Polysomnografisk titrering af ikke-invasiv ventilation ved motorneuronsygdom (3TLA)
Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg med polysomnografisk titrering af ikke-invasiv ventilation ved motorneuronsygdom (PSG4NIVinMND; 3, akronymer med tre bogstaver [3TLA])
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David Berlowitz, PhD
- Telefonnummer: +613 9496 3871
- E-mail: david.berlowitz@austin.org.au
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Flinders Medical Centre
-
Kontakt:
- Dr Vinod Aiyappan
-
Brisbane, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- The Prince Charles Hospital
-
Kontakt:
- Dr Deanne Curtin
-
Canberra, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Motor Neurone Disease Australia
-
Kontakt:
- Dr Gethin Thomas
-
Melbourne, Australien
- Rekruttering
- Austin Health
-
Kontakt:
- Associate Professor Mark Howard
-
Melbourne, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Monash University
-
Kontakt:
- Professor Natasha Lannin
-
Melbourne, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Australian MND Registry
-
Kontakt:
- A/Professor Paul Talman
-
Melbourne, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- FightMND
-
Kontakt:
- Dr Bec Sheean
-
Melbourne, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Institute for Breathing and Sleep
-
Kontakt:
- Associate Professor Mark Howard
-
Melbourne, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Melbourne
-
Kontakt:
- Professor David Berlowitz
-
Perth, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
Kontakt:
- Dr Bhajan Singh
-
Sydney, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Macquarie University
-
Kontakt:
- Professor Dominic Rowe
-
Sydney, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Kontakt:
- Dr Amanda Piper
-
Sydney, Australien
- Ikke rekrutterer endnu
- Westmead Hospital
-
Kontakt:
- Dr John Wheatley
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Klinisk indikation for påbegyndelse af langtids NIV
- Bekræftet klinisk diagnose af underliggende tilstand
Ekskluderingskriterier:
- Medicinsk ustabil
- Hypoventilation, der kan tilskrives medicin med beroligende/respirationsdempende bivirkninger
- Brug af NIV i mere end 1 måned i de foregående 3 måneder
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Tidligere intolerance af NIV
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Intervention
Dette forsøg med PSG-assisteret påbegyndelse af non-invasiv ventilation (NIV) i motorneuronsygdom (MND) følger metodikken i vores tidligere enkeltstedsundersøgelse (Hannan et al 2019 ERJ), med tilføjelsen af en åben-label kohorte, der strækker sig indtil (det tidligste af) 12 måneder eller dødsfald. Efter empirisk NIV-opsætning og en akklimatiseringsperiode (3 uger), vil deltagerne gennemgå single night in-laboratory polysomnography (PSG). PSG vil blive udført og overvåget af en søvnforsker. I interventionsgruppen vil "interventions"-PSG-resultaterne blive brugt til at justere/titrere NIV-indstillinger for at optimere ventilationen og forbedre synkroniseringen mellem patienten og NIV-apparatet. Deltagerne vil blive bedt om at fortsætte med at bruge NIV som foreskrevet i den efterfølgende 7 ugers interventionsperiode. |
Se venligst afsnittet 'Våben: Intervention'.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Styring
Deltagerne, der er tildelt kontrolgruppen, vil også blive bedt om at deltage i en enkelt nat i laboratorie-PSG.
NIV-indstillingerne vil ikke blive justeret i hele PSG ("sham" PSG).
Deltagerne i kontrolgruppen vil bevare deres oprindelige indstillinger efter den falske PSG og vil blive bedt om at fortsætte med at bruge NIV på denne måde i den efterfølgende 7 ugers interventionsperiode.
|
Se venligst afsnittet 'Arms: Control'.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse af NIV
Tidsramme: Ændring i akklimatiseringsperioden (~3 uger) og under NIV-behandlingsperioden (~7-8 uger) (ca. 10 uger i alt pr. deltager).
|
Defineret som anvendelse af NIV > 4 timer/dag i NIV-behandlingsperioden.
|
Ændring i akklimatiseringsperioden (~3 uger) og under NIV-behandlingsperioden (~7-8 uger) (ca. 10 uger i alt pr. deltager).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intolerance over for NIV
Tidsramme: Ændring i akklimatiseringsperioden (~ 3 uger) og under NIV-behandlingsperioden (~7-8 uger) (ca. 10 uger i alt pr. deltager).
|
Defineret som ophør af NIV i NIV-behandlingsperioden og/eller < 4 timer.
|
Ændring i akklimatiseringsperioden (~ 3 uger) og under NIV-behandlingsperioden (~7-8 uger) (ca. 10 uger i alt pr. deltager).
|
|
Åndedrætsfunktion
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT påbegyndelse som muligt.
|
Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund [FEV1], forceret vitalkapacitet [FVC]
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT påbegyndelse som muligt.
|
|
Maksimalt inspiratorisk/ekspiratorisk tryk
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT påbegyndelse som muligt.
|
'MIP'er/MEP'er'.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT påbegyndelse som muligt.
|
|
Snif næsetryk
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT påbegyndelse som muligt.
|
'SNIP'.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT påbegyndelse som muligt.
|
|
Arousal-indeks (under polysomnografi)
Tidsramme: Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Defineret som antallet af elektroencefalogram (EEG) ophidselser observeret pr. time af total søvntid (TST).
|
Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
|
Asynkront indeks (under polysomnografi)
Tidsramme: Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Defineret som antallet af asynkrone hændelser pr. time søvn.
|
Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
|
Iltindekser (under polysomnografi)
Tidsramme: Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Flere mål for at opsummere iltning som et enkelt udfald, inklusive iltdesatureringsindeks (defineret som det samlede antal iltdesatureringsepisoder [= 4 %] pr. time af total), søvntid, nadir SpO2 og tid med SpO2 < 90 %, areal under kurven og andre.
|
Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
|
Samlet søvntid (under polysomnografi)
Tidsramme: Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Samlet mængde tid i søvn i minutter.
|
Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
|
% hurtige øjenbevægelser (REM) søvn (under polysomnografi)
Tidsramme: Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Procentdel af søvn karakteriseret ved øjenbevægelser, afslapning af kroppen, hurtigere.
respiration og øget hjerneaktivitet
|
Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
|
% slow wave sleep (SWS) (under polysomnografi)
Tidsramme: Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Procentdel af 'dyb søvn'.
|
Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
|
Asynkrone underindekser (under polysomnografi)
Tidsramme: Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Ineffektive indsatser, dobbeltudløser mm.
|
Under baseline (efter ~3 ugers akklimatiseringsperiode) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: Ikke indsamlet.
|
|
Dyspnø amyotrofisk lateral sklerose (DALS-15)
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
Et mål for åndenød hos mennesker med ALS/MND.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet - Spørgeskema med alvorlig respiratorisk insufficient (SRI)
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
Et mål for sundhedsrelateret livskvalitet.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet - Vurdering af livskvalitet (8-Dimension-AQoL)
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
Et mål for sundhedsrelateret livskvalitet.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet - Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index (SAQLI)
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
Et mål for sundhedsrelateret livskvalitet.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Funktionel vurdering - Amyotrofisk lateral sklerose Funktionel vurderingsskala (revideret) (ALSFRS)
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
Et klinisk mål for funktionel vurdering hos personer med ALS/MND.
Minimumscore: 0, maksimumscore: 40.
Jo højere score, jo mere funktion bevares.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Søvnkvalitet - Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: RCT: Under baseline og under opfølgende vurdering. Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
Et mål for søvnkvalitet.
|
RCT: Under baseline og under opfølgende vurdering. Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Somnolens i dagtimerne - Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
Et mål for søvnighed i dagtimerne.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Somnolens i dagtimerne - Karolinska Sleepiness Scales (KSS)
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
KSS vurderer den aktuelle søvnighedstilstand i dagtimerne ved hjælp af en 9-punkts skala (1 = meget opmærksom på 9 = meget søvnig, kæmpende søvn).
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Carer burden - Caregiver Burden Scale (CBS)
Tidsramme: Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
Et mål for omsorgsbyrden.
Vurderet på en skala fra 0 (aldrig) til 4 (næsten altid), med højere score, der indikerer større plejebyrde.
|
Under baseline (~uge 0) og under opfølgningsvurderingen (~ uge 3 + 7). Kohorte: 3, 6 og 12 måneder efter RCT-start.
|
|
Omkostningseffektiviteten af interventionen
Tidsramme: Gennem hele forsøgsperioden (ca. 5 år) (retrospektiv analyse).
|
Økonomisk evaluering ved hjælp af MBS/PBS-data.
|
Gennem hele forsøgsperioden (ca. 5 år) (retrospektiv analyse).
|
|
Sædvanlig klinisk plejepraksis
Tidsramme: Ved forsøgets begyndelse og forsøgets afslutning.
|
Tværfaglige klinikerundersøgelser på hvert rekrutteringssted.
|
Ved forsøgets begyndelse og forsøgets afslutning.
|
|
Sædvanlig pleje og barriererne og mulighederne for at foretage indgrebet
Tidsramme: Ved forsøgets påbegyndelse (start af RCT) og forsøgets afslutning (slut af RCT; ca. 4 til 5 år).
|
Multidisciplinære klinikerfokusgrupper på hvert rekrutteringssted.
|
Ved forsøgets påbegyndelse (start af RCT) og forsøgets afslutning (slut af RCT; ca. 4 til 5 år).
|
|
Erfaring med at modtage interventionen og barriererne og muliggørerne for PSG og NIV brugen
Tidsramme: Ved forsøgets afslutning (slut på RCT; ca. 4 til 5 år)
|
Deltager semistrukturerede interviews.
|
Ved forsøgets afslutning (slut på RCT; ca. 4 til 5 år)
|
|
Erfaring fra den person, de tager sig af, modtager interventionen og barriererne og muliggørerne for PSG og NIV brugen
Tidsramme: Ved forsøgets afslutning (slut på RCT; ca. 4 til 5 år).
|
Pårørende semistrukturerede interviews.
|
Ved forsøgets afslutning (slut på RCT; ca. 4 til 5 år).
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriel blodgas (ABG) (under polysomnografi)
Tidsramme: RCT: Under baseline (efter akklimatiseringsperioden) og under opfølgningsvurderingen. Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Arteriel blodgas
|
RCT: Under baseline (efter akklimatiseringsperioden) og under opfølgningsvurderingen. Kohorte: Ikke indsamlet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Abbey Sawyer, PhD, University of Melbourne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CT20020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Med forbehold for valgfrit samtykke, hvor deltagere giver tilladelse til, at data kan bruges med det formål at:
- Kun det etisk godkendte forskningsprojekt.
- Dette etisk godkendte forskningsprojekt og eventuelle nært beslægtede fremtidige forskningsprojekter.
- Dette etisk godkendte forskningsprojekt og eventuelle fremtidige forskningsprojekter, der kan være relateret til dette projekt.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .