PATHWAY-RCT: Forebyggelse af indlæggelse på hospital med Attr kardiomyopatiY (PATHWAY-RCT)
PATHWAY-RCT: Forebyggelse af indlæggelse på hospital med attr kardiomyopatiY ved hjælp af fjernhjertetelemonitorering
Hjerteamyloidose er en tilstand, hvor hjertemusklen, blandt andet væv, infiltreres af den unormale opbygning af proteiner kaldet amyloid. Dette stivner og fortykker hjertemusklen over tid, hvilket gør den mindre effektiv og lægger yderligere stress og belastning på de andre hjertekamre, hvilket fører til hjertesvigt. Den mest almindelige form, der primært rammer ældre, kaldes 'vildtype' ATTR-amyloid (TTR er det protein, der ophobes). I denne tilstand har en patient 60 % chance for at blive indlagt hvert år efter diagnosen. Der er ingen aktuel behandling for ATTR amyloid ud over at bruge vandtabletter til at reducere overskydende væske og forhindre mere alvorlig væskeophobning i lunger og andet væv. Øget kropsvægt er det mest pålidelige kliniske tegn på denne væskeophobning.
Telemonitorering er praksis med at overvåge patienter på afstand og har vist sig at reducere hjertesvigtsindlæggelser og dødsfald hos patienter med hjertesvigt uanset årsag. På grund af reduceret adgang til primær og sekundær pleje under COVID-19 iværksatte efterforskerne teleovervågning af hjertesvigt hos ATTR amyloidpatienter. Dette så ud til at være en effektiv intervention i pilotundersøgelsen. Efterforskerne foreslår at overvåge vægten af patienter med hjerteamyloidose i hjemmet og gribe ind, hvor en ophobning af væske observeres ved telefonsamtale med en læge. Efterforskerne foreslår at bevise dette i et prospektivt klinisk forsøg. Efterforskerne vil evaluere effekten retfærdigt ved at sammenligne teleovervågning med sædvanlig pleje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: James Rickard, MPharm
- Telefonnummer: +44 02070425800
- E-mail: j.rickard@richmondresearchinstitute.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Keith Berelowitz
- Telefonnummer: 02070425800
- E-mail: k.berelowitz@richmondpharmacology.com
Studiesteder
-
-
London
-
London, London, Det Forenede Kongerige, SW17 0RE
- Rekruttering
- Richmond Research Institute
-
Ledende efterforsker:
- Jorg Taubel, MD FFPM
-
Kontakt:
- Dominic Pimenta, MBBS MRCP BSc (Hons)
- E-mail: grants@richmondresearchinstitute.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen ≥18 på datoen for underskrivelse af informeret samtykke, som defineres som begyndelsen af screeningsperioden.
- En etableret diagnose af ATTR kardiomyopati som defineret af protokol.
- Evne til at give skriftligt, personligt underskrevet og dateret informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen, i overensstemmelse med ICH Good Clinical Practice (GCP) Guideline E6 (R2) (2016) og gældende regler, før der gennemføres undersøgelsesrelaterede procedurer.
- En forståelse, evne og vilje til fuldt ud at overholde undersøgelsesprocedurer og restriktioner.
- I øjeblikket en patient på et undersøgelsessted (NAC).
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at have eller bruge BodyTrace-enhedsvægte ved sædvanlig bopæl (f.eks. intet mobilnetværks mobilsignal)
- Ved dialyse eller nyresvigt i slutstadiet (eGFR <25 ml/min)
- Serumalbumin <20g/dL eller anden ikke-hypervolæmi årsag til vævsødem (f.eks. proteintabende enteropati, nefrotisk syndrom)
- Brug af mere end 2 orale diuretika (f.eks. ved maksimal oral diuretikabehandling)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A - RCT telemonitorering
160 ATTR-CM-patienter tildelt til at modtage teleovervågningsintervention
|
Patienter i den aktive arm vil modtage et mobilnetværk tilsluttet sæt digitale vægte og instrueret i at tage deres vægt hver morgen på samme tid.
Denne enhed (BodyTrace) uploader automatisk hver daglig vægtaflæsning til en central database.
En klinisk algoritme anvendes til at opdage dem, der er i risiko for akut og subakut dekompenseret hjertesvigt.
Patienter kontaktes inden for 24-48 timer efter, at de er blevet markeret som udsatte af en hjertesvigtspecialist.
En klinisk anamnese tages, og medicingennemgang foretages i overensstemmelse med en protokol.
Diuretika justeres i henhold til de protokoliserede ændringer, eller for patienter ved behandlingsloft henvises til lokal specialistgennemgang.
En tredje protokol til opfølgning følges derefter for at lukke interventionssløjfen.
|
|
Ingen indgriben: Arm B - RCT sædvanlig pleje
Kontrolgruppe på 160 ATTR-CM patienter tildelt sædvanlig pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertesvigt relaterede indlæggelser
Tidsramme: Studievarighed (3 år)
|
Hospitalsindlæggelse som kan tilskrives hjertesvigt
|
Studievarighed (3 år)
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Studievarighed (3 år)
|
Død af enhver årsag, som en årlig begivenhedsrate
|
Studievarighed (3 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelse af alle årsager
Tidsramme: Studievarighed (3 år)
|
Hospitalsindlæggelse uanset årsag
|
Studievarighed (3 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tamer Rezk, MBBS MRCP PhD, National Amyloidosis Centre, Royal Free Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Metabolisme, medfødte fejl
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neurodegenerative sygdomme
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Proteostase mangler
- Amyloide neuropatier
- Amyloidose, familiær
- Amyloidose
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Amyloide neuropatier, familiær
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C21026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .