PATHWAY-RCT: Verhinderung einer Krankenhauseinweisung bei Attr-Kardiomyopathie (PATHWAY-RCT)

Kardiale Amyloidose ist eine Erkrankung, bei der der Herzmuskel neben anderen Geweben von der abnormalen Ansammlung von Proteinen, die als Amyloid bezeichnet werden, infiltriert wird. Dies versteift und verdickt den Herzmuskel im Laufe der Zeit, was ihn weniger effizient macht und die anderen Herzkammern weiter belastet und belastet, was zu Herzversagen führt. Die häufigste Form, die überwiegend ältere Menschen betrifft, wird als „Wildtyp“-ATTR-Amyloid bezeichnet (TTR ist das Protein, das sich ansammelt). In diesem Zustand hat ein Patient jedes Jahr nach der Diagnose eine Chance von 60 %, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Es gibt derzeit keine andere Behandlung für ATTR-Amyloid als die Verwendung von Wassertabletten, um überschüssige Flüssigkeit zu reduzieren und eine ernsthaftere Flüssigkeitsansammlung in der Lunge und anderen Geweben zu verhindern. Zunehmendes Körpergewicht ist das zuverlässigste klinische Zeichen dieser Flüssigkeitsansammlung.

Telemonitoring ist die Praxis, Patienten aus der Ferne zu überwachen, und es hat sich gezeigt, dass es bei Patienten mit Herzinsuffizienz jeglicher Ursache zu weniger Krankenhauseinweisungen und Todesfällen aufgrund von Herzinsuffizienz kommt. Aufgrund des eingeschränkten Zugangs zur Primär- und Sekundärversorgung während COVID-19 veranlassten die Ermittler eine Teleüberwachung der Herzinsuffizienz bei ATTR-Amyloid-Patienten. Dies schien eine wirksame Intervention in der Pilotstudie zu sein. Die Untersucher schlagen vor, das Gewicht von Patienten mit Herzamyloidose zu Hause zu überwachen und bei beobachteter Flüssigkeitsansammlung durch telefonisches Gespräch mit einem Arzt einzugreifen. Die Forscher schlagen vor, dies in einer prospektiven klinischen Studie nachzuweisen. Die Ermittler werden die Wirkung fair bewerten, indem sie die Fernüberwachung mit der üblichen Sorgfalt vergleichen.