D-vitamintilskud og klinisk forbedring i COVID-19
D-vitamintilskud og ændringer af hæmatologiske parametre, koagulationsprofil og klinisk forbedring blandt COVID-19-patienter
Baggrund og formål D-vitamin er vigtigt, da interaktionen mellem D-vitamin og dets receptorer ved immuncellerne stimulerer medfødt og adaptiv immunitet. Mangel på D-vitamin er forbundet med øget modtagelighed for infektion, og det er almindeligt forekommende i Indonesien. Adskillige undersøgelser indikerer potentialet for D-vitamintilskud mod Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), især i bekæmpelsen af den proinflammatoriske situation samt koagulopati. Denne undersøgelse har til formål at evaluere tilskud af D-vitamin hos COVID 19-patienter, især ændringerne i hæmatologiske parametre og andre kliniske parametre.
Metode Et dobbeltblindt randomiseret klinisk forsøg udføres blandt moderate COVID 19-patienter. Højdosis D-vitamin gives oralt i interventionsgruppen sammenlignet med en lav dosis D-vitamin. Hæmatologiske parametre, D Dimer, konverteringstid på Polymerase Chain Reaction (PCR) test, og kliniske symptomer vurderes
Hypotese Højdosis D-vitamin viser en bedre hæmatologisk parameter, kort PCR-konverteringstid og hurtigere klinisk restitution
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Befolkning:
COVID 19-patienter indlagt på hospital med moderat sværhedsgrad, defineret som personer, der viser tegn på sygdom i nedre luftveje under klinisk vurdering eller billeddiagnostik, og som har en iltmætning (SpO2) ≥94 % på rumluft ved havoverfladen.
Metode:
Et dobbeltblindt randomiseret klinisk forsøg tildelt med simpel stikprøveudtagning
Intervention:
5000 international enhed/IE vitamin D3 (Cholecalciferol) givet oralt to gange dagligt (i alt 10000 IE pr. dag)
Sammenligningsgruppe:
1000 internationale enheder/IE vitamin D3 (Cholecalciferol) givet én gang dagligt
Variabler, der skal indsamles:
- Niveauet af 25-hydroxyvitamin D i blodet
- D-Dimer
- Blodplade-til-lymfocyt-forhold (PLR)
- Totalt antal lymfocytter (TLC)
- Neutrofil til lymfocyt-forhold (NLR)
- Alder
- Køn
- Komorbiditeter, herunder kroniske sygdomme
- BMI
- Håndgreb Styrke
- Antikoagulant administration
- Kliniske symptomer og dage til at komme sig
- Opholdsvarighed
- Tid til PCR-konvertering, hvor PCR udføres hver anden dag
Prøvestørrelse og rekruttering
Efter undersøgelsen i Saudi-Arabien blev stikprøvestørrelsen udledt fra dagene for at opnå restitution, hvor gruppen, der modtog 5000 D, havde en gennemsnitlig restitutionsdag på 6,2 ± 0,8. Indgrebet forventes at forkorte de gennemsnitlige restitutionsdage med op til 10 %. Ved at bruge forskellen mellem de to middelværdier er effektstørrelsen afledt af dette resultat 0,775. Med 5 % type 1 fejl og 90 % power og ligelig fordeling (1:1) er antallet af behov for hver gruppe 30 deltagere
Deltagerne tildeles fortløbende i henhold til permutationen af den simple tilfældige stikprøve.
Foreslået statistisk analyse
- Beskrivende statistik
- Gentagne mål ANOVA
- en lineær blandet model eller generaliseret estimeret ligning vil blive anvendt til at justere variablerne i basislinjen
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien, 76124
- Wahidin Sudirohusodo General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilhører moderat sag
- Diagnosticeret ved hjælp af PCR-test
- Viser D-vitaminmangel (<30 ng/dL).
Eksklusionskriterier
- Gravid eller ammer
- Patient under specifik medicin (tuberkulose eller HIV eller malignitet) eller gennemgår hæmodialyse
- Modtag D-vitamintilskud før tildeling.
- Testet negativ mindre end 5 dage efter modtagelse af D-vitamin
- Kreatinin >2,0 mg/dL
- Blodcalcium >10,5 mg/dL.
- Ventileret
- Overfølsom over for D-vitamin
- Konsekvent desaturation <85 % med ilttilskud og kræver High-Flow Nasal Cannula (HFNC)/Extracorporeal membrane Oxygenation (ECMO) via en ventilator.
- Nægte at deltage i blodundersøgelse til opfølgning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Højdosis vitamin D3
En tyggetablet på 5000 IE D3-vitamin gives to gange dagligt oralt morgen og aften i to uger
|
Tablet med 5000 IE vitamin D3 givet to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Lavdosis vitamin D3
En tyggetablet på 1000 IE vitamin D3 gives én gang dagligt oralt om morgenen i to uger
|
Tablet med 1000 IE vitamin D3 givet én gang dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk restitutionstid
Tidsramme: fra baseline til det tidspunkt, hvor symptomerne forsvinder, vurderet i op til 3 måneder
|
Defineret som det tidspunkt, hvor de kliniske symptomer forsvinder fuldstændigt (inklusive hoste og andre symptomer på lungebetændelse)
|
fra baseline til det tidspunkt, hvor symptomerne forsvinder, vurderet i op til 3 måneder
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: fra indlæggelsestidspunktet til tidspunktet for sygehusudskrivning, vurderet i op til 3 måneder
|
Defineret som varigheden af modtagelse af hospitalsbehandling
|
fra indlæggelsestidspunktet til tidspunktet for sygehusudskrivning, vurderet i op til 3 måneder
|
|
PCR-konverteringstid
Tidsramme: fra diagnosetidspunktet til bevist negativ i PCR-test, vurderet i op til 3 måneder
|
Defineret som varigheden af den tid, det tager at opnå negativt resultat på PCR
|
fra diagnosetidspunktet til bevist negativ i PCR-test, vurderet i op til 3 måneder
|
|
Blodplade-lymfocytforhold / PLR i blod
Tidsramme: Ændringer af PLR-værdi fra baseline til en uge
|
Defineret som forholdet mellem blodplader divideret med lymfocytværdi.
En værdi på >180 indikerer dårligere prognose
|
Ændringer af PLR-værdi fra baseline til en uge
|
|
Totalt lymfocyttal (TLC) i blod
Tidsramme: Ændringer af TLC-værdi fra baseline til en uge
|
Defineret som forholdet mellem blodplader divideret med lymfocytværdi.
En værdi på mindre 2000 celler/mm3 defineret som udtømning og indikerer dårligere prognose
|
Ændringer af TLC-værdi fra baseline til en uge
|
|
Neutrofil-lymfocytforhold (NLR) i blod
Tidsramme: Ændringer af TLC-værdi fra baseline til en uge
|
Defineret som forholdet mellem Neutrofil divideret med lymfocytværdi.
En værdi på mindre end 3,13 indikerer dårligere prognose
|
Ændringer af TLC-værdi fra baseline til en uge
|
|
D-Dimer
Tidsramme: Ændringer af D-dimer værdi fra baseline til en uge
|
D-dimeren angiver graden af fibrinnedbrydning, der er forbundet med brud på blodprop.
En værdi på >500 ug/L indikerer et dårligere resultat
|
Ændringer af D-dimer værdi fra baseline til en uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sisca Agustia, MD, Hasanuddin University
- Ledende efterforsker: Amirah Faisal, MD, Hasanuddin University
- Ledende efterforsker: Zahratul Fajri, Hasanuddin University
- Ledende efterforsker: Nurpudji Taslim, Prof, Hasanuddin University
- Ledende efterforsker: Suryani Armyn, Prof, Hasanuddin University
- Ledende efterforsker: Haerani Rasyid, Prof, Hasanuddin University
- Ledende efterforsker: Agussalim Bukhari, Prof, Hasanuddin University
- Ledende efterforsker: Irawaty Djaharuddin, Prof, Hasanuddin University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ali N. Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. J Infect Public Health. 2020 Oct;13(10):1373-1380. doi: 10.1016/j.jiph.2020.06.021. Epub 2020 Jun 20.
- Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, Vokes T, Arora V, Solway J. Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics With COVID-19 Test Results. JAMA Netw Open. 2020 Sep 1;3(9):e2019722. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19722.
- Yang AP, Liu JP, Tao WQ, Li HM. The diagnostic and predictive role of NLR, d-NLR and PLR in COVID-19 patients. Int Immunopharmacol. 2020 Jul;84:106504. doi: 10.1016/j.intimp.2020.106504. Epub 2020 Apr 13.
- Yao Y, Cao J, Wang Q, Shi Q, Liu K, Luo Z, Chen X, Chen S, Yu K, Huang Z, Hu B. D-dimer as a biomarker for disease severity and mortality in COVID-19 patients: a case control study. J Intensive Care. 2020 Jul 10;8:49. doi: 10.1186/s40560-020-00466-z. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
- Vitaminer
- Ergocalciferoler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0411212204
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .