SAVES-IBD: Sikkerhed og effektivitet af aspirin vs. standardbehandling for VTE-profylakse efter IBD-kirurgi (SAVES-IBD)

Patienter med inflammatorisk tarmsygdom, som gennemgår abdominopelvis tarmkirurgi, har øget risiko for at udvikle venøs tromboemboli i form af dyb venetrombose, lungeemboli og mesenterisk venetrombose i 90 dage efter operationen. På trods af at det er højrisiko, er standarden for pleje kun at give mekanisk og kemoprofylakse (ufraktioneret heparin eller lavmolekylært heparin), mens de er indlagt. Der findes randomiserede data fra patienter, der er blevet opereret for abdominopelvic cancer, der bekræfter effektiviteten af ​​forlænget kemoprofylakse efter udskrivning med enten ufraktioneret heparin eller lavmolekylært heparin i 28 dage efter operationen, men sådanne data findes ikke for IBD. Der har været en modstand mod at vedtage dette for IBD-patienter på grund af compliance og omkostningerne ved de daglige injektioner. For nylig fandt et stort, multicenter, randomiseret forsøg med >3000 patienter, som fik total hofte- eller knæudskiftning, at forlænget aspirin (81 mg) to gange dagligt efter udskrivning både var ækvivalent med og ikke ringere end profylakse ved brug af fuld styrke antikoagulering med en faktor Xa-hæmmer. Dette er et prospektivt, multicenter, åbent klinisk forsøg til vurdering af sikkerheden og effektiviteten af ​​postoperativ venøs tromboemboli (VTE) profylakse med aspirin 81 mg oralt to gange dagligt i 30 dage efter operation for IBD sammenlignet med kontroller, der modtager standardbehandling.