Gennemførligheden af ​​systemisk reaktion efter kontakteksponering for allergifremkaldende fødevarer hos børn med kendt fødevareallergi

Forekomsten af ​​fødevareallergi i den vestlige verden anslås til 8% og er konstant stigende. De fleste reaktioner er forårsaget af oral eksponering for det kendte fødevareallergen. Der er dog rapporter om allergiske symptomer efter eksponering for den allergifremkaldende fødevare ved kontakt og/eller indånding. De fleste af disse rapporter er subjektive uden en objektiv rapport fra en sundhedsperson. Der er én beskrivelse af en 16-årig dreng med komælksallergi (CMA), som udviklede anafylaksi fra hudeksponering for små mængder komælk under opsyn af en sundhedsperson. Der er kun få prospektive undersøgelser, der objektivt observerede "pålideligheden" af disse subjektive rapporter. I 2003 undersøgte Simonte SJ et al 30 børn med kendt jordnøddeallergi, hvoraf 19 rapporterede tidligere reaktioner efter kontakt/inhaleret eksponering for jordnødder. De foretog en overvåget eksponering for kontakt og indånding af jordnøddesmør. De rapporterede kun lokale hudreaktioner såsom rødme (10 %), kløe (17 %) og svulst og opblussen (7 %) uden systemiske reaktioner. Andre undersøgelser undersøger de allergiske reaktioner på hudkontakt med jordnødder og rapporterede heller ikke om systemiske reaktioner. I et af undersøgelserne undersøger de den allergiske reaktion på hudkontakt hos 330 børn, der er allergiske over for jordnødder, og kun 41 % havde en lokal reaktion uden systemiske reaktioner. I den anden undersøgelse udførte efterforskerne den accepterede hudpriktest (SPT) med jordnødder og fødevaretest med øjeblikkelig hudpåføring (I-SAFT) med jordnøddesmør hos 84 børn. Efterforskerne observerede ikke systemiske allergiske reaktioner. Kun én undersøgelse undersøgte allergiske reaktioner efter kontakt med komælk hos børn med CMA. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne hudreaktionen hos børn med CMA med og uden atopisk dermatitis (AD). Efterforskerne rapporterede heller ikke om systemiske reaktioner. Der er få tilfælde, der beskrev systemisk allergisk reaktion under SPT, alle tilfælde var med fiskeallergi. En stor undersøgelse undersøgte reaktioner på SPT med friske fødevarer på 1.138 allergiske patienter. Efterforskerne har vist, at chancen for systemisk allergisk reaktion er 0,008 %, og ingen af ​​tilfældene havde brug for adrenalin. De gennemgik andre 15 undersøgelser og fandt ikke tegn på systemisk reaktion efter SPT bortset fra en undersøgelse, der rapporterede en 0,005 % forekomst af systemisk reaktion til at følge SPT med frisk mad hos spædbørn yngre end 6 måneder.

Disse beviser er i overensstemmelse med efterforskernes erfaringer. Indtil i dag har efterforskerne ikke set den systemiske reaktion efter SPT hos børn med fødevareallergi. Selv med al den indsamlede information mangler der stadig en undersøgelse, der undersøger chancen for systemisk reaktion efter hudkontakt med den allergifremkaldende fødevare.

Derudover er forskere på det seneste begyndt at undersøge indflydelsen af ​​fødevareallergi på livskvaliteten (QOL) for allergiske børn og deres forældre. Som forventet viser alle undersøgelser en negativ effekt på QOL. Forældrenes største bekymring er fra tilfældig eksponering og alvorlig allergisk reaktion på grund af kontakt med den allergifremkaldende fødevare. Så vidt efterforskeren ved, har ingen undersøgelse undersøgt indflydelsen af ​​overvåget kontakt med allergifremkaldende fødevarer på frygten for barnet og dets forældre.

Studiet har primært til formål - at vurdere risikoen for en systemisk allergisk reaktion efter hudeksponering for den allergifremkaldende fødevare hos børn med kendt fødevareallergi.

sekundær - 1. At evaluere forældrenes (og børn over 8 år) QOL før og efter kontakten med den allergifremkaldende fødevare.

Metoder: 500 børn med kendt fødevareallergi og 100 børn uden fødevareallergi som kontrolgruppe. Samtidig med de almindelige hudpriktests vil en lappetestklistermærke med den allergifremkaldende mad blive sat på underarmen i 15 minutter. Forældrene vil udfylde livskvalitetsspørgeskema før testene, en uge senere og 2 måneder senere.

forventede resultater - Der vil ikke forekomme nogen allergisk reaktion efter lappetesten udover mild lokal reaktion. niveauet af angst vil blive reduceret efter testene.