Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PENG-blokken i elektiv hoftekirurgi og dens effekt på postoperativ smerte og liggetid.

31. januar 2024 opdateret af: Matthieu Hanauer, Hôpital Fribourgeois

PENG-blokken i elektiv hoftekirurgi og dens effekt på postoperativ smerte og opholdslængde: Et multidisciplinært prospektivt, randomiseret dobbeltblindt kontrolleret forsøg.

Effektiv postoperativ smertebehandling ved elektiv hoftekirurgi er afgørende for patientens velbefindende, hurtig mobilisering og potentiel reduktion af liggetid. Ud over standard intravenøs smertestillende medicin er bedøvelsesblokke angiveligt effektive. For nylig er PENG-blokken, en perikapsulær smerteblok uden svækkelse af den motoriske funktion blevet introduceret i litteraturen og udført på investigator's hospital (HFR Fribourg, Schweiz) for total hoftearthroplastik og kirurgisk hofteluksation - de to mest almindeligt udførte elektive hofteoperationer .

Da der mangler evidens af høj kvalitet for effektiviteten af ​​denne nye blok, er investigatorens mål at evaluere effektiviteten af ​​(1) patientrapporteret smertereduktion, (2) det samlede forbrug af postoperativ morfin og varigheden af ​​opholdet på hospitalet .

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Fyrre patienter, der gennemgår total hoftearthroplastik, og 40 patienter, der gennemgår kirurgisk hofteluksation, vil blive indskrevet i et prospektivt, dobbeltblindet, kontrolleret forsøg udført på investigatorens hospital.

Denne undersøgelse vil være den første prospektive undersøgelse, der evaluerer potentialet af denne smerteblokering i elektiv hoftekirurgi, der potentielt kan påvirke både patienters postoperative velbefindende og optimere omkostningerne på hospitalet ved at reducere liggetiden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

151

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Fribourg, Schweiz, 1700
        • HFR Fribourg - Hôpital Cantonal

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Anterior total hofteprotese til hofteartrose
  • Kirurgisk hofteluksation for femoro-acetabulær impingement (type cam-/pincer)
  • Alder 16-85 år
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status 1 til 3

Ekskluderingskriterier:

  • Patientafslag/intet informeret samtykke
  • Manglende evne til at give informeret samtykke
  • Lateral tilgang til total hoftearthroplastik
  • Bilateral procedure
  • Yderligere osteotomier af lårbenet og/eller acetabulum
  • Tidligere hofte- og bækkenoperation
  • Kroniske opioidbrugere
  • Kendt allergi eller intolerance over for medicin brugt i forsøget (lokalbedøvelse, opioid)
  • Infektion på injektionsstedet
  • Body mass index > 40 kg/m2
  • Spinal anæstesi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: PENG-blok til anterior total hoftearthroplastik eller kirurgisk hofteluksation
Alle patienter vil gennemgå den samme præoperative, standardiserede protokol. Ved ankomst til operationsstuen vil rutinemæssig standard præmedicinering blive anvendt før induktion af generel anæstesi. Efter intubation udføres PENG-blokken. Under sonografisk vejledning injiceres 20 ml 0,5 % ropivacain iv.
Alle patienter vil gennemgå den samme præoperative, standardiserede protokol. Ved ankomst til operationsstuen lægges patienterne i rygleje. Rutinemæssig, standard præmedicinering vil blive anvendt før induktion af generel anæstesi. Efter intubation udføres PENG-blokken. Under sonografisk vejledning ved hjælp af en kurvelineær sonde, vil punktering blive udført i en lateromedial retning, indtil nålespidsen når planet mellem iliopsoas-senen og periosteum og mellem den anteriore inferior iliaca spine og iliopubic eminens. Efter en negativ aspirationstest vil det blindede testemne blive injiceret i planet under iliopsoas-musklen. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage testemnet (20 ml ropivacain 0,5 %, Naropin). Anæstesilægen og kirurgen er blindet for det indsprøjtede produkt.
Placebo komparator: Placebo til anterior total hoftearthroplastik eller kirurgisk hofteluksation
Alle patienter vil gennemgå den samme præoperative, standardiserede protokol. Ved ankomst til operationsstuen vil rutinemæssig standard præmedicinering blive anvendt før induktion af generel anæstesi. Efter intubation udføres PENG-blokken. Under sonografisk vejledning injiceres 20 ml NaCL 0,9 %.
Alle patienter vil gennemgå den samme præoperative, standardiserede protokol. Ved ankomst til operationsstuen lægges patienterne i rygleje. Rutinemæssig, standard præmedicinering vil blive anvendt før induktion af generel anæstesi. Efter intubation udføres PENG-blokken. Under sonografisk vejledning ved hjælp af en kurvelineær sonde, vil punktering blive udført i en lateromedial retning, indtil nålespidsen når planet mellem iliopsoas-senen og periosteum og mellem den anteriore inferior iliaca spine og iliopubic eminens. Efter en negativ aspirationstest vil det blindede testemne blive injiceret i planet under iliopsoas-musklen. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage placebo (20 ml NaCL 0,9%). Anæstesilægen og kirurgen er blindet for det indsprøjtede produkt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: Reduktion af postoperative smerter i de første 24 timer efter operationen
Ved hjælp af en lineal bestemmes scoren ved at måle afstanden (cm) på 10-cm-linjen mellem "ingen smerte"-anker og patientens mærke, hvilket giver en række score fra 0 til 10. En højere score indikerer større smerteintensitet
Reduktion af postoperative smerter i de første 24 timer efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet morfinforbrug (morfinækvivalent dosis)
Tidsramme: Samlet forbrug af postoperativ morfin i de første 24 timer efter operationen
Samlet morfinforbrug i morfinækvivalent dosis (MED) i næven 24 timer efter operationen.
Samlet forbrug af postoperativ morfin i de første 24 timer efter operationen
Opholdets længde (dage)
Tidsramme: Opholdslængde på hospitalet (i dage) fra operationsdagen (dag 0) til udskrivelsesdagen, op til maksimalt 7 postoperative dage
Indlæggelsens længde måles i dage, fra operationsdagen (dag 0) til patientens udskrivelse fra hospitalet. Udledning sker op til maksimalt 7 dage efter operationen, når de 3 følgende kriterier er opfyldt: arret skal være tørt, smerterne skal ikke længere kræve morfin og patienten skal kunne gå med krykker
Opholdslængde på hospitalet (i dage) fra operationsdagen (dag 0) til udskrivelsesdagen, op til maksimalt 7 postoperative dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Matthieu Hanauer, M.D., HFR Fribourg - Hôpital Cantonal

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. august 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. september 2021

Først opslået (Faktiske)

24. september 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

2. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2021-01792

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD'en og resultaterne af denne undersøgelse vil blive præsenteret på nationale og internationale ortopædiske møder og vil blive indsendt til højt rangerede peer reviewed ortopædiske tidsskrifter.

IPD-delingstidsramme

Undersøgelsen starter i januar 2022, og sammenfattende data vil blive offentliggjort.

IPD-delingsadgangskriterier

Udgivelse i gang

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .