Liposomal bupivacain enkeltinjektion interscalene blok vs. kontinuert interscalene blok til primær total skulder artroplastik
Prospektivt, randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner smertestillende virkning af liposomal bupivacain enkeltinjektion interscalene blokade med kontinuerlig interscalene blokade for patienter, der gennemgår primær total skulderarthroplasty
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ronda Esper
- Telefonnummer: (507) 293-9553
- E-mail: Esper.Ronda@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Voksne patienter med en American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiologisk status I-III
- Patienter, der præsenterer for unilateral primær total skulderprotese (inkluderer anatomisk og omvendt total skulderprotese).
- Patienter 18 år og ældre
- I stand til at give informeret samtykke til sig selv
Eksklusionskriterier
- Kroniske smertesyndromer
- Kronisk opioidbrug (>1 måned) med OME >5 mg/dag ELLER akut opioidbrug (< 1 måned) med OME > 30 mg/dag.
- Body mass index (BMI) > 45 kg/m2
- Alvorlig lægemiddelallergi* over for medicin brugt i denne undersøgelse, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (dvs. celecoxib) og lokalbedøvelsesmidler. *defineret som en immunreaktion, der resulterer i åndenød, nældefeber, anafylaksi, hvæsende vejrtrækning og feber
- Personlig eller familiehistorie med malign hypertermi.
Større systemiske medicinske problemer såsom:
- Eksisterende alvorlig nyrelidelse defineret som glomerulær filtrationshastighed (GFR) <50 enheder/m2 (hvis laboratorier er tilgængelige), i øjeblikket i dialyse eller stærkt mistænkt baseret på historie.
- Alvorlig leversygdom defineret som nuværende eller tidligere diagnose af akut/subakut levernekrose, akut leversvigt, kronisk leversygdom, skrumpelever (primær galdecirrhose), kronisk hepatitis/toksisk hepatitis, leverabsces, hepatisk koma, hepatorenalt syndrom, andre lidelser vedr. lever
- Eksisterende anamnese med moderat til svær lungesygdom, der kræver medicinsk behandling (obstruktiv og/eller restriktiv), brug af hjemmeilt, præoperativ baseline-iltmætning < 93 % på rumluft.
- Anamnese med kontralateral hemidiafragma dysfunktion (f.eks. lammelse) eller phrenic nerveskade.
Kontraindikation til en regional anæstesiteknik (f.eks. eksisterende neuropati+ i den operative ekstremitet, koagulopati, sepsis, infektion på injektionsstedet, manglende samarbejdsvilje og afvisning).
o + eksisterende neuropati omfatter sensoriske og/eller motoriske underskud på grund af nervepåvirkning af kirurgisk ekstremitet, radikulære symptomer på kirurgisk ekstremitet, historie med uafklaret plexus brachialis skade/plexo brachial plexopati og tumorer i plexus brachialis. Patienter med nervekompression distalt i forhold til operationsstedet, såsom karpaltunnelsyndrom eller cubitaltunnelsyndrom, betragtes IKKE som kontraindikationer for regional anæstesi.
Kendt for at være i øjeblikket gravid eller aktivt ammende++
o ++ Alle kirurgiske patienter screenes i øjeblikket ved hjælp af et standardiseret graviditetsvurderingsværktøj (http://mayoweb.mayo.edu/sp-forms/mc8800-mc8899/mc8801-161.pdf)
- Nedsat kognition (f.eks. Alzheimers sygdom, moderat til svær demens, encefalopati)
- Ikke-engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: liposomal bupivacain enkeltskuds interskalenblokade
Forsøgspersonerne vil modtage en præoperativ enkelt-injektion interscalene nerveblok med langtidsvirkende bedøvende medicin, liposomal bupivacain
|
Forsøgspersonerne vil modtage en engangs-interscalene nerveblokinjektion af 5 ml bupivacain 0,5 % (25 mg) blandet med 10 ml liposomalt bupivacain (133 mg).
|
|
Aktiv komparator: kontinuerlig interscalene nerveblokade
Forsøgspersonerne vil modtage en præoperativ interscalene nerveblok med en kontinuerlig kateteranordning, som giver lokalbedøvelse, bupivacain, i op til 3 dage.
|
Forsøgspersoner, der er randomiseret til den kontinuerlige interscalene nerveblokgruppe, vil modtage en ladningsdosis på 15-20 ml bupivacain HCl 0,5 % efterfulgt af en kontinuerlig kateterinfusion af bupivacain 0,2 % ved 8 ml i timen i 72 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitetsscore i hvile 24 timer postoperativt
Tidsramme: Post-operativ dag 1
|
Selvrapporterede smerteintensitetsscore måler ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelig smerte).
Det primære resultat blev målt 24 timer efter operationen.
|
Post-operativ dag 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativt opioidforbrug
Tidsramme: PACU til postoperativ dag 3
|
Rapporteret i mg orale morfinækvivalenter (OME); målt fra PACU til postoperativ dag 3
|
PACU til postoperativ dag 3
|
|
Quality of Recovery Score (QoR)
Tidsramme: Post-operative dag 1
|
15 punkters kort patientundersøgelse ved hjælp af et scoringssystem, der evaluerer 5 dimensioner af sundhed: psykologisk støtte, komfort, følelser, fysisk uafhængighed og smerte.
Den 11-punkts numeriske vurderingsskala fører til en minimumsscore på 0 (meget dårlig restitution) og en maksimal score på 150 (fremragende restitution).
|
Post-operative dag 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason K Panchamia, DO, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-000908
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .