerede forsøgspersoner blive bedt om at deltage i undersøgelsen ved at underskrive en samtykkeerklæring. Efter samtykke vil forsøgspersoner gennemgå et baseline-besøg, hvor yderligere berettigelseskriterier vil blive vurderet. Et angiogram vil blive udfyldt for at vurdere for angiografisk berettigelse. Hvis en ikke-mållæsion identificeres, skal den behandles med succes før mållæsionsbehandlingen. Når behandling af mållæsionen/-erne er blevet forsøgt, vil forsøgspersonen blive betragtet som indskrevet i undersøgelsen.
Forsøgspersoner vil blive fulgt gennem hospitalsudskrivning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- VA Palo Alto Health System
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40503
- Baptist Health Lexington
-
-
Minnesota
-
Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
- M Health Fairview
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Minneapolis Heart Institute - Abbott Northwestern Hospital
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Forenede Stater, 38801
- Cardiology Associates Research
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Cornell University
-
Roslyn, New York, Forenede Stater, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37205
- Ascension Saint Thomas Heart West
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER
Generelle inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre.
- Er villig til at give skriftligt informeret samtykke og skriftlig HIPAA-godkendelse før påbegyndelse af undersøgelsesrelaterede procedurer.
- Accepter ikke at deltage i nogen anden klinisk undersøgelse under hospitalsindlæggelse på grund af indeksproceduren, der ville interferere med denne undersøgelses endepunkter.
- Klinisk tegn på iskæmisk hjertesygdom, stabil/ustabil angina eller stille iskæmi.
Acceptabel kandidat til PCI og akut koronararterie-bypass-transplantation og er planlagt til mulig PTCA og/eller stentplacering.
Angiografiske inklusionskriterier:
- De novo eller restenotisk læsion(er) i native kranspulsårer, herunder in-stent restenose.
Maksimalt to læsioner, inklusive mindst én mållæsion, ved enkelt- eller dobbeltkar-koronararteriesygdom.
- Hvis to mållæsioner er defineret, kan ingen ikke-mållæsioner behandles.
- Hvis en enkelt mållæsion er defineret, kan en enkelt ikke-mållæsion behandles, men hvis det er tilfældet, skal den lokaliseres i en anden kranspulsåre end mållæsionen.
- Mållæsion(er) skal have en referencekardiameter mellem 2,0 mm og 4,0 mm ved visuel estimering.
- Mållæsioner skal have en diameterstenose på (a) ≥70 % ved visuel estimering eller (b) >50 % ved visuel estimering og en fraktionel flowreserve (FFR) på
- Behandling af ikke-mållæsion, hvis nogen, skal afsluttes før behandling af mållæsion; må efter efterforskerens opfattelse ikke påvirke gennemførelsen eller afslutningen af indeksproceduren; og skal betragtes som en klinisk angiografisk succes som visuelt vurderet af investigator.
EKSLUTIONSKRITERIER
Generelle eksklusionskriterier:
- Kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for aspirin, heparin, bivalirudin, trombocythæmmende medicin, en clopidogrel non-responder eller følsomhed over for kontrastmidler, der ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt eller erstattes med et klinisk egnet alternativ.
- Kendt diagnose af type I myokardieinfarkt (som følge af primær reduktion af flow fra en skyldig læsion, der sandsynligvis har en trombotisk komponent) inden for 7 dage før indeksproceduren.
- Kendt graviditet eller ammer. Kvinder i den fødedygtige alder bør have en dokumenteret negativ graviditetstest inden for 7 dage før indeksproceduren.
- Planlagt mållæsionsbehandling med aterektomi (rotationel, orbital eller laser), skærende ballon, trombektomi, litotripsi eller et ikke-godkendt apparat under indeksproceduren.
- Serumkreatinin >2,0 mg/dl inden for 7 dage før indeksproceduren.
- Cerebrovaskulær ulykke inden for 6 måneder før indeksproceduren.
- Aktivt mavesår eller aktiv gastrointestinal blødning inden for 6 måneder før indeksproceduren.
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
- Mållæsion lokaliseret i et bypass-transplantat (venøst eller arteriel) eller graft-anastomose.
- Tidligere perkutan intervention, inden for 9 måneder før undersøgelsesproceduren, på læsioner i et målkar (inklusive sidegrene), der er placeret inden for 10 mm fra den eller de aktuelle mållæsioner.
- Mållæsioner med fuldstændig total okklusion defineret som fuldstændig obstruktion af en naturlig koronararterie, der udviser TIMI 0 eller TIMI 1 flow, med en okklusionsvarighed på mindst 3 måneder.
- Ustabil hæmodynamik eller stød.
Anden medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening kan bringe patienten i fare eller forvirre resultaterne af undersøgelsen.
Angiografiske udelukkelseskriterier
- Mållæsion(er) længere end 32 mm ved visuel estimering.
- Ekstrem vinkling (90º eller mere) inden for 5 mm fra mållæsionen.
- Mållæsioner, der demonstrerer flowbegrænsende dissektion (NHLBI Grade C eller højere) før deployering af Lacrosse NSE ALPHA.
- Ubeskyttet venstre hovedkoronararteriesygdom (>50 % diameter stenose).
- Koronararterie spasmer i målkarret i fravær af en signifikant stenose.
- Mållæsioner med angiografisk tilstedeværelse af sandsynlig eller sikker trombe.
- Mållæsioner involverer en bifurkation, der kræver behandling med mere end én stent eller prædilatation af en sidegren >2,0 mm i diameter.
- Mållæsion(er) placeret i bifurkation ud over stentstivere.
- Mållæsion(er) lokaliseret distalt for en implanteret stent.
- Mållæsioner med stentskade.
Ikke-mållæsion, der opfylder et af følgende kriterier:
- Placeret i et bypass-transplantat (venøst eller arterielt)
- Placeret i en ubeskyttet venstre hovedkranspulsåre
- En CTO
- Indebærer en bifurkation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lacrosse NSE ALPHA perkutan koronar intervention (PCI)
Perkutan koronar intervention (PCI), hvor der anvendes mindst én Lacrosse NSE ALPHA-enhed.
|
Lacrosse NSE ALPHA er et perkutant transluminalt koronar angioplastikballonkateter med hurtig udveksling med skridsikkert element nylontråde, der fokuserer dilatationskraften for at reducere ballonglidning under oppustning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedure succes
Tidsramme: Proceduremæssigt
|
Defineret som:
Dette endepunkt vil blive præsenteret som andelen af forsøgspersoner, der oplever apparatets proceduremæssige succes. |
Proceduremæssigt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af forsøgspersoner med angiografisk proceduremæssig succes
Tidsramme: Proceduremæssigt
|
Defineret som stenose med endelig diameter ≤50 % i mindst én af de lacrosse NSE ALPHA-forsøgte læsioner efter afslutning af den interventionelle procedure, inklusive supplerende stenting pr. kernelaboratorievurdering.
|
Proceduremæssigt
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med en MACE
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivning i gennemsnit 1 dag efter indgreb
|
Defineret som en sammensætning af:
|
Ved hospitalsudskrivning i gennemsnit 1 dag efter indgreb
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med stenttrombose inden for målbeholderen(e)
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivning i gennemsnit 1 dag efter indgreb
|
Stenttrombose er defineret ved hjælp af ARC-2-definitioner for sikker og sandsynlig pr. CEC-bedømmelse.
|
Ved hospitalsudskrivning i gennemsnit 1 dag efter indgreb
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med en klinisk signifikant arytmi
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivning i gennemsnit 1 dag efter indgreb
|
En klinisk signifikant arytmi er defineret som dem, der kræver intervention.
|
Ved hospitalsudskrivning i gennemsnit 1 dag efter indgreb
|
|
Forekomst af Lacrosse NSE ALPHA ballonbrud
Tidsramme: Proceduremæssigt
|
Per enhedsmangel eCRF
|
Proceduremæssigt
|
|
Ændring i Minimum Lumen Diameter (MLD) efter brug af Lacrosse NSE ALPHA kateteret
Tidsramme: Proceduremæssigt
|
Målt ved kvantitativ koronar angiografi (QCA).
En positiv værdi repræsenterer en stigning i MLD sammenlignet med baseline.
En negativ værdi repræsenterer et fald i MLD sammenlignet med baseline.
|
Proceduremæssigt
|
|
Enhedens proceduremæssige succes (pr. mållæsion)
Tidsramme: Proceduremæssigt
|
Succesfuld levering, oppustning, deflation og tilbagetrækning af studieballonen; og ingen tegn på enhedsrelateret karperforation, flowbegrænsende dissektion (grad C eller højere) eller reduktion i trombolyse i myokardieinfarkt (TIMI) flow fra baseline; og endelig TIMI-flowgrad på 3 ved afslutningen af PCI-proceduren.
Dette endepunkt vil blive præsenteret som andelen af mållæsioner, der oplever enhedens proceduremæssige succes.
|
Proceduremæssigt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mitchell Krucoff, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RDX-CL-5000
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .