Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neuroendokrine tumorer - Patientrapporterede resultater (NET-PRO)

18. august 2026 opdateret af: Michael A O'Rorke, University of Iowa

En kohorteundersøgelse af symptombyrde og terapeutisk udvælgelse i neuroendokrine tumorer (NET'er)

Med så mange tilgængelige terapeutiske muligheder (dvs.: biologisk terapi, leverstyret terapi, strålebehandling og kemoterapi), er formålet med dette projekt at samarbejde med patienter om komparativ effektivitetsforskning (CER) for at nå målet om at lindre unødig toksicitet og optimere effektiviteten og sekventering af terapi til patienter med neuroendokrine tumorer (NET). Vi vil gennemføre en undersøgelse af alle nyligt forekommende GEP-NET- og lunge-NET-tilfælde i alderen 18 år og ældre diagnosticeret mellem 01/01/2019 og 31/12/2023 på tværs af 14 websteder, der deltager i National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORnet) , der indskriver et gennemsnit på 215 patienter pr. sted i løbet af den 3-årige undersøgelsesperiode (~3.000 patienter i alt), hvilket giver mulighed for op til 60 måneders opfølgning for udfald af journaler. Deltagerne vil gennemføre fire online- eller papirundersøgelser over 18 måneder; disse undersøgelser vil fokusere på patientrapporterede resultater, herunder spørgsmål om livskvalitet, behandlingsbeslutninger og erfaringer med kræftbehandling. Undersøgelsesdata vil blive knyttet til deltagernes journaldata for at nå undersøgelsens mål.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Detaljeret beskrivelse

NET'er er en gruppe af neoplasmer, der forekommer hyppigst i mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen og lungerne, samlet omtalt som gastroenteropancreatiske (GEP-NET'er) og lunge-NET'er. Der er i øjeblikket færre end 180.000 patienter, der lever med denne tilstand i USA, som opfylder kriterierne for sjælden sygdomsstatus. NET er typisk langsomt voksende med vage tegn og et utal af symptomer (carcinoid syndrom), der fører til diagnostiske forsinkelser. NET-patienter oplever således typisk et længerevarende klinisk forløb med aktiv sygdom, og mange har betydelige symptombyrder. Vurdering af livskvalitet uden for terapiforsøg er dog stadig sparsom og af dårlig kvalitet. Hvad mere er, er over halvdelen af ​​GEP-NET'erne diagnosticeret med spredning af deres sygdom ved diagnosen og er ikke kandidater til helbredende kirurgi. Heldigvis er mange af disse tumorer modtagelige for langvarig medicinsk behandling med somatostatinanaloger (SSA'er) - som bremser produktionen af ​​hormoner, især serotonin, som hjælper med at kontrollere symptomerne på carcinoid syndrom. Men at leve med fjernspredning af sygdommen øger sandsynligheden for, at sygdommen udvikler sig. Efter svigt af førstelinjes SSA-behandling er der ingen klare konsensusretningslinjer for den optimale sekvensering af andre terapeutiske muligheder. NET-patienter undrer sig ikke kun over 'hvilken terapi ville være bedst at prøve næste gang?', men 'hvis jeg skulle tage denne mulighed nu, hvilke behandlingsmuligheder vil være lukket for mig i fremtiden?' og klinikere er usikre på, hvordan man bedst kan skræddersy behandlingsvalg efter patientens egenskaber og deres tumor.

Der er i øjeblikket ingen stor nationalt rekrutterende prospektiv (frem i tid) observationsundersøgelse af NET-patienter. Vores store undersøgelse vil robust generere beviser fra den virkelige verden om hyppigheden og sekvensen af ​​almindeligt anvendte behandlinger for GEP- og lunge-NET-patienter i forhold til Patient Reported Outcomes (PRO'er) og overlevelse/progression, endepunkter, der betyder mest for NET-patienter, deres pårørende, og klinikere involveret i deres pleje. I betragtning af manglen på konsensusretningslinjer for den optimale sekvensering af behandlinger, vil evidens genereret i denne undersøgelse hjælpe patienten (og klinikerens) navigation og valg af den næstmest passende terapi, idet der tages højde for den enkelte patients præferencer og behov, samtidig med at underliggende profil af deres tumor. Desuden vil den infrastruktur, som denne undersøgelse vil generere (dvs.: elektronisk identifikation af NET-patienter, indtastning og færdiggørelse af tumortabeldata i PCORnet og en unik NET-patientjournalportal), fremme fremtidige CER-undersøgelser i NET'er og andre sjældne sygdomme.

De fire specifikke mål med dette projekt er:

  1. At beskrive hyppigheden af ​​behandlingsregimer modtaget efter terapilinje og undersøge deres sammenhæng med symptombyrde og ændringer i 6, 12 og 18 måneders sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) resultater. Påvirkningen af ​​patientpræferencer, overbevisninger, holdninger og oplevelse af pleje på valg af disse behandlingsregimer vil også blive undersøgt.
  2. At undersøge sammenhængen mellem patient-, kliniske og tumorkarakteristika ved udvælgelsen af ​​førstelinje- og efterbehandlingsregimer og sammenligne virkningerne af almindelige behandlingssekvenser på hyppigheden af ​​efterfølgende modtagne behandlinger og resultaterne af den samlede overlevelse og sygdomsprogression.
  3. At sammenligne effektiviteten af ​​peptidreceptor radionuklidterapi (PRRT) regimer på udfald af nyretoksicitet, sygdomsprogression og patientrapporterede symptomer og HRQoL.
  4. At formidle erfaringer og udvide tilmeldingen af ​​den potentielle kohorte til patientadvokatorganisationer og at bruge den udviklede infrastruktur til at hjælpe med studiet af andre sjældne sygdomme.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
2539

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32611-5500
        • University of Florida
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • University of Iowa
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66103-2937
        • University of Kansas Medical Center Research Institute, Inc
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-1340
        • Regents of the University of Michigan
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
        • Allina Health System
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-1350
        • The University of North Carolina at Chapel Hill
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • The Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15260-3203
        • University of Pittsburgh
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29407-4636
        • The Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390-9020
        • UT Southwestern Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
        • University of Utah
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Medical College of Wisconsin, Inc

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Inklusions-/eksklusionskriterier vil blive vurderet ved en kombination af en beregnelig fænotype (computerkode eller algoritme), der køres mod det deltagende steds elektroniske medicinske journal og/eller tumorregisterdatabeholdninger og/eller manuel gennemgang af patientens EMR; og patientens selvrapportering.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • (1) Voksne på 18 år eller ældre på tidspunktet for NET-diagnose
  • (2) Diagnose af GEP-NET eller lunge NET mellem 1/1/2019 og 31/12/2023, som påvist af
  • a) journaloplysninger om diagnoser og/eller medicin og/eller behandlinger og/eller testresultater og/eller kliniske noter og/eller procedurer og/eller møder og/eller tumorkarakteristika, og
  • (b) patientens selvbekræftelse af deres diagnose.

Ekskluderingskriterier:

Ethvert GEP-NET/Lung NET før 1/1/19, som det fremgår af journaloplysninger om diagnoser og/eller medicin og/eller behandlinger og/eller testresultater og/eller kliniske noter og/eller procedurer og/eller møder og /eller tumorkarakteristika

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
NET patientobservationskohorte
Patienter diagnosticeret med lunge- eller gastrointestinale neuroendokrine tumorer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft - Spørgeskema for livskvalitet (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Indeholder fem funktionelle skalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), tre symptomskalaer (træthed, smerter og kvalme og opkastning), en global sundhedsstatus/QoL-skala og en række enkelte elementer, der vurderer yderligere symptomer, der ofte rapporteres af kræftpatienter (dyspnø, appetitløshed, søvnløshed, forstoppelse og diarré) og opfattede økonomiske konsekvenser af sygdommen. Svar på QLQ-C30 vil blive lineært transformeret til en 0-100 skala ved hjælp af EORTC retningslinjer, en højere score repræsenterer et højere ("bedre") funktionsniveau eller et højere ("værre") niveau af symptomer.
Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
European Organisation for Research and Treatment of Cancer - Spørgeskema for livskvalitet - Neuroendocrine Carcinoid Module (EORTC QLQ-GI.NET21)
Tidsramme: Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
QLQ-GINET21 indeholder i alt 21 emner: fire enkeltstående vurderinger relateret til muskel- og/eller knoglesmerter (MBP), kropsbillede (BI), information (INF) og seksuel funktion (SX), sammen med 17 punkter organiseret i fem foreslåede skalaer: endokrine symptomer (ED; tre elementer), GI-symptomer (GI; fem elementer), behandlingsrelaterede symptomer (TR; tre elementer), social funktion (SF) i det nye modul (SF21; tre elementer) og sygdomsrelaterede bekymringer (DRW; tre punkter). Svar på QLQ-GINET21 vil blive lineært transformeret til en 0-100 skala ved hjælp af EORTC retningslinjer, med højere score, der afspejler mere alvorlige symptomer.
Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Sekvensering af behandlingsregimer fra elektroniske lægejournaler (% af patienter, der bruger modalitet)
Tidsramme: Op til 5 år
Bestilling af behandlingskvittering, dvs.: første linje, 2. linje 3. linje behandlinger
Op til 5 år
Nyrefunktion
Tidsramme: Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Kreatininclearance tab (pr./år)
Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Norfolk Carcinoid Symptom Score
Tidsramme: Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Patientrapporterede symptomer
Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Erfaringer med kræftbehandling (fra CANCORS)
Tidsramme: Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
13 punkter til vurdering af kræftbehandling som beskrevet på https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2953972/
Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1-, 3- og 5-årige
Tid til begivenhed
1-, 3- og 5-årige
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
Tid til begivenhed
Op til 5 år
Uønskede toksiciteter
Tidsramme: Op til 5 år
Hændelse af akut nyresvigt, dialyse og leversvigt under opfølgning
Op til 5 år
Tilstedeværelse af akut nyresvigt diagnose
Tidsramme: Op til 5 år
Common Data Model (CDM) diagnosekoder for akut nyresvigt og dialyse
Op til 5 år
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) efter PRRT-regime
Tidsramme: Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Ændringer i HRQOL
Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Symptomscore efter PRRT-regime
Tidsramme: Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Ændringer i symptomscore
Ændring i score på tværs af baseline, 6, 12 og 18 måneders tidspunkter.
Renal toksicitet (kreatinin-clearance) af PRRT-isotop
Tidsramme: Op til 5 år
Kreatininclearancetab (pr./år) 177Lu vs. 90Y
Op til 5 år
Renal toksicitet af PRRT efter primær tumorlokation og grad 3 sygdom
Tidsramme: Op til 5 år
Kreatininclearance tab (pr./år) GEP-NET vs lunge NET og G3
Op til 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Iowa

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Patient-Centered Outcomes Research Institute
Medical University of South Carolina
Mayo Clinic
University of Michigan
University of Florida
Medical College of Wisconsin
Vanderbilt University Medical Center
Ohio State University
University of Kansas Medical Center
University of North Carolina, Chapel Hill
University of Texas Southwestern Medical Center
University of Utah
University of Pittsburgh Medical Center
Allina Health System
Northern California CarciNET Community
Neuroendocrine Cancer Awareness Network
Neuroendocrine Tumor Research Foundation
Healing NET Foundation

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Michael O'Rorke, PhD, University of Iowa

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
10. maj 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. oktober 2026

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. november 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
27. august 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. september 2021

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
1. oktober 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
20. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
18. august 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 202104599

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

De-identificerede individuelle deltagerdata (IPD) vil blive gjort tilgængelige for forskere, og detaljer vil blive givet.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger