Korrelation mellem spinal anæstesi og perfusionsindeks

Målsteder for spinalbedøvelse er rygmarvsnerverødder og rygmarv. Forskelle i nerverøddernes anatomi kan forklare den variabilitet, der opstår under spinal anæstesi. Spinalbedøvelse er ophør af nerveledning i et stykke tid ved injektion af lokalbedøvende lægemiddel i cerebrospinalvæsken. Det er en af ​​de mest effektive og ældste regionale anæstesiteknikker. Unilateral spinal anæstesi har derimod til formål at begrænse fordelingen af ​​spinalblokken til den opererede side ved alle operationer, der kun involverer én underekstremitet. Reduktion af dosis af lokalbedøvelse, blyantspidsnåle, injektionshastighed, lateral decubitusposition og ikke-isobar bedøvelsesopløsning er hovedfaktorerne i dannelsen af ​​en ensidig rygmarvsblok. Det kræver lidt længere forberedelsestid sammenlignet med standard spinal anæstesi, men giver færre hæmodynamiske bivirkninger med højere kardiovaskulær stabilitet, øget postoperativ autonomi og bedre patientaccept. Perfusionsindeks (PI) er en numerisk værdi, der viser forholdet mellem pulserende og ikke-pulserende blodgennemstrømning. PI virker ved at måle ændringer i fingerperifer perfusion via pulsoximetri. Hvis proceduren er vellykket hos patienter, der gennemgår spinal anæstesi, sker der vasodilatation i underekstremiteterne på grund af sympatisk nerveblokering og perfusion øges. Pulsoximetri perfusionsindeks (PI) blev brugt i vores undersøgelse for at indikere vasodilatation forbundet med sympatektomi. Vi vil undersøge, om succesen med ensidig anæstesi i spinalbedøvelsen udført på vores hospital korrelerer med stigningen i perfusionsindeksværdien målt med fingersonden, bortset fra patientbaserede metoder, og om perfusionsindekset viser mere objektivt bloksuccesen end andre patientbaserede traditionelle metoder.