Szkolenie w wirtualnej rzeczywistości dotyczące cholecystektomii laparoskopowej
Wpływ renderowania 3D Virtual Reality MRCP na wydajność chirurgiczną podczas cholecystektomii laparoskopowej: badanie pilotażowe
Cholecystektomia jest jedną z najczęstszych procedur laparoskopowych na świecie. Jest to operacja bezpieczna i skuteczna, jednak śródoperacyjne uszkodzenie dróg żółciowych pozostaje istotnym powikłaniem o poważnych konsekwencjach dla pacjenta. Większość powikłań wynika z nieznajomości anatomii lub błędnej identyfikacji przewodu pęcherzykowego. Zatem badanie anatomii jest podstawą udanej procedury, a przedoperacyjna cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) jest sposobem na przedoperacyjne określenie odpowiednich struktur w celu uniknięcia incydentów śródoperacyjnych.
Ta próba została zaprojektowana w celu oceny wpływu przedoperacyjnego treningu wirtualnej rzeczywistości opartego na MRCP na wydajność i wyniki śródoperacyjne.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christoph Kuemmerli, MD
- Numer telefonu: +41616857548
- E-mail: christoph.kuemmerli@clarunis.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4058
- Rekrutacyjny
- University Centre for Gastrointesintal and Liver Disease
-
Kontakt:
- Christoph Kuemmerli, MD
- Numer telefonu: +41616857548
- E-mail: christoph.kuemmerli@clarunis.ch
-
Kontakt:
- Sebastian Staubli, MD
- Numer telefonu: +41616858585
- E-mail: sebastian.staubli@clarunis.ch
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Skierowanie do planowej cholecystektomii z powodu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego/przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
- Wczesna cholecystektomia po ostrym żółciowym zapaleniu trzustki
- Drobne zabiegi towarzyszące (adhezjoliza, plastyka przepukliny pępkowej, biopsja wątroby)
- Wystarczająca jakość MRCP
Kryteria wyłączenia:
- Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) ≥ 4
- Poprzednia duża otwarta operacja górnej części jamy brzusznej
- Podejrzenie współistniejącej choroby dróg żółciowych (np. zespół Mirizziego)
- Cholecystektomia robotyczna
- Planowane procedury otwarte
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wirtualna rzeczywistość MRCP
Obrazy MRCP zostaną przesłane do oprogramowania do renderowania 3D VR (Specto VR TM) dla każdego pacjenta.
Rezydenci będą mieli możliwość korzystania ze środowiska wirtualnej rzeczywistości na dzień przed operacją, aż do uzyskania wystarczającego zrozumienia anatomii.
|
W ramieniu badawczym Virtual Reality (VR) oprogramowanie VR (Specto VRTM, wersja 4.0, Diffuse Ltd, Heimberg, Szwajcaria) będzie używane do wyświetlania wolumetrycznych danych MRCP za pomocą podłączonego wyświetlacza montowanego na głowie (HMD) przed operacją.
Specto wykorzystuje renderowanie objętościowe z prędkością 180 klatek na sekundę do wizualizacji danych medycznych w sposób immersyjny w środowisku VR i umożliwia oglądanie zrekonstruowanego obrazowania 3D z możliwością swobodnego ruchu w zakresie 360°.
Każdy uczestnik wykona zabieg z treningiem VR oraz jeden z przygotowaniem konwencjonalnym (MRCP).
|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalny MRCP
Kontrole będą miały regularny dostęp do konwencjonalnych obrazów MRCP.
|
W ramieniu badania konwencjonalnego uczestnicy obejrzą przedoperacyjny MRCP.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Punktacja Global Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS) oceniana przez asystującego chirurga
Ramy czasowe: W dniu zabiegu (w ciągu 12 godzin)
|
Do globalnej oceny umiejętności laparoskopowych zostanie wykorzystana Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS).
Ocena zostanie przeprowadzona przez chirurga prowadzącego.
CELE to 5-punktowa skala ocen, a pozycje są oceniane przy użyciu 5-punktowej skali Likerta, gdzie „1” oznacza najniższy poziom wykonania, a „5” jest uważane za wykonanie idealne.
Całkowity wynik w globalnej skali ocen jest sumą wyników dla każdej z 5 pozycji, co daje maksymalny łączny wynik 25.
|
W dniu zabiegu (w ciągu 12 godzin)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik Global Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS) oceniany przez rezydenta
Ramy czasowe: W dniu zabiegu (w ciągu 12 godzin)
|
Do globalnej oceny umiejętności laparoskopowych zostanie wykorzystana Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS).
Oceny dokona rezydent (samoocena).
|
W dniu zabiegu (w ciągu 12 godzin)
|
|
Krytyczne spojrzenie na bezpieczeństwo
Ramy czasowe: Po operacji w ciągu 30 dni (analiza wideo)
|
„Sanford-Strasberg' Critical-view-of-safety (CVS)” to metoda obiektywnej oceny CVS na podstawie zdjęć śródoperacyjnych.
Ocenia CVS przechwycone przez widoki przednie i tylne („dublety”).
Minimalny wynik to 0, a maksymalny to 6.
Im wyższy wynik, tym bardziej zadowalający jest CVS.
„Sanford-Strasberg' CVS Score” jest przydatny w ocenie CVS w nagraniach wideo, a CVS został uznany za niezbędną i skuteczną metodę zabezpieczania w celu zmniejszenia ryzyka uszkodzenia dróg żółciowych.
|
Po operacji w ciągu 30 dni (analiza wideo)
|
|
Czas na krytyczne spojrzenie na bezpieczeństwo
Ramy czasowe: Po operacji w ciągu 30 dni (analiza wideo)
|
Czas potrzebny do osiągnięcia CVS lub np. do momentu założenia klipsów w trakcie operacji.
|
Po operacji w ciągu 30 dni (analiza wideo)
|
|
Poprawę wydajności
Ramy czasowe: W dniu zabiegu (w ciągu 12 godzin)
|
Rozbieżność między rzeczywistym a planowanym czasem operacyjnym
|
W dniu zabiegu (w ciągu 12 godzin)
|
|
Pewność siebie
Ramy czasowe: W dniu zabiegu (w ciągu 12 godzin)
|
Skala pewności siebie jest psychometrycznym narzędziem do pomiaru pewności siebie pensjonariuszy podczas nauki chirurgicznej.
Samoocena zostanie przeprowadzona poprzez wybór 6 pozycji, każda na skali Likerta od 1 do 5. Maksymalny możliwy do uzyskania wynik to 30, a im wyższy wynik, tym większa pewność siebie.
|
W dniu zabiegu (w ciągu 12 godzin)
|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Czas od nacięcia do zamknięcia rany
|
Podczas operacji
|
|
Interwencje śródoperacyjne przez asystującego chirurga
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Wszelka interwencja niezbędna do kierowania do rezydenta.
Tj.
zawsze, gdy chirurg asystujący przejmuje stanowisko chirurga operacyjnego.
|
Podczas operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: W dniu wypisu
|
Długość całkowitego pobytu w szpitalu (dni)
|
W dniu wypisu
|
|
90-dniowe powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: Do 90 dni po operacji
|
Wszystkie odchylenia pooperacyjne od prawidłowego przewidywanego przebiegu oceniane według klasyfikacji akordeonowej i kompleksowego wskaźnika powikłań.
|
Do 90 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sebastian Staubli, MD, Clarunis - University Center for Gastrointestinal and Liver Diseases
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vassiliou MC, Feldman LS, Andrew CG, Bergman S, Leffondre K, Stanbridge D, Fried GM. A global assessment tool for evaluation of intraoperative laparoscopic skills. Am J Surg. 2005 Jul;190(1):107-13. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.04.004.
- Nassar AHM, Ashkar KA, Mohamed AY, Hafiz AA. Is laparoscopic cholecystectomy possible without video technology? Minimally Invasive Therapy. 1995; 4:2 63-65
- Sanford DE, Strasberg SM. A simple effective method for generation of a permanent record of the Critical View of Safety during laparoscopic cholecystectomy by intraoperative "doublet" photography. J Am Coll Surg. 2014 Feb;218(2):170-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.11.003. Epub 2013 Nov 9.
- Geoffrion R, Lee T, Singer J. Validating a self-confidence scale for surgical trainees. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Apr;35(4):355-361. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30964-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CU621
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .