Relapserende/refraktær storcellet B-celle lymfom med NT-I7 Post-CD19 CAR T-celleterapi
Et fase 1b-studie, der evaluerer sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige antitumoraktivitet af NT-I7 (Efineptakin Alfa) et langtidsvirkende humant IL-7, post-Tisagenlecleucel (Kymriah®) hos forsøgspersoner med recidiverende/refraktært stort B-cellet lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter fase 1b-studie, der evaluerer sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige antitumoraktivitet af NT-I7-administration efter SOC Kymriah CAR T-celleterapi for kvalificerede forsøgspersoner med r/r LBCL. Undersøgelsen består af en dosiseskaleringsfase efterfulgt af en dosisudvidelsesfase.
Dosiseskaleringsfase Dosiseskaleringsfasen er designet til at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten, herunder bestemmelse af MTD og/eller RP2D, af NT-I7, når det administreres efter Kymriah-infusion for r/r LBCL. Syv dosisniveauer (DL'er) er planlagt: Start-DL (DL1) vil være 60 mcg/kg, og den højeste DL, der skal testes (DL7), vil være 720 mcg/kg, som beskrevet i behandlingsskemaet. Andre mellemliggende DL'er mellem 60 mcg/kg og 720 mcg/kg kan undersøges baseret på nye data.
Dosiseskaleringsfasen begynder med en accelereret fase med 1 forsøgsperson pr. kohorte ved de første 2 DL'er (DL1 = 60 mcg/kg og DL2 = 120 mcg/kg), efterfulgt af et standard 3+3 design på de resterende 5 DL'er ( se Behandlingsskema), hver med en kohorte på 3 selvstændige forsøgspersoner hver gang og med maksimalt i alt 6 forsøgspersoner pr. Hvis der observeres mindst 2 Grad ≥ 2 AE'er eller en hvilken som helst 1 Dosis Limiting Toxicity (DLT) hos den enkelte forsøgsperson, der er tilmeldt enten DL1 eller DL2, vil den accelererede fase konverteres til et konventionelt 3+3 design ved DL, hvor AE'erne eller DLT'erne observeres og forbliver det for alle DL'erne ovenfor. Udover at konvertere til 3+3-designet, vil den næste DL ikke overstige 50% af den tidligere DL. Tilsvarende, hvis en 2. DLT forekommer i en DL, vil den næste DL i eskaleringsskemaet ikke overstige 33 % af den tidligere DL.
I alle DL'er, der fulgte 3+3-designet, vil forsøgspersoner blive doseret på en 3-ugers forskudt måde: Det 1. emne i en DL vil blive overvåget i 3 uger; efter 3 uger, hvis sikkerheden er acceptabel, vil 2. forsøgsperson blive indskrevet og behandlet på samme DL; tilsvarende vil 3. forsøgsperson kun blive tilmeldt og behandlet, hvis sikkerheden ser ud til at være acceptabel for både 1. og 2. forsøgsperson, efter at 2. forsøgsperson har været overvåget i 3 uger. Hvis der kræves yderligere emner til en DL, vil de blive tilmeldt og behandlet på lignende 3-ugers forskudt måde.
Dosisudvidelsesfasen Når RP2D er blevet bestemt fra dosiseskaleringsfasen, vil op til 15 forsøgspersoner blive indskrevet i dosisudvidelsesfasen og behandlet på RP2D for yderligere at evaluere sikkerheden og den foreløbige antitumoraktivitet af NT-I7 administration efter SOC Kymriah CAR T-celleterapi til egnede forsøgspersoner med r/r LBCL.
Behandlingsplan:
• NT-I7 (alias rhIL-7-hyFc, efineptakin alfa): NT-I7 vil blive administreret som en intramuskulær (IM) injektion ved den passende DL for hver kohorte. Hvert individ vil kun modtage én NT-I7-injektion administreret på dag 21 +/-2 dage (post-Kymriah-infusion). Forsøgspersoner vil blive indlagt til NT-I7-injektion og overvåget i mindst 24 timer efter NT-I7-injektion. Hvis forsøgspersoner udvikler grad 2 eller højere AE'er, vil forsøgspersoner forblive indlagt, indtil AE'er er løst til grad 1 eller bedre. Forsøgspersoner kan opbevares længere på hospitalet efter de behandlende lægers skøn. Derudover vil forsøgspersoner blive bedt om at blive inden for 1 times radius fra det sted, hvor de modtog behandling, og vil blive nøje overvåget af passende uddannet medicinsk personale 2-3 gange (eller oftere, som klinisk indiceret) i løbet af den første 1 uge og kl. mindst ugentligt i mindst 3 uger mere.
• Tisagenlecleucel (Kymriah®): Kymriah vil blive administreret i henhold til producentens anbefalinger og i overensstemmelse med FDAs retningslinjer for ordination og bedste institutionelle praksis for SOC-brug.
• Varighed af behandling, undersøgelse og opfølgning: Tilmeldingsdatoen er ved starten af lymfodepleterende kemoterapi som forberedelse til infusion af Kymriah-produktet. Varigheden af undersøgelsen vil være cirka 3 måneder efter infusion af Kymriah. Emner vil derefter blive fulgt op efter standardbehandling og i henhold til REMS-programmet for Kymriah.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kristina Stermer, MMS
- Telefonnummer: 240-801-9068
- E-mail: kstermer@neoimmunetech.com
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal være ≥18 år på dagen for underskrivelse af informeret samtykke.
- Være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke/samtykke til undersøgelsen.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0-1
- Har modtaget mindst 2 tidligere behandlingslinjer og skal være berettiget til standardbehandling CD19 CAR T-cellebehandling
- Personer med histologisk bekræftet recidiverende eller refraktær LBCL efter to eller flere linjer af systemisk terapi, inklusive diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL), ikke andet specificeret (NOS), højgradigt B-celle lymfom, DLBCL opstået fra follikulært lymfom og primær mediastinal lymfom stort B-celle lymfom, skal være berettiget til standardbehandling CD19 CAR T-celleterapi.
- Forsøgspersoner skal have målbar sygdom ved IWG-responskriterier for lymfom [Lugano-klassifikation (1)]
- Forsøgspersonerne skal have en forventet levetid på mere end eller lig med 12 uger pr. vurdering fra den tilmeldte læge.
9. Tilstrækkelig organ- og marvfunktion ved starten af lymfodepletende kemoterapi som prækonditionering for standardbehandling CD19 CAR T-celle-infusion
Ekskluderingskriterier:
- I dosiseskaleringsfase: Grad ≥3 CRS eller ICANS post-CD19 CAR T-celleinfusion.
- I dosisudvidelsesfasen: Grad ≥3 CRS eller ICANS post-CD19 CAR T-celle infusion.
- Gravid, ammende eller ammende eller forventer at blive gravide eller få børn inden for undersøgelsens varighed fra screening til 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Havde tidligere modtaget CD19-styret terapi
- Forsøgspersoner med dokumenteret aktuel involvering af centralnervesystemet (CNS) af lymfom skal udelukkes fra undersøgelsesdeltagelse.
- Enhver samtidig kemoterapi eller biologisk eller hormonbehandling til kræftbehandling.
- Forsøgspersoner, der har haft autoimmun sygdomshistorie i de sidste 2 år, herunder men ikke begrænset til systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom, vaskulær trombose forbundet med antiphospholipid syndrom, Wegeners granulomatose, Sjögrens syndrom, Bells syndrom, Guillain-parese, sklerose, vaskulitis eller glomerulonefritis.
- Har aktiv og klinisk relevant bakteriel, svampe-, viral eller tuberkuloseinfektion, inklusive kendt hepatitis A, B eller C eller HIV (test ikke påkrævet).
- Samtidig tilmelding til et andet klinisk studie, medmindre det er et observationelt (ikke-interventionelt) klinisk studie.
- Modtagelse af enhver konventionel eller afprøvende anticancerterapi, ikke andet specificeret ovenfor, inden for 30 dage før NT-I7-injektion.
- Uafklarede toksiciteter fra tidligere anticancerbehandling
- Modtagelse af levende, svækket vaccine inden for 30 dage før NT-I7-injektion.
- Har fået en allogen vævs-/fastorgantransplantation eller knoglemarvstransplantation.
- Personer, for hvem intramuskulær behandling er kontraindiceret.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NT-I7 efter CAR-T (Kymriah, Yescarta eller Breyanzi) infusion
CAR-T-infusion administreret efter standardbehandling på dag 0 efterfulgt af NT-I7 på dag 21.
|
Administreret som standardbehandling som beskrevet i indlægssedlen på dag 0.
Andre navne:
Administreret som standardbehandling som beskrevet i indlægssedlen på dag 0.
Andre navne:
Administreret som standardbehandling som beskrevet i indlægssedlen på dag 0.
Andre navne:
NT-I7 administreres via en intramuskulær injektion efter CAR-T-infusion på dag 21.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidence, Nature, and Severity of Adverse Events, Graded According to NCI CTCAE v5.0, Except for Cytokine Release Syndrome (CRS) and Immune Effector Cell-associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS), Which Were Graded Based on ASTCT Guidelines
Tidsramme: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an Adverse Event (AE) with an onset date on or after NT-I7 administration and on or before Day 100.
A serious TEAE is defined as any AE that resulted in any of the following outcomes: death; a life-threatening AE; an AE that resulted in inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization for ≥24 hours; a persistent or significant incapacity or substantial disruption of the ability to conduct normal life functions; a congenital anomaly/birth defect; important medical events that may not result in death, be life threatening, or require hospitalization may be considered serious when, based upon medical judgment, they may jeopardize the participant and may require medical or surgical intervention to prevent one of the outcomes listed in this definition.
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
|
Incidence and Nature of DLTs
Tidsramme: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
|
A Dose-Limiting Toxicity (DLT) is defined as any TEAE occurring within the first 21 days after NT-I7 administration that is considered to be at least possibly, probably, or definitely related to NT-I7 per the investigator, and that meets at least one of the protocol-defined non-hematologic or hematologic criteria.
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
|
|
Potential Correlation of Dose Levels With Safety and Efficacy Parameters
Tidsramme: Up to 24 months
|
The Recommended Phase 2 Dose (RP2D) was determined based on cumulative safety data and efficacy parameters (Objective Response Rate [ORR] and response rate at 6 months).
|
Up to 24 months
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Measurement of Duration of Response (DoR)
Tidsramme: Up to 24 months
|
Duration of Response (DoR) for the responders is defined as the time from the first occurrence of a documented objective response (Partial Response [PR] or Complete Response [CR]) to the time of the first documented disease progression or death from any cause, whichever occurs first, per the Lugano classification as determined by the investigator.
Only participants with a response were assessed.
The median DoR was estimated using a Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Measurement of Progression-Free Survival (PFS)
Tidsramme: Up to 24 months
|
Progression-Free Survival (PFS) is defined as the time from CAR T-cell administration to the first occurrence of disease progression or death from any cause, whichever occurs first.
The Median PFS was estimated using the Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Measurement of Overall Survival (OS)
Tidsramme: Up to 24 months
|
Overall Survival (OS) is defined as the time from CAR T-cell administration to death from any cause.
The median OS was estimated using the Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Rates of Grade 3 and Higher Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)
Tidsramme: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
The Grades of Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS) are assessed based on the American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Parametre for ekspansion
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Parametre for maksimal koncentration (Cmax)
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Parametre for tid til maksimal koncentration (Tmax)
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Parametre for persistens
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Parametre for terminal halveringstid (T1/2)
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Parametre for sidst målte koncentration (Clast)
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Parametre for tid for sidst målte koncentration (Tlast)
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Område under kurven for CAR T-celleudvidelse i dag 0-21 (før NT-I7 administration)
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Areal under kurven for dag 22-90 (efter NT-I7 administration)
|
Op til 3 måneder
|
|
At foretage en foreløbig vurdering af farmakokinetiske parametre for Kymriah, når det administreres NT-I7 efter Tisagenlecleucel-behandling
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Område under kurven for dag 22-90 (3 måneder efter Kymriah-infusion)
|
Op til 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John DiPersio, M.D., Washington University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Axicabtagene ciloleucel
- Efineptakin Alfa
- Tisagenlecleucel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NIT-112
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .