Effekten af forstærkning af blødt væv med en acellulær dermal matrix i marginale knogleniveauer omkring implantater
Effekt af blødt vævsforøgelse med en acellulær dermal matrix i marginale knogleniveauer omkring implantater. Et randomiseret klinisk forsøg
Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af en acellulær dermal matrixmembran til at øge tykkelsen af peri-implantatet af blødt væv og reducere marginalt knogletab under ikke-neddykket implantatplacering sammenlignet med standardprotokollen for implantatplacering. Testhypotesen er, at anbringelse af en acellulær dermal matrixmembran samtidig med implantatplacering i den bagerste mandible, vil øge tykkelsen af det bløde væv og følgelig reducere de marginale knogleniveauændringer.
Studiet er designet som et dobbeltblindt, parallelle grupper, randomiseret klinisk forsøg med 1 års opfølgning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er designet som et dobbeltblindt, parallelle grupper, randomiseret klinisk forsøg med 1 års opfølgning. Randomiseringssekvensen vil blive oprettet ved hjælp af en computergenereret liste af en uafhængig forsker. Tildelingsskjulning vil blive opbevaret ved hjælp af uigennemsigtige forseglede konvolutter, som vil blive åbnet af en af forskerne under operationen og afsløret for operatøren umiddelbart efter implantatindsættelse.
Alle patienter vil modtage standardiserede mundhygiejneinstruktioner bestående af brugen af en manuel eller motordrevet tandbørste og specifikke interdentale børster. Derefter vil patienter blive randomiseret til en af følgende grupper:
- Testgruppe: Mucoperiosteal klapper vil blive hævet, og den konventionelle boresekvens for implantater vil blive implementeret (Camlog Conelog Screw-Line Promote Plus implantater). Implantater placeres 1 mm under knoglekammen. Diameteren af implantatet vil være i området 3,8 og 4,3 mm. Efterfølgende vil 4 til 6 mm højde healing abutments og den allogene membran (NovoMatrix®, BioHorizon) foldet i to oven på implantatet (sikret med healing abutment) blive placeret. Til sidst vil flapper blive syet med 6/0 polypropylen monofilament. Patienterne vil blive instrueret i at skylle med 15 ml 0,12 % klorhexidin (Perio-Aid tratamiento, Dentaid SL, Barcelona, Spanien) 60 sekunder to gange dagligt indtil suturfjernelse, som vil finde sted 14 dage senere. Antiinflammatoriske lægemidler vil også blive ordineret (Ibuprofen 600 mg hver 8. time efter patientens behov)
- Kontrolgruppe: Alle procedurer vil være de samme som i testgruppen, med den eneste forskel, at der ikke vil blive udført forsøg på at fortykke slimhinden med den acellulære dermalmatrix.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eduardo Montero
- Telefonnummer: +34 630138408
- E-mail: eduardomonterosolis@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alejandro Abuelo
- Telefonnummer: +34626983097
- E-mail: aabuelo@ucm.es
Studiesteder
-
-
Mad
-
Madrid, Mad, Spanien, 28040
- Universidad Complutense de Madrid
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Systemisk sund
- Periodontalt sund eller med stabil behandlet paradentose og god mundhygiejne (Full Mouth Plaque Score (FMPS) og Full Mouth Bleeding Score (FMBS) ≤ 15 %, målt på seks steder pr. tand)
- Behov for et eller to implantater i den bagerste mandible (maksimalt tre manglende tænder).
- Tilstrækkelig knogletilgængelighed til at placere et implantat med en minimumsdiameter på 3,8 mm og mindst 7 mm længde.
- Ikke-ryger eller rygere < 10 cig/dag (selvrapporteret).
- Evne til at forstå undersøgelsesprocedurerne og overholde dem i hele undersøgelsens længde.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med ukontrollerede systemiske sygdomme (ASA type III).
- Personer, der tager medicin med immunsuppressorer, bisfosfonater eller høje doser kortikosteroider; aktuelt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der kan forstyrre overholdelse af studiekrav.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Allergi over for kollagen eller analgetika/anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler.
- Anamnese med kræft, der har krævet strålebehandling eller kemoterapi inden for de sidste 5 år.
- Lokal betændelse (herunder ubehandlet paradentose)
- Alvorlig bruxisme eller knugende vaner.
- Enhver form for knogleforstørrelse udført på implantatstedet, med en helingsperiode <6 måneder
- Mindre end 4 mm keratiniseret slimhinde
- Post-ekstraktionssteder med <12 ugers heling
- Manglende primær implantatstabilitet vurderet intrakirurgisk.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Prøve
Mucoperiosteal klapper vil blive hævet, og den konventionelle boresekvens for implantater vil blive implementeret (Camlog Conelog Screw-Line Promote Plus implantater).
Implantater placeres 1 mm under knoglekammen.
Diameteren af implantatet vil være i området 3,8 og 4,3 mm.
Efterfølgende vil 4 til 6 mm højde healing abutments og den allogene membran (NovoMatrix®, BioHorizon) foldet i to oven på implantatet (sikret med healing abutment) blive placeret.
Til sidst vil flapper blive syet med 6/0 polypropylen monofilament.
Patienterne vil blive instrueret i at skylle med 15 ml 0,12 % klorhexidin (Perio-Aid tratamiento, Dentaid SL, Barcelona, Spanien) 60 sekunder to gange dagligt indtil suturfjernelse, som vil finde sted 14 dage senere.
Anti-inflammatoriske lægemidler vil også blive ordineret (Ibuprofen 600 mg hver 8. time efter patientens behov).
|
Implantater af Camlog Conelog Screw-Line Promote Plus vil blive placeret.
Implantater placeres 1 mm under knoglekammen.
Diameteren af implantatet vil være i området 3,8 og 4,3 mm.
Efterfølgende vil 4 til 6 mm højde healing abutments og den allogene membran (NovoMatrix®, BioHorizon) foldet i to oven på implantatet (sikret med healing abutment) blive placeret.
Til sidst vil flapper blive syet med 6/0 polypropylen monofilament.
Patienterne vil blive instrueret i at skylle med 15 ml 0,12 % klorhexidin (Perio-Aid tratamiento, Dentaid SL, Barcelona, Spanien) 60 sekunder to gange dagligt indtil suturfjernelse, som vil finde sted 14 dage senere.
Anti-inflammatoriske lægemidler vil også blive ordineret (Ibuprofen 600 mg hver 8. time efter patientens behov).
|
|
Andet: Styring
Mucoperiosteal klapper vil blive hævet, og den konventionelle boresekvens for implantater vil blive implementeret (Camlog Conelog Screw-Line Promote Plus implantater).
Implantater placeres 1 mm under knoglekammen.
Diameteren af implantatet vil være i området 3,8 og 4,3 mm.
Til sidst vil flapper blive syet med 6/0 polypropylen monofilament.
Patienterne vil blive instrueret i at skylle med 15 ml 0,12 % klorhexidin (Perio-Aid tratamiento, Dentaid SL, Barcelona, Spanien) 60 sekunder to gange dagligt indtil suturfjernelse, som vil finde sted 14 dage senere.
Anti-inflammatoriske lægemidler vil også blive ordineret (Ibuprofen 600 mg hver 8. time efter patientens behov).
|
Implantater af Camlog Conelog Screw-Line Promote Plus vil blive placeret.
Implantater placeres 1 mm under knoglekammen.
Diameteren af implantatet vil være i området 3,8 og 4,3 mm.
Til sidst vil flapper blive syet med 6/0 polypropylen monofilament.
Patienterne vil blive instrueret i at skylle med 15 ml 0,12 % klorhexidin (Perio-Aid tratamiento, Dentaid SL, Barcelona, Spanien) 60 sekunder to gange dagligt indtil suturfjernelse, som vil finde sted 14 dage senere.
Anti-inflammatoriske lægemidler vil også blive ordineret (Ibuprofen 600 mg hver 8. time efter patientens behov).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den marginale alveolære kam
Tidsramme: 1 år
|
Den primære udfaldsvariabel for dette forsøg er ændringen i den marginale alveolære kam efter det kirurgiske indgreb, vurderet ved den radiografiske ændring af interproksimale knogleniveauer.
Det vil blive vurderet med periapikale røntgenbilleder, umiddelbart efter operationen og 6 måneder og 12 måneder efter indlæsning, ved hjælp af computer billedanalysesoftware (Image J, National Institute of Health [NIH], Bethesda, Maryland).
Kalibreringen af de periapikale røntgenbilleder vil blive udført ved hjælp af afstanden mellem to implantattråde eller længden af implantatet.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af kirurgisk indgreb.
Tidsramme: fra tandudtrækningen til slutningen af operationen
|
Måles ved hjælp af stopuret, startende fra tandudtrækningen og slutter med sutureringen
|
fra tandudtrækningen til slutningen af operationen
|
|
Sårheling
Tidsramme: Efter en uge
|
Vil blive vurderet ved hjælp af Landry indeks
|
Efter en uge
|
|
Ændring af keratiniseret vævsbredde
Tidsramme: 1 år
|
Vil blive målt fra bløddelsmarginen til muco-gingival junction ved det mid-buccale aspekt.
|
1 år
|
|
Ændring i peri-implantat bløddelstykkelse
Tidsramme: 1 år
|
Udtrykt i millimeter, målt ved lineær og volumetrisk analyse.
STL'erne, der repræsenterer vævskonturerne ved baseline, 2 måneder (M), 6M og 12M, vil blive overlejret med DICOM-filerne, der repræsenterer det hårde væv ved baseline og 12M.
|
1 år
|
|
Ændring af peri-implantatet blødt vævs sundhed
Tidsramme: 1 år
|
Vil blive målt i seks punkter ved implantatet af interesse, ved hjælp af en University of North Carolina (UNC-15) parodontalsonde.
|
1 år
|
|
Interproksimal recession
Tidsramme: 1 år
|
Vil blive målt som afstanden i mm mellem toppen af papillen og incisalkanten.
|
1 år
|
|
Plaque i fuld mund og blødninger
Tidsramme: 1 år
|
som procentdelen af de samlede overflader (fire aspekter pr. tand), der afslørede plak (hhv. Full mouth plaque score eller FMPS, O'Leary et al., 1972) og blødning ved sondering. Fravær eller tilstedeværelse af plak på hver overflade i tandsættet vil blive registreret på dikotom måde, med efterfølgende beregning af fuldmundsplak-score som procent af overfladerne med plak i forhold til det samlede antal vurderede overflader; på samme måde vil fuldmundsblødningsscore blive beregnet ved at vurdere tilstedeværelsen af blødning ved blid sondering med en standardiseret kraft på 0,25 Newton (N). |
1 år
|
|
Patientrapporterede udfaldsmål for smerter og ubehag
Tidsramme: 14 dage
|
vil blive rapporteret ved at vurdere post-kirurgisk morbiditet og patientrapporterede erfaringsmål (Tonetti et al., 2018); Patienterne vil blive instrueret i at bruge en postoperativ dagbog i de første 14 dage efter operationen for at opfange patientrapporterede erfaringsmål. Dagbogen vil blive designet til at vurdere patientens helbredelse inden for fire hovedområder: følgesygdomme efter operationen, smerter og ubehag, oral funktion og forstyrrelse af daglige aktiviteter. Patientens opfattelse af smerte og ubehag vil blive vurderet ved hjælp af en Visual Analogue Scale (VAS) skala. Patienterne vil blive bedt om at indberette antallet af tabletter og dage taget som smertestillende eller antiinflammatoriske medicin. |
14 dage
|
|
Patient Global Assessment
Tidsramme: 1 år
|
Derudover vil patientens opfattelse af vanskeligheden ved kirurgisk indgreb, patientens opfattelse af smerte under proceduren og patientens præference for alternativ terapi blive registreret ved slutningen af operationen ved hjælp af VAS-skalaen.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- O'Leary TJ, Drake RB, Naylor JE. The plaque control record. J Periodontol. 1972 Jan;43(1):38. doi: 10.1902/jop.1972.43.1.38. No abstract available.
- Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018 Jun;89 Suppl 1:S159-S172. doi: 10.1002/JPER.18-0006. Erratum In: J Periodontol. 2018 Dec;89(12):1475.
- Linkevicius T, Puisys A, Steigmann M, Vindasiute E, Linkeviciene L. Influence of Vertical Soft Tissue Thickness on Crestal Bone Changes Around Implants with Platform Switching: A Comparative Clinical Study. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Dec;17(6):1228-36. doi: 10.1111/cid.12222. Epub 2014 Mar 28.
- Canullo L, Fedele GR, Iannello G, Jepsen S. Platform switching and marginal bone-level alterations: the results of a randomized-controlled trial. Clin Oral Implants Res. 2010 Jan;21(1):115-21. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01867.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21/622-EC_P
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .