Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forældre/barn-dyade tilgang til symptomscreening for børn med kræft

25. september 2023 opdateret af: Lillian Sung, The Hospital for Sick Children

Et randomiseret kontrolleret forsøg en Dyad-tilgang til symptomscreening (Co-SSPedi) vs. Proxy-rapport (Proxy-SSPedi) og selvrapportering (SSPedi eller Mini-SSPedi) for pædiatriske patienter, der modtager kræftbehandling

Symptomer er almindelige og ofte alvorligt generende hos pædiatriske patienter, der modtager kræftbehandling. For at måle omfanget af generende symptomer blev Symptom Screening in Pediatrics Tool (SSPedi) udviklet. Det er pålideligt, gyldigt og reagerer på ændringer hos pædiatriske patienter i alderen 8-18 år, der modtager cancerbehandling. Mini-SSPedi er udviklet til børn 4-7 år og udviser ansigts- og indholdsvaliditet. Disse instrumenter blev udviklet for at imødegå manglen på passende symptomscreeningsværktøjer til denne population. De er tilgængelige i både selvrapporterings- og proxy-rapportformater.

Forskelle mellem børns selvrapportering og forældre proxy-rapport livskvalitetsscore (QoL) er blevet godt beskrevet i pædiatriske populationer. Der har været stigende erkendelse af, at hver reporter kan have unikke og gyldige perspektiver. Dette har ført til et forslag om at indsamle både børne- og forældrerapport, når det er muligt.

Når det bruges i klinisk pleje, vil det normalt ikke være muligt at indhente en rapport fra både barn og forældre. Der er indstillinger, hvor børn ikke vil være villige til selvstændigt at rapportere symptomer, såsom når de er meget syge. Desværre er det især i denne indstilling, at indhentning af symptomrapporter er afgørende. Mens små børn kan være i stand til selvstændigt at rapportere symptomer ved en enkelt lejlighed i forbindelse med en omhyggeligt udført forskningsundersøgelse, er de mindre tilbøjelige til at være i stand til gentagne gange og uafhængigt at rapportere deres symptomer. Endelig vil byrden og den logistiske kompleksitet af separat børne- og forældrerapportering være forbundet med betydelige udfordringer for klinisk implementering.

Ved at overveje, hvordan rutinemæssig symptomscreening kunne implementeres i klinisk praksis, antog vi, at en dyad tilgang, hvor SSPedi gennemføres af både barnet og forælderen sammen, kan være en måde at løse disse udfordringer på. Som følge heraf udviklede og afsluttede vi tilgangen til co-SSPedi administration, med instruktion, der er let at forstå, hvilket resulterede i, at dyader udfyldte co-SSPedi korrekt.

For at forstå forholdet mellem de tilgængelige former for SSPedi (co-SSPedi, proxy-SSPedi og SSPedi), er udestående spørgsmål, hvordan co-SSPedi-scoringer sammenlignes med enten proxy-rapport eller selvrapporterende SSPedi, og om co-SSPedi administrationstilgangen stiger eller reducerer scorevariabiliteten. Denne undersøgelse er designet til at besvare disse spørgsmål.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Det overordnede mål med denne randomiserede, cross-over-undersøgelse er at beskrive fordelingen af ​​co-SSPedi-scores sammenlignet med proxy-rapport og selvrapporterende SSPedi eller mini-SSPedi-score. Vi antager, at co-SSPedi ville være signifikant anderledes end proxy-rapport og selvrapporterende SSPedi med hensyn til scorefordeling og ville have reduceret symptomscorevariabilitet.

Mål 1: At sammenligne de gennemsnitlige co-SSPedi-scores vs. proxy-SSPedi for pædiatriske patienter med cancer eller HSCT-modtagere, som er 4-18 år gamle.

Formål 2: At sammenligne de gennemsnitlige co-SSPedi-scores vs. selvrapporterende SSPedi/mini-SSPedi-scores for pædiatriske patienter med cancer eller HSCT-modtagere, der er i alderen 4-18 år.

Mål 3: At beskrive forskelle i interkvartilområde, standardafvigelse og interval mellem co-SSPedi-scores vs. proxy-rapport eller selvrapporterende SSPedi/mini-SSPedi-scores.

Mål 4: At opnå kvalitativ feedback om oplevelsen af ​​at gennemføre symptomscreening sammen vs. separat fra pædiatriske patienter og deres forældre

Overordnet strategi

Denne undersøgelse er en randomiseret cross-over undersøgelse, der involverer et enkelt interview, hvor den primære analyse kun vil omfatte den første periode. Denne undersøgelse vil blive udført på et enkelt center, The Hospital for Sick Children (SickKids) i Toronto. Studiepopulationen vil omfatte deltagere på tværs af alle onkologi- og HSCT-sektioner inden for afdelingen for hæmatologi/onkologi.

Forskningsmetoder

Berettigelse: Denne undersøgelse vil tilmelde børn-forældre-dyader. Vi vil inkludere engelsktalende dyader af et barn og en værge, hvor barnet er mellem 4-18 år og har en kræftdiagnose eller er modtager af hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). Eksklusionskriterier vil være sygdoms sværhedsgrad, kognitiv funktionsnedsættelse eller anden svækkelse, der udelukker fuldførelse af co-SSPedi, SSPedi/mini-SSPedi eller proxy SSPedi ifølge det primære sundhedsteam. Både indlagte og ambulante patienter vil være berettiget.

Procedurer: Instrumenterne vil blive administreret på en elektronisk platform. Hver dyade vil fuldføre både co-SSPedi som én "periode" og derefter selvrapportere SSPedi/mini-SSPedi og proxy-SSPedi som en anden "periode". Begge "perioder" vil forekomme under det samme dyade-møde. Rækkefølgen af ​​perioder vil blive randomiseret, hvilket resulterer i to grupper baseret på den tilgang, der blev brugt i den første periode. Tildelingssekvensen vil være computergenereret og vil blive skjult for alle deltagere, sundhedsudbydere og forskningsteammedlemmer. Samtykke deltagere vil blive randomiseret 1:1 til co-SSPedi administration først vs. selvrapportering/proxy-rapport først ved brug af permuterede blokstørrelser og stratificeret efter tilbagefaldsstatus (ja vs. nej), alder (4-7, 8-10, 11-14 og 15-18 år) og ambulant/indlæggelsestidspunkt interview, da vores tidligere data antydede, at disse faktorer var de stærkeste forbundet med højere samlede SSPedi-score.

Dyaden vil først fuldføre den randomiserede tilgang og derefter fortsætte til den alternative tilgang. Efter anden periode vil der blive fremkaldt kvalitativ feedback ved hjælp af et semistruktureret interview.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
420

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

4 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Både barn og værge forstår engelsk
  • Barnet er 4 til 18 år
  • Barnet har diagnosen kræft eller er modtager af hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).
  • Barnet er indlagt eller ambulant

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der har alvorlig sygdom,
  • kognitiv funktionsnedsættelse, eller
  • synshandicap, der udelukker brug af co-SSPedi, SSPedi/mini-SSPedi eller proxy SSPedi ifølge det primære sundhedsteam

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Andet: Patient/Proxy-SSPedi administreres først
Forældre/barn-dyader vil fuldføre selvrapportering SSPedi/mini-SSPedi og proxy-SSPedi som den første "periode" og derefter co-SSPedi som en anden "periode".
Andet: Patient/Proxy-SSPedi

SSPedi og Mini-SSPedi: SSPedi er en symptomvurderingsskala for børn i alderen 8-18 år, der inkluderer 15 symptomer, der anses for vigtigst af børn, der modtager kræftbehandling eller HSCT, deres forældre og sundhedspersonale. Hvert symptom er vurderet på en 5-punkts Likert-skala bestående af 0="slet ikke generet", 1="lidt", 2="medium", 3="meget" og 4="ekstremt generet". Tilbagekaldelsesperioden er i går eller i dag.

Mini-SSPedi er udviklet til børn i alderen 4-7 år og består af de samme 15 symptomer. Mini-SSPedi har en tilbagekaldelsesperiode i dag med en 3-punkts Likert-skala bestående af 0="slet ikke generet", 2="medium" og 4="ekstremt generet'. Så ankrene og midtpunktet er identiske med SSPedi. En skala af ansigtstypen ledsager svarmulighederne, og symptombeskrivelserne er forenklede.

Proxy-SSPedi: Proxy-SSPedi er identisk med SSPedi, bortset fra at det førende spørgsmål refererer til "dit barn" snarere end "dig". Den er designet til børn i alderen 2-18 år.

Andet: Co-SSPedi

Co-SSPedi: Co-SSPedi er baseret på enten SSPedi (alder 8-18) eller mini-SSPedi (alder 4-7).

Co-SSPedi er beregnet til at blive udfyldt af både barn og forælder sammen. Formatet og ordlyden er identisk med selvrapportering SSPedi og mini-SSPedi (afhængigt af barnets alder) for at maksimere barnets evne til at deltage i symptomrapportering.

Tilgangen bruger skriftlig instruktion, der spørger dyaden, hvem der skal holde enheden og indtaste de aftalte scores. Instruktionen beder derefter et medlem om at læse det ledende spørgsmål, hvert symptom og svarmuligheder højt. Barnet svarer højt, hvor generet det er af det symptom. Forælderen oplyser derefter, om de er enige, eller de kan give et andet svar. Hvis svaret er anderledes, beder instruktionen dyaden om at diskutere, indtil de bliver enige om et svar. Det aftalte svar indtastes herefter i co-SSPedi. Denne proces gentages for de resterende 14 symptomer.
Andet: Co-SSPedi administreres først
Forældre/barn-dyader vil fuldføre co-SSPedi som den første "periode" og derefter selvrapportere SSPedi/mini-SSPedi og proxy-SSPedi som en anden "periode".
Andet: Patient/Proxy-SSPedi

SSPedi og Mini-SSPedi: SSPedi er en symptomvurderingsskala for børn i alderen 8-18 år, der inkluderer 15 symptomer, der anses for vigtigst af børn, der modtager kræftbehandling eller HSCT, deres forældre og sundhedspersonale. Hvert symptom er vurderet på en 5-punkts Likert-skala bestående af 0="slet ikke generet", 1="lidt", 2="medium", 3="meget" og 4="ekstremt generet". Tilbagekaldelsesperioden er i går eller i dag.

Mini-SSPedi er udviklet til børn i alderen 4-7 år og består af de samme 15 symptomer. Mini-SSPedi har en tilbagekaldelsesperiode i dag med en 3-punkts Likert-skala bestående af 0="slet ikke generet", 2="medium" og 4="ekstremt generet'. Så ankrene og midtpunktet er identiske med SSPedi. En skala af ansigtstypen ledsager svarmulighederne, og symptombeskrivelserne er forenklede.

Proxy-SSPedi: Proxy-SSPedi er identisk med SSPedi, bortset fra at det førende spørgsmål refererer til "dit barn" snarere end "dig". Den er designet til børn i alderen 2-18 år.

Andet: Co-SSPedi

Co-SSPedi: Co-SSPedi er baseret på enten SSPedi (alder 8-18) eller mini-SSPedi (alder 4-7).

Co-SSPedi er beregnet til at blive udfyldt af både barn og forælder sammen. Formatet og ordlyden er identisk med selvrapportering SSPedi og mini-SSPedi (afhængigt af barnets alder) for at maksimere barnets evne til at deltage i symptomrapportering.

Tilgangen bruger skriftlig instruktion, der spørger dyaden, hvem der skal holde enheden og indtaste de aftalte scores. Instruktionen beder derefter et medlem om at læse det ledende spørgsmål, hvert symptom og svarmuligheder højt. Barnet svarer højt, hvor generet det er af det symptom. Forælderen oplyser derefter, om de er enige, eller de kan give et andet svar. Hvis svaret er anderledes, beder instruktionen dyaden om at diskutere, indtil de bliver enige om et svar. Det aftalte svar indtastes herefter i co-SSPedi. Denne proces gentages for de resterende 14 symptomer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Symptomscreening i Pediatrics Tool (SSPedi) samlet score
Tidsramme: Umiddelbart efter indgrebet

Den samlede SSPedi-score er et mål, der afspejler den samlede belastning af oplevede generende symptomer.

Samlede uvægtede score vil blive beregnet for co-SSPedi, SSPedi/mini-SSPedi og proxy-SSPedi. Scoringen for alle instrumenter er identisk. Hver genstands Likert-score varierer fra 0 (ingen besvær) til 4 (værste gener); Likert-score summeres for en samlet score, der spænder fra 0 (ingen) til 60 (dårligst muligt).
Umiddelbart efter indgrebet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
The Hospital for Sick Children

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Lillian Sung, MD, PhD, The Hospital for Sick Children

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
19. august 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
3. august 2023

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
3. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
4. august 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
12. august 2021

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
19. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
26. september 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
25. september 2023

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 1000076793

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger