Hjemmespirometri i primærpleje: en implementeringsundersøgelse (Spiro@Home)
Hjemmespirometri til diagnosticering og overvågning af astma og KOL i primærpleje i Holland og Sverige: en implementeringsundersøgelse
Begrundelse: Spirometri er afgørende ved diagnosticering af luftvejssygdom og kan være nyttig til overvågning af patienter. På trods af den væsentlige rolle forbliver spirometri stort set underudnyttet i den primære pleje. På grund af coronavirus sygdom (COVID-19) er brugen af kontorspirometri kontraindiceret i mange lande. Desuden er spirometriske enheder dyre, og personalet kræver særlig uddannelse. Henvisning til spirometri øger omkostningerne for patienterne og sænker gennemførligheden. En del af årsagen til underdiagnosticering af luftvejssygdom er de specifikke situationer (såsom anstrengelsesudløst astma), hvor spirometri i kontormiljøer muligvis ikke afslører abnormiteter. I de senere år er håndholdt spirometri knyttet til telefoner/apps blevet udviklet til undersøgelsesformål og fjernovervågning.
Formål: At studere gennemførligheden, kvaliteten og merværdien af spirometri i hjemmet til diagnosticering og monitorering af astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i primærpleje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aimee van de Maat
- Telefonnummer: +31 (0)50 2113898
- E-mail: spiro-home@gpri.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marjan Kerkhof
- Telefonnummer: +31 (0)50 2113898
- E-mail: info@gpri.nl
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 16 år
- Spirometri indikation
- Kan og er villig til at bruge hjemmespirometri
Ekskluderingskriterier:
- Efter den rekrutterende klinikers skøn, hvis han eller hun anser en patient for ikke at være kvalificeret.
- Manglende evne til at forstå og underskrive den informerede samtykkeformular
- Kendt tidligere manglende evne til at udføre spirometri
- Kontraindikationer for at udføre spirometri som anført i standardiseringen af Spirometri 2019-opdateringen (Graham et al., 2019)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
hjemmespirometri
Denne gruppe udfører spirometri derhjemme med Nuvoair-spirometeret
|
Nuvoair platform, bestående af et bluetooth spirometer, smartphone applikation og klinisk portal
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket spirometri
Tidsramme: 1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
Forekomst (udtrykt som procentdel af patienter) af hjemmespirometri, der er klassificeret A, efter tekniske standarder fra American Thoracic Society (ATS) og European Respiratory Society (ERS) (Graham, B. L. et al.)
|
1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
|
Klinisk nyttig spirometri
Tidsramme: 1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
Forekomst (udtrykt som procentdel af patienter) af hjemmespirometri, der er klassificeret A, B eller C, efter tekniske standarder fra American Thoracic Society og European Respiratory Society (Graham, B.L. et al.)
|
1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvalitet af spirometri, efter ATS/ERS-gradering af spirometri
Tidsramme: 1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
Kvaliteten af spirometri udført som vurderet af enhedens applikation ved hjælp af American Thoracic Society/European Respiratory Society (ERS) gradering af spirometri på en skala fra A (≥3 acceptabel og repeterbarhed inden for 0,150 liter) til F (nul acceptabel eller anvendelig) (Graham , B.L. et al.)
|
1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
|
Kvaliteten af spirometrikurver som scoret af uafhængige spirometrifagfolk
Tidsramme: 1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
Kvalitet som vurderet ved visuel inspektion af kurver og værdier af to eller tre (i tilfælde af uenighed mellem de to første) uafhængige spirometrifagfolk, uanset om manøvrer er acceptable eller ej
|
1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
|
Sundhedspersonalets syn på merværdien af hjemmespirometri
Tidsramme: Umiddelbart efter afslutning af spirometrimålinger
|
Individuelle scores på en 5-punkts Likert-skala af spørgsmål stillet til sundhedspersonale vedrørende merværdien af hjemmespirometri til overvågning og diagnosticering af astma og KOL (Likert-skalaerne spænder fra meget uenig til meget enig)
|
Umiddelbart efter afslutning af spirometrimålinger
|
|
Patients syn på merværdien af hjemmespirometri
Tidsramme: Umiddelbart efter afslutning af spirometrimålinger
|
Individuelle scores på en 5-punkts Likert-skala af spørgsmål stillet til patienten om fordelene ved hjemmespirometri (Likert-skalaerne spænder fra meget uenig til meget enig)
|
Umiddelbart efter afslutning af spirometrimålinger
|
|
Graden af gennemførlighed af hjemmespirometri som vurderet af sundhedspersonalet
Tidsramme: Umiddelbart efter afslutning af spirometrimålinger
|
Individuelle scores på en 5-points Likert-skala af spørgsmål om gennemførligheden af hjemmespirometri, scoret af sundhedspersonale, herunder fire spørgsmål fra et valideret værktøj som udgivet af Weiner et al.
|
Umiddelbart efter afslutning af spirometrimålinger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overensstemmelse mellem Forced Expiratory Volume i det første sekund (FEV1) opnået fra hjemmespirometri og fra spirometri vurderet i almen praksis
Tidsramme: 1 uge: deltageren udfører en hjemmespirometri session og inden for samme uge en session i almen praksis
|
Middelforskel (med 95 % konfidensinterval) mellem den individuelle højeste FEV1-værdi opnået fra hjemmespirometri og FEV1-værdien fra spirometri vurderet i almen praksis
|
1 uge: deltageren udfører en hjemmespirometri session og inden for samme uge en session i almen praksis
|
|
Overensstemmelse mellem Forced Vital Capacity (FVC) opnået fra hjemmespirometri og fra spirometri vurderet i almen praksis
Tidsramme: 1 uge: deltageren udfører en hjemmespirometri session og inden for samme uge en session i almen praksis
|
Middelforskel (med 95 % konfidensinterval) mellem den individuelle højeste FVC-værdi opnået fra hjemmespirometri og FVC-værdien fra spirometri vurderet i almen praksis
|
1 uge: deltageren udfører en hjemmespirometri session og inden for samme uge en session i almen praksis
|
|
Forekomst af patienter, der har behov for videoassistance af en spirometrispecialist
Tidsramme: 1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
Procentdel af patienter, der har brug for assistance gennem en videoforbindelse med at udføre spirometri
|
1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
|
Niveau af påkrævet assistance fra en spirometrispecialist
Tidsramme: 1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
Gennemsnitlig samlet tid i minutter brugt pr. patient af en spirometrispecialist til at udføre hjemmespirometri
|
1 dag: Deltageren udfører en spirometrisession inklusive flere manøvrer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, Barjaktarevic IZ, Cooper BG, Hall GL, Hallstrand TS, Kaminsky DA, McCarthy K, McCormack MC, Oropez CE, Rosenfeld M, Stanojevic S, Swanney MP, Thompson BR. Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 15;200(8):e70-e88. doi: 10.1164/rccm.201908-1590ST.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GPRI-21003-SPI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .