Virtual Reality-træning til laparoskopisk kolecystektomi
Indvirkningen af 3D Virtual Reality MRCP-gengivelse på kirurgisk ydeevne under laparoskopisk kolecystektomi: En pilotundersøgelse
Kolecystektomi er en af de hyppigste laparoskopiske procedurer på verdensplan. Det er en sikker og effektiv operation, men intraoperativ galdevejsskade er fortsat en relevant komplikation med alvorlige konsekvenser for patienten. De fleste af komplikationerne opstår på grund af manglende viden om anatomien eller fejlidentifikation af den cystiske kanal. Studiet af anatomien er således en hjørnesten i en vellykket procedure, og den præoperative magnetiske resonans kolangiopankreatografi (MRCP) er en måde at præoperativt bestemme relevante strukturer for at undgå intraoperative hændelser.
Dette forsøg er designet til at vurdere effekten af præoperativ virtual reality-træning baseret på MRCP på intraoperativ præstation og resultat.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christoph Kuemmerli, MD
- Telefonnummer: +41616857548
- E-mail: christoph.kuemmerli@clarunis.ch
Studiesteder
-
-
-
Basel, Schweiz, 4058
- Rekruttering
- University Centre for Gastrointesintal and Liver Disease
-
Kontakt:
- Christoph Kuemmerli, MD
- Telefonnummer: +41616857548
- E-mail: christoph.kuemmerli@clarunis.ch
-
Kontakt:
- Sebastian Staubli, MD
- Telefonnummer: +41616858585
- E-mail: sebastian.staubli@clarunis.ch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Henvist til elektiv kolecystektomi for symptomatisk kolecystolithiasis/kronisk kolecystitis
- Tidlig kolecystektomi efter akut galdepancreatitis
- Samtidige mindre procedurer (adhæsiolyse, reparation af navlebrok, leverbiopsi)
- Tilstrækkelig kvalitet af MRCP
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anaesthesiologists (ASA) klassifikation ≥ 4
- Tidligere større åben øvre abdominal operation
- Mistanke om samtidig galdevejssygdom (f. Mirizzi-syndrom)
- Robotisk kolecystektomi
- Planlagte åbne procedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Virtual Reality MRCP
MRCP-billederne vil blive overført til en 3D VR-gengivelsessoftware (Specto VR TM) for hver patient.
Beboerne vil have mulighed for at bruge virtual reality-miljøet dagen før operationen, indtil der er opnået en tilstrækkelig forståelse af anatomien.
|
I studiearmen Virtual Reality (VR) vil en VR-software (Specto VRTM, version 4.0, Diffuse Ltd, Heimberg, Schweiz) blive brugt til at vise volumetriske MRCP-data ved hjælp af et bundet hovedmonteret display (HMD) før operationen.
Specto bruger volumengengivelse ved 180 billeder/sek. til at visualisere de medicinske data på en fordybende måde i VR-miljøet og giver mulighed for at se den 3D-rekonstruerede 3D-billeddannelse med 360° fri bevægelse.
Hver deltager vil udføre en procedure med VR-træning og en med konventionel forberedelse (MRCP).
|
|
Aktiv komparator: Konventionel MRCP
Kontrolelementer vil have regelmæssig adgang til de konventionelle MRCP-billeder.
|
I den konventionelle undersøgelsesarm vil deltagerne se det præoperative MRCP.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Global Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS) score vurderet af assisterende kirurg
Tidsramme: På operationsdagen (inden for 12 timer)
|
Til den globale vurdering af laparoskopiske færdigheder vil Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS) blive brugt.
Evaluering vil blive udført af den behandlende kirurg.
MÅLENE er en vurderingsskala med 5 elementer, og elementerne scores ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala, hvor "1" repræsenterer det laveste præstationsniveau, og "5" betragtes som ideel præstation.
Den samlede score for den globale vurderingsskala er summen af pointene for hvert af de 5 elementer for en maksimal samlet score på 25.
|
På operationsdagen (inden for 12 timer)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Global Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS) score vurderet af beboer
Tidsramme: På operationsdagen (inden for 12 timer)
|
Til den globale vurdering af laparoskopiske færdigheder vil Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS) blive brugt.
Evaluering vil blive foretaget af beboeren (selvvurdering).
|
På operationsdagen (inden for 12 timer)
|
|
Kritisk syn på sikkerhed
Tidsramme: Postoperativ inden for 30 dage (videoanalyse)
|
"Sanford-Strasberg' Critical-view-of-safety (CVS)" er en metode til at bedømme CVS objektivt gennem intraoperative fotografier.
Den evaluerer CVS'et opfanget af anterior og posterior ("doublet") visninger.
Minimumsscore er 0, og maksimum er 6.
Jo højere score, jo mere tilfredsstillende er CVS.
"Sanford-Strasberg' CVS Score" er nyttig til at evaluere CVS i videooptagelser, og CVS er blevet anerkendt som en essentiel og effektiv sikkerhedsmetode til at reducere risikoen for galdevejsskade.
|
Postoperativ inden for 30 dage (videoanalyse)
|
|
Tid til kritisk blik på sikkerhed
Tidsramme: Postoperativ inden for 30 dage (videoanalyse)
|
Tid, der kræves for at opnå CVS, eller indtil clipsene placeres under operationen.
|
Postoperativ inden for 30 dage (videoanalyse)
|
|
Effektivitetsforbedring
Tidsramme: På operationsdagen (inden for 12 timer)
|
Uoverensstemmelse mellem faktisk og planlagt operationstid
|
På operationsdagen (inden for 12 timer)
|
|
Selvtillid
Tidsramme: På operationsdagen (inden for 12 timer)
|
Selvtillidsskalaen er et psykometrisk validt værktøj til at måle beboernes selvtillid under kirurgisk læring.
Selvvurdering vil blive udført ved udvælgelse af 6 elementer, hver på en Likert-skala fra 1 til 5. Den maksimale score, der kan opnås, er 30, og jo højere score, jo højere selvtillid.
|
På operationsdagen (inden for 12 timer)
|
|
Driftstid
Tidsramme: Under operationen
|
Tid fra snit til sårlukning
|
Under operationen
|
|
Intraoperative indgreb ved at assistere kirurg
Tidsramme: Under operationen
|
Ethvert indgreb, der er nødvendigt for at vejlede beboeren.
dvs.
hver gang den assisterende kirurg overtager stillingen som operationskirurg.
|
Under operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: På udskrivelsesdagen
|
Længden af det samlede hospitalsophold (dage)
|
På udskrivelsesdagen
|
|
90-dages postoperative komplikationer
Tidsramme: Indtil 90 dage efter operationen
|
Alle postoperative afvigelser fra det normale forventede forløb bedømt efter harmonikaklassifikationen og det omfattende komplikationsindeks.
|
Indtil 90 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sebastian Staubli, MD, Clarunis - University Center for Gastrointestinal and Liver Diseases
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vassiliou MC, Feldman LS, Andrew CG, Bergman S, Leffondre K, Stanbridge D, Fried GM. A global assessment tool for evaluation of intraoperative laparoscopic skills. Am J Surg. 2005 Jul;190(1):107-13. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.04.004.
- Nassar AHM, Ashkar KA, Mohamed AY, Hafiz AA. Is laparoscopic cholecystectomy possible without video technology? Minimally Invasive Therapy. 1995; 4:2 63-65
- Sanford DE, Strasberg SM. A simple effective method for generation of a permanent record of the Critical View of Safety during laparoscopic cholecystectomy by intraoperative "doublet" photography. J Am Coll Surg. 2014 Feb;218(2):170-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.11.003. Epub 2013 Nov 9.
- Geoffrion R, Lee T, Singer J. Validating a self-confidence scale for surgical trainees. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Apr;35(4):355-361. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30964-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CU621
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .